Innehåll
- Beskrivning
- Varför proceduren utförs
- risker
- Före proceduren
- Efter proceduren
- Utsikter (prognos)
- Alternativa namn
- referenser
- Recension Datum 5/15/2017
En pilonidal cyste är en ficka som bildar sig runt ett hårfollikel i vecket mellan skinkorna. Området kan se ut som en liten grop eller por i huden som innehåller en mörk fläck eller hår. Ibland kan cysten bli smittade och detta kallas en pilonidal abscess.
Beskrivning
En infekterad pilonidal cyst eller abscess kräver kirurgisk dränering. Det kommer inte att läka med antibiotika. Om du fortsätter att få infektioner kan den pilonida cysten avlägsnas.
Det finns flera typer av kirurgi.
Inskärning och dränering: Detta är den vanligaste behandlingen för en infekterad cyste. Det är ett enkelt förfarande som gjorts på läkarmottagningen.
- Lokalbedövning används för att numrera huden.
- En säd görs i cysten för att tömma vätska och pus. Hålet är packat med gasbind och lämnat öppet.
- Därefter kan det ta upp till 4 veckor för att cysten ska läka. Gaften måste bytas ofta under denna tid.
Pilonidal cystektomi: Om du fortfarande har problem med en pilonidal cyste, kan den tas bort kirurgiskt. Denna procedur är utförd som ett öppenvårdsprocedur, så du behöver inte tillbringa natten på sjukhuset.
- Du kan få läkemedel (allmän anestesi) som håller dig somna och smärtfri. Eller kanske du får medicin (regionalbedövning) som nummerar dig från midjan ner. I sällsynta fall får du endast ges lokalt nummerande läkemedel.
- En skärning görs för att ta bort huden med porerna och den underliggande vävnaden med hårsäckarna.
- Beroende på hur mycket vävnad som tas bort kan eller kanske inte området vara packat med gasväv. Ibland placeras ett rör för att dränera vätska som samlar in efter operationen. Röret avlägsnas vid en senare tidpunkt när vätskan slutar tömma.
Det kan vara svårt att ta bort hela cysten, så det finns en chans att det kommer att komma tillbaka.
Varför proceduren utförs
Kirurgi behövs för att tömma och ta bort en pilonidal cysta som inte läker.
- Din läkare kan rekommendera denna procedur om du har pilonidal sjukdom som orsakar smärta eller infektion.
- En pilonidal cysta som inte orsakar symptom behöver inte behandlas.
Icke-kirurgisk behandling kan användas om området inte är infekterat:
- Rakning eller laseravlägsnande av hår runt cysten
- Injektion av kirurgiskt lim i cysten
risker
Pilonidal cystresektion är i allmänhet säker. Fråga din läkare om dessa komplikationer:
- Blödning
- Infektion
- Tar lång tid för området att läka
- Att ha den pilonida cysten kommer tillbaka
Före proceduren
Möt med din läkare för att säkerställa att medicinska problem, som diabetes, högt blodtryck och hjärt- eller lungproblem är i god kontroll.
Berätta din vårdgivare:
- Vilka läkemedel, vitaminer och andra kosttillskott du tar, även de du köpte utan recept.
- Om du är eller kan vara gravid.
- Om du har druckit mycket alkohol dricker mer än 1 eller 2 om dagen.
- Om du är rökare, sluta röka flera veckor före operationen. Din leverantör kan hjälpa till.
- Du kan bli ombedd att tillfälligt sluta att ta blodförtunnare, såsom aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), E-vitamin, klopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin) och andra läkemedel som dessa.
- Fråga din läkare vilka läkemedel du ska ta på dagen för operationen.
På operationens dag:
- Följ instruktionerna om huruvida du behöver sluta äta eller dricka före operation.
- Ta några droger som din läkare sa att du ska ta med en liten sipp vatten.
- Följ anvisningarna när du ska komma till sjukhuset. Var noga med att komma fram i tid.
Efter proceduren
Efter proceduren:
- Du kan gå hem efter proceduren
- Såret kommer att täckas med ett bandage
- Du kommer få smärtstillande läkemedel
- Det är mycket viktigt att hålla området runt såret rent
- Din leverantör visar dig hur du ska ta hand om ditt sår
- När det läker, kan rakning av håret i sårområdet förhindra att pilonidal sjukdom kommer tillbaka
Utsikter (prognos)
Pilonidala cyster kommer tillbaka i ungefär hälften av de personer som har kirurgi första gången. Även efter en andra operation kan det komma tillbaka.
Alternativa namn
Pilonidal abscess; Pilonidal dimple; Pilonidal sjukdom; Pilonidal cysta; Pilonidal Sinus
referenser
Ford DH, Bailey HR. Pilonidal sjukdom. I: Yeo CJ, red. Shackelfords kirurgi i matsmältningsområdet. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: kapitel 149.
Merchea A, Larson DW. Anus. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: Den biologiska grunden för modern kirurgisk praxis. 20: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 52.
Steele SR, Perry WB, Mills S, Buie WD; Standards Practice Task Force av American Society of Colon och Rectal Surgeons. Öva parametrar för hantering av pilonidal sjukdom. Dis Colon Rectum. 2013; 56 (9): 1021-1027. PMID: 23929010 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23929010.
Recension Datum 5/15/2017
Uppdaterad av: Debra G. Wechter, MD, FACS, allmän kirurgi som specialiserat sig på bröstcancer, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.