Ankel artroskopi

Innehåll

• Beskrivning
• Varför proceduren utförs
• risker
• Före proceduren
• Efter proceduren
• Utsikter (prognos)
• Alternativa namn
• referenser
• Recension Datum 4/18/2017

Ankel artroskopi är kirurgi som använder en liten kamera och kirurgiska verktyg för att undersöka eller reparera vävnaderna inuti eller runt din fotled. Kameraet heter ett artroskop. Förfarandet gör det möjligt för läkaren att upptäcka problem och göra reparationer på fotleden utan att göra större skärningar i huden och vävnaden. Det innebär att du kan få mindre smärta och återhämta sig snabbare än öppen operation.

Beskrivning

Du kommer sannolikt att få allmänbedövning före denna operation. Det innebär att du sover och inte kan känna smärta. Eller du kommer att få regionalanestesi. Ditt ben- och fotledareområde blir numbed så att du inte känner någon smärta. Om du får lokalbedövning får du också medicin för att göra dig mycket sömnig under operationen.

Under proceduren gör kirurgen följande:

• Infogar artroskopet i din fotled genom ett litet snitt. Området är anslutet till en videomonitor i operationssalen. Detta gör att kirurgen kan se insidan av fotleden.
• Inspekterar alla vävnader i din fotled. Dessa vävnader inkluderar brosk, ben, senor och ligament.
• Reparerar eventuella skadade vävnader. För att göra detta gör din kirurg 1 till 3 fler små snitt och sätter in andra instrument genom dem. En tår i en muskel, sena eller brosk är fixerad. Eventuell skadad vävnad avlägsnas.

Vid slutet av operationen kommer snittet att stängas med stygn och täckas med ett förband (bandage). De flesta kirurger tar bilder från bildskärmen under proceduren för att visa vad de hittat och vilka reparationer de gjorde.

Din kirurg kan behöva göra öppen operation om det finns mycket skada. Öppen kirurgi innebär att du kommer att få ett stort snitt så att kirurgen kan komma direkt till dina ben och vävnader.

Varför proceduren utförs

Arthroscopy kan rekommenderas för dessa fotproblem:

• Ankelsmärta. Arthroscopy tillåter kirurgen att utforska vad som orsakar din fotledsmärta.
• Ligament tårar. Ett ligament är ett band av vävnad som förbinder ben till ben. Flera ledband i fotleden hjälper till att hålla den stabil och låta den röra sig. Slitna ledband kan repareras med denna typ av operation.
• Ankelbeläggning. Vävnader i fotleden kan bli svullna och ömma från överanvändning. Detta gör det svårt att flytta fogen. Arthroscopy kan ta bort vävnaden så att du kan flytta din led.
• Ärrvävnad. Detta kan bildas efter en skada på fotleden. Denna operation kan ta bort ärrvävnad.
• Artrit. Arthroscopy kan användas för att minska smärta och förbättra rörelsen.
• Bruskskador. Denna operation kan användas för att diagnostisera eller reparera brosk och benskador.
• Lösa fragment. Dessa är bitar av ben eller brosk inne i fotleden som kan leda till att fogen låses upp. Under artroskopi kan dessa fragment avlägsnas.

risker

Risker för anestesi och operation i allmänhet är:

• Allergiska reaktioner på läkemedel
• Andningsproblem
• Blödning, blodpropp eller infektion

Risker för fotledskonstokroskopi är:

• Fel på operation för att lindra symtomen
• Underlåtenhet att reparera att läka
• Svaghet i fotleden
• Skada på sena, blodkärl eller nerv

Före proceduren

Tala om för din vårdgivare vilka läkemedel du tar. Detta inkluderar läkemedel, kosttillskott eller örter du köpt utan recept.

Under de två veckorna före operationen:

• Du kan bli ombedd att tillfälligt sluta att ta blodförtunnare. Dessa inkluderar aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve) och andra läkemedel.
• Fråga din leverantör vilka läkemedel du fortfarande ska ta på dagen för operationen.
• Om du har diabetes, hjärtsjukdom eller andra medicinska tillstånd kommer din kirurg att be dig att se din läkare som behandlar dig för dessa tillstånd.
• Berätta för din leverantör om du har druckit mycket alkohol, mer än 1 eller 2 drycker om dagen.
• Om du röker, försök att sluta. Fråga din leverantör eller sjuksköterska om hjälp. Rökning kan sakta sår och benläkning.
• Tala om för din kirurg om du utvecklar en förkylning, influensa, feber, herpesbrytning eller annan sjukdom före operationen. Om du blir sjuk kan proceduren bli uppskjuten.

På operationens dag:

• Följ anvisningarna om när du ska sluta äta och dricka före proceduren.
• Ta några droger du är ombedd att ta med en liten sipp vatten.
• Följ anvisningarna när du ska komma till sjukhuset. Fram i tid.

Efter proceduren

Du kan vanligtvis gå hem samma dag efter att du återhämtar dig från anestesen. Du borde få någon att köra dig hemma.

Följ eventuella ansvarsfrihetsanvisningar. Dessa kan innefatta:

• Håll din fotled upphöjd över ditt hjärta i 2 till 3 dagar för att minska svullnad och smärta. Du kan också applicera en kall förpackning för att minska svullnaden.
• Håll ditt bandage rent och torrt. Följ instruktionerna för hur du byter dressing.
• Du kan ta smärtstillande medel om det behövs, så länge som din läkare säger att det är säkert att göra det.
• Du måste använda en vandrare eller kryckor och hålla vikt på din fot.
• Du kan behöva bära en skena eller stövel i 1 till 2 veckor eller längre för att hålla fotleden stabil när den läker.

Utsikter (prognos)

Arthroscopy använder små skär i huden. Jämfört med öppen operation kan du ha:

• Mindre smärta och styvhet
• Färre komplikationer
• Snabbare återhämtning

De små nedskärningarna kommer att läka snabbt, och du kan kanske återuppta dina normala aktiviteter om några dagar. Men om mycket vävnad i din fotled måste repareras kan det ta flera veckor att läka. Hur snabbt du läker beror på hur komplicerat operationen var.

Du kan visas hur man gör mjuka övningar när du läker. Eller din kirurg kan rekommendera att du ser en fysioterapeut som hjälper dig att återvinna din ankel fullt ut.

Alternativa namn

Ankelkirurgi; Arthroskopi - ankel; Kirurgi - fotled - artroskopi; Kirurgi - fotled - artroskopisk

referenser

Cerrato R, Campbell J, Triche R. Ankle artroskopi. I: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee och Drezs ortopediska sportmedicin: Principer och övning. 4: a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitel 114.

Ishikawa SN. Fotroskopi av foten och fotleden. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbells operativa ortopedi. 13: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 50.

Recension Datum 4/18/2017

Uppdaterad av: C. Benjamin Ma, MD, Professor, Chef, Idrottsmedicin och Skuldtjänst, UCSF Institutionen för Ortopedisk Kirurgi, San Francisco, CA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.