Innehåll
- Beskrivning
- Varför proceduren utförs
- risker
- Före proceduren
- Efter proceduren
- Utsikter (prognos)
- Alternativa namn
- Bilder
- referenser
- Granskningsdatum 9/7/2017
Knäets osteotomi är kirurgi som innebär att du sänker ett av benen i underbenet. Detta kan göras för att lindra symtom på artrit genom justering av benet.
Beskrivning
Det finns två typer av operation:
- Tibial osteotomi är kirurgi gjord på skenbenet under knälocket.
- Femoral osteotomi är kirurgi på lårbenet över knälocket.
Under operation:
- Du kommer vara smärtfri under operationen. Du kan få spinal eller epiduralanestesi, tillsammans med medicin för att hjälpa dig att slappna av. Du kan också få allmänbedövning, där du sover.
- Din kirurg kommer att göra en 4 till 5 tum (10-13 cm) skär på området där osteotomi görs.
- Kirurgen kan ta bort en kil av din shinbone från under den hälsosamma sidan av ditt knä. Detta kallas en slutande kilostomotomi.
- Kirurgen kan också öppna en kil på den smärtsamma sidan av knäet. Detta kallas en osteotomi för öppning av kilar.
- Häfta, skruvar eller plattor kan användas, beroende på typen av osteotomi.
- Du kan behöva ett bentransplantat för att fylla i kilen.
I de flesta fall kommer proceduren att ta 1 till 1 1/2 timmar.
Varför proceduren utförs
Knäets osteotomi är gjort för att behandla symtom på knäartrit. Det är gjort när andra behandlingar inte längre erbjuder lättnad.
Artrit påverkar oftast den inre delen av knäet. För det mesta påverkas inte knäets utvändiga del om du inte har haft knäskada tidigare.
Osteotomi kirurgi fungerar genom att flytta vikten bort från den skadade delen av knätet. För att operationen ska bli framgångsrik ska sidan av knäet där vikten flyttas ha liten eller ingen artrit.
risker
Riskerna för någon anestesi eller operation är:
- Allergiska reaktioner på läkemedel
- Andningsproblem
- Blödning
- Infektion
Andra risker från denna operation är:
- Blodpropp i benet
- Skada på ett blodkärl eller en nerv
- Infektion i knäleden
- Knästyvhet eller knäled som inte är väl inriktad
- Styvhet i knäet
- Fel på fixeringen som kräver mer operation
Före proceduren
Alltid berätta för din vårdgivare vilka droger du tar, även droger, kosttillskott eller örter du köpt utan recept.
Under de två veckorna före operationen:
- Du kan bli ombedd att sluta ta droger som gör det svårare för blodet att sticka. Dessa inkluderar aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), blodförtunnare som warfarin (Coumadin) och andra droger.
- Fråga din leverantör vilka droger du fortfarande ska ta på dagen för din operation.
- Berätta för din leverantör om du har druckit mycket alkohol - mer än 1 eller 2 drycker om dagen.
- Om du röker, försök att sluta. Fråga dina leverantörer om hjälp. Rökning kan sakta ner sår och benläkning.
På dagen för din operation:
- Du kommer oftast att bli ombedd att inte dricka eller äta något i 6 till 12 timmar före förfarandet.
- Ta drogerna din leverantör berättade för att du ska ta med en liten sipp vatten.
- Du kommer att få veta när du ska komma till sjukhuset.
Efter proceduren
Genom att ha osteotomi kan du fördröja behovet av knäbyte i upp till 10 år, men fortsätt att vara aktiv med din egen knäled.
En tibial osteotomi kan få dig att se "knock-kneed". En femoral osteotomi kan få dig att se "böjben".
Utsikter (prognos)
Du kommer att vara försedd med en klämma för att begränsa hur mycket du kan flytta ditt knä under återhämtningsperioden. Bältet kan också hjälpa till att hålla knäet i rätt läge.
Du måste använda kryckor i 6 veckor eller mer. Först kan du bli ombedd att inte lägga någon vikt på knäet. Fråga din leverantör när det kommer att vara bra att gå med tyngd på benet som hade operationen. Du kommer att se en fysioterapeut för att hjälpa dig med ett träningsprogram.
Komplett återhämtning kan ta flera månader till ett år.
Alternativa namn
Proximal tibial osteotomi Sidoslutande kil-osteotomi Hög tibial osteotomi Distal femoral osteotomi; Artrit - osteotomi
Bilder
Tibial osteotomi-serien
referenser
Crenshaw AH. Mjuka vävnadsprocedurer och korrigerande osteotomier om knäet. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbells operativa ortopedi. 13: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 9.
Feldman A, Gonzalez-Lomas G, Swensen SJ, Kaplan DJ. Osteotomier om knäet. I: Scott WN, red. Insall & Scott Surgery av knäet. 6: e utgåvan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 121.
Granskningsdatum 9/7/2017
Uppdaterad av: C. Benjamin Ma, MD, Professor, Chef, Idrottsmedicin och Skuldtjänst, UCSF Institutionen för Ortopedisk Kirurgi, San Francisco, CA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.