Halsdissektion

Innehåll

• Beskrivning
• Varför proceduren utförs
• risker
• Före proceduren
• Efter proceduren
• Utsikter (prognos)
• Alternativa namn
• referenser
• Granska datum 10/20/2016

Halsdissektion är kirurgi för att undersöka och ta bort lymfkörtlarna i nacken.

Beskrivning

Halsdissektion är en stor operation för att avlägsna lymfkörtlar som innehåller cancer. Det är gjort på sjukhuset. Före operationen får du allmänbedövning. Detta gör att du sover och kan inte känna smärta.

Mängden vävnad och antalet lymfkörtlar som avlägsnas beror på hur långt cancer har spridit sig. Det finns tre huvudtyper av nackdelar-kirurgi:

• Radikal nackdissektion. All vävnad på sidan av nacken från käftbenet till kragebenet avlägsnas. Muskeln, nerven, spottkörteln och större blodkärl i detta område tas bort.
• Modifierad radikal halsdissektion. Detta är den vanligaste typen av nackdissektion. Alla lymfkörtlar avlägsnas. Mindre nackvävnad tas ut än med radikal dissektion. Denna operation kan också spara nerverna i nacken och ibland blodkärlen eller muskeln.
• Selektiv nackdissektion. Om cancer inte har spridit sig långt måste färre lymfkörtlar avlägsnas. Muskeln, nerven och blodkärlet i nacken kan också räddas.

Varför proceduren utförs

Lymfsystemet bär vita blodkroppar runt kroppen för att bekämpa infektion. Cancerceller i munnen eller halsen kan röra sig i lymfvätskan och få fastna i lymfkörtlarna. Lymfkörtlarna avlägsnas för att förhindra att cancer sprider sig till andra delar av kroppen och bestämmer om ytterligare behandling behövs.

Din läkare kan rekommendera denna procedur om:

• Du har cancer i munnen, tungan, sköldkörteln eller andra områden i halsen eller nacken.
• Cancer har spridit sig till lymfkörtlarna.
• Canceren kan spridas till andra delar av kroppen.

risker

Risker för anestesi och operation i allmänhet är:

• Allergiska reaktioner på läkemedel
• Andningsproblem
• Blödning
• Infektion

Andra risker för denna operation är:

• Nummen i huden och örat på sidan av operationen, som kan vara permanent
• Skador på nerverna i kinden, läppen och tungan
• Problem med att lyfta axeln och armen
• Begränsad nackrörelse
• Drooping axel på sidan av operationen
• Problem med att prata eller svälja

Före proceduren

Alltid berätta för din vårdgivare:

• Om du är eller kan vara gravid
• Vilka läkemedel du tar, inklusive de som du köpt utan recept. Detta inkluderar vitaminer, örter och kosttillskott.
• Om du har druckit mycket alkohol dricker mer än 1 eller 2 om dagen

Under dagarna före operationen:

• Du kan bli ombedd att sluta att ta acetylsalicylsyra, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), klopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin) och andra läkemedel som gör det svårt för blodet att sticka.
• Fråga din leverantör vilka läkemedel du fortfarande ska ta på dagen för operationen.
• Du kommer att få veta när du ska komma till sjukhuset.

På dagen för din operation:

• Du kommer att bli ombedd att inte dricka eller äta något efter midnatt natten före operationen.
• Ta eventuella godkända läkemedel med en liten flaska vatten.

Efter proceduren

Du kommer att tas till återhämtningsrummet för att vakna efter operationen.

• Huvudet på din säng kommer att höjas i en liten vinkel.
• Du kommer att ha ett rör i en ven (IV) för vätskor och näring. Du kanske inte kan äta eller dricka de första 24 timmarna.
• Du får smärtmedicin och antibiotika.
• Du kommer att ha avlopp i nacken.

Sjuksköterskorna hjälper dig att gå ut ur sängen och flytta lite på operationsdagen. Du kan börja fysisk terapi medan du är på sjukhuset och när du går hem.

De flesta går hem från sjukhuset om 2 till 3 dagar. Du måste se din leverantör för ett uppföljningsbesök på 7 till 10 dagar.

Utsikter (prognos)

Läkningstiden beror på hur mycket vävnad avlägsnades.

Alternativa namn

Radikal nackdissektion; Modifierad radikal halsdissektion; Selektiv nackdissektion; Avlägsnande av lymfkörteln - nacke; Huvud och nackcancer - nackdissektion Oral cancer - nackdissektion Halscancer - nackdissektion Skelettcellscancer - nackdissektion

referenser

Callender GG, Udelsman R. Kirurgisk inriktning mot sköldkörtelcancer. I: Cameron JL, Cameron AM, eds. Nuvarande kirurgisk terapi. 12: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 782-786.

Robbins KT, Samant S, Ronen O. Halsdissektion. I: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Huvud- och nackkirurgi. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitel 119.

Granska datum 10/20/2016

Uppdaterad av: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, och A.D.A.M. Redaktionellt lag.