Handleden artroskopi

Innehåll

• Beskrivning
• Varför proceduren utförs
• risker
• Före proceduren
• Efter proceduren
• Utsikter (prognos)
• Alternativa namn
• referenser
• Recension Datum 4/18/2017

Handleden artroskopi är kirurgi som använder en liten kamera och kirurgiska verktyg för att undersöka eller reparera vävnaderna inuti eller runt din handled. Kameraet heter ett artroskop. Förfarandet gör det möjligt för läkaren att upptäcka problem och reparera handleden utan att göra större skärningar i huden och vävnaden. Det innebär att du kan få mindre smärta och återhämta sig snabbare än öppen operation.

Beskrivning

Du kommer sannolikt att få allmänbedövning före denna operation. Det innebär att du sover och inte kan känna smärta. Eller du kommer att få regionalanestesi. Din arm och handledare blir numbed så att du inte känner någon smärta. Om du får lokalbedövning får du också medicin för att göra dig mycket sömnig under operationen.

Under proceduren gör kirurgen följande:

• Infogar artroskopet i din handled genom ett litet snitt. Området är anslutet till en videomonitor i operationssalen. Detta gör att kirurgen kan se insidan av din handled.
• Inspekterar alla vävnader i din handled. Dessa vävnader inkluderar brosk, ben, senor och ligament.
• Reparerar eventuella skadade vävnader. För att göra detta gör din kirurg 1 till 3 fler små snitt och sätter in andra instrument genom dem. En tår i en muskel, sena eller brosk är fixerad. Eventuell skadad vävnad avlägsnas.

Vid slutet av operationen kommer snittet att stängas med stygn och täckas med ett förband (bandage). De flesta kirurger tar bilder från bildskärmen under proceduren för att visa vad de hittat och vilka reparationer de gjorde.

Din kirurg kan behöva göra öppen operation om det finns mycket skada. Öppen kirurgi innebär att du kommer att få ett stort snitt så att kirurgen kan komma direkt till dina ben och vävnader.

Varför proceduren utförs

Det kan hända att du behöver armbandstroskopi om du har något av följande problem:

• Smärta i handleden. Artroskopi gör det möjligt för kirurgen att utforska vad som orsakar din handledsmärta.
• Ganglion borttagning. Detta är en liten, vätskefylld säck som växer från handleden. Det är ofarligt, men det kan vara smärtsamt och kan begränsa din förmåga att flytta din handled fritt.
• Ligament tårar. Ett ligament är ett band av vävnad som förbinder ben till ben. Flera ledband i handleden hjälper till att hålla det stabilt och låta det röra sig. Slitna ledband kan repareras med denna typ av operation.
• Carpal tunnel frigöring. Carpaltunnelsyndrom uppstår när nerven som passerar genom vissa ben och vävnader i din handled blir svullen och irriterad. Med artroskopi det område genom vilket denna nerv passerar kan göras större för att lindra trycket och smärtan.
• Handbrottsfrakturer. Arthroscopy kan användas för att ta bort små bitar av ben och hjälpa till att justera benen i din handled.

risker

Risker för anestesi och kirurgi i allmänhet är:

• Allergiska reaktioner på läkemedel
• Andningsproblem
• Blödning, blodpropp eller infektion

Risker för ledartroskopi är:

• Fel på operation för att lindra symtomen
• Underlåtenhet att reparera att läka
• Svaghet i handleden
• Skada på en sena, blodkärl eller nerv

Före proceduren

Före operationen:

• Berätta för din läkare vilka läkemedel du tar. Detta inkluderar läkemedel, kosttillskott eller örter du köpt utan recept.
• Du kan bli ombedd att tillfälligt sluta att ta blodförtunnare. Dessa inkluderar aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve) och andra läkemedel.
• Fråga din vårdgivare vilka läkemedel du fortfarande ska ta på dagen för operationen.
• Om du har diabetes, hjärtsjukdom eller andra medicinska tillstånd kommer din kirurg att be dig att se din läkare som behandlar dig för dessa tillstånd.
• Berätta för din leverantör om du har druckit mycket alkohol, mer än 1 eller 2 drycker om dagen.
• Om du röker, försök att sluta. Fråga din leverantör eller sjuksköterska om hjälp. Rökning kan sakta sår och benläkning.
• Berätta för din kirurg om eventuell förkylning, influensa, feber, herpesbrytning eller annan sjukdom. Om du blir sjuk kan din operation bli uppskjuten.

På operationens dag:

• Följ anvisningarna om när du ska sluta äta och dricka före proceduren.
• Ta några droger du är ombedd att ta med en liten sipp vatten.
• Följ anvisningarna när du ska komma till sjukhuset. Fram i tid.

Efter proceduren

Du kan gå hem samma dag efter att ha spenderat en timme i återhämtning. Du borde få någon att köra dig hemma.
Följ eventuella ansvarsfrihetsanvisningar. Dessa kan innefatta:

• Håll din handled förhöjd över ditt hjärta i 2 till 3 dagar för att minska svullnad och smärta. Du kan också använda ett kallt förpackning för att hjälpa till med svullnad.
• Håll ditt bandage rent och torrt. Följ instruktionerna för hur du byter dressing.
• Du kan ta smärtstillande medel, om det behövs, så länge som din läkare säger att det är säkert att göra det.
• Du kan behöva bära en skena i 1 till 2 veckor eller längre för att hålla handleden stabil när den läker.

Utsikter (prognos)

Arthroscopy använder små skarvar i huden, så i jämförelse med öppen operation kan du ha:

• Mindre smärta och stelhet vid återhämtning
• Färre komplikationer
• Snabbare återhämtning

De små nedskärningarna kommer att läka snabbt och du kan kanske återuppta dina normala aktiviteter om några dagar. Men om mycket vävnad i din handled måste repareras, kan det ta flera veckor att läka.

Du kan visas hur man gör mjuka övningar med fingrarna och handen. Din läkare kan också rekommendera att du ser en fysioterapeut som hjälper dig att återvinna din handleds fulla användning.

Alternativa namn

Handledkirurgi; Arthroskopi - handled; Kirurgi - handled - artroskopi; Kirurgi - handled - artroskopisk; Carpal tunnel frigöring

referenser

Cannon DL. Handledsstörningar. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbells operativa ortopedi. 13: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 69.

Geissler WB, Keen CA. Handleden artroskopi. I: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee och Drezs ortopediska sportmedicin: Principer och övning. 4: a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitel 73.

Recension Datum 4/18/2017

Uppdaterad av: C. Benjamin Ma, MD, Professor, Chef, Idrottsmedicin och Skuldtjänst, UCSF Institutionen för Ortopedisk Kirurgi, San Francisco, CA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.