Encyklopedi

Vaginal eller livmoderblödning - översikt

Posted on
Författare: Peter Berry
Skapelsedatum: 15 Augusti 2021
Uppdatera Datum: 1 November 2024
Anonim
Vaginal eller livmoderblödning - översikt - Encyklopedi
Vaginal eller livmoderblödning - översikt - Encyklopedi

Innehåll

Vaginal blödning sker normalt under en kvinnas menstruationscykel när hon får sin period. Varje kvinnas period är annorlunda.


  • De flesta kvinnor har cykler mellan 24 och 34 dagar från varandra. Det brukar variera 4 till 7 dagar i de flesta fall.
  • Unga tjejer kan få sina perioder var som helst från 21 till 45 dagar eller mer.
  • Kvinnor på 40-talet kommer ofta att märka att deras period förekommer mindre ofta.

Många kvinnor har onormal blödning mellan sina perioder vid någon tidpunkt i sina liv. Onormal blödning uppstår när du har:

  • Tungare blödning än vanligt
  • Blödning i flera dagar än normalt (menorrhagia)
  • Spotting eller blödning mellan perioder
  • Blödning efter kön
  • Blödning efter klimakteriet
  • Blödning under graviditet
  • Blödning före 9 års ålder
  • Menstruationscykler längre än 35 dagar eller kortare än 21 dagar
  • Ingen period i 3 till 6 månader (amenorré)

orsaker

Det finns många orsaker till onormal vaginal blödning.


HORMONER

Onormal blödning är ofta kopplad till misslyckande med regelbunden ägglossning (anovulering). Läkare kallar problemet onormalt uterusblödning (AUB) eller anovulatorisk livmoderblödning. AUB är vanligare hos tonåringar och hos kvinnor som närmar sig klimakteriet.

Kvinnor som tar orala preventivmedel kan uppleva episoder av onormal vaginal blödning. Ofta kallas detta "genombrottsblödning". Detta problem går ofta bort på egen hand. Tala dock med din vårdgivare om du har problem med blödningen.

GRAVIDITET

Graviditetskomplikationer som:

  • Ektopisk graviditet
  • Missfall
  • Hotat missfall

PROBLEMER MED REPRODUKTIVA ORGANER

Problem med reproduktionsorgan kan innefatta:

  • Infektion i livmodern (bäckeninflammatorisk sjukdom)
  • Nylig skada eller operation i livmodern
  • Noncancerous tillväxt i livmodern, inklusive livmoderfibroider, livmoder- eller livmoderhalspolyper och adenomyos
  • Inflammation eller infektion i livmoderhinnan (cervicit)
  • Skada eller sjukdom i den vaginala öppningen (orsakad av samlag, infektion, polyp, genitala vårtor, sår eller åderbråck)
  • Endometrial hyperplasi (förtjockning eller uppbyggnad av livmoderns lining)

MEDICINSKA TILLSTÅND


Problem med medicinska tillstånd kan innefatta:

  • Polycystiskt äggstockssyndrom
  • Cancer eller precancer i livmoderhalsen, livmodern, äggstocken eller äggledaren
  • Sköldkörteln eller hypofysen
  • Diabetes
  • Levercirros
  • Lupus erythematosus
  • Blödningsstörningar

ÖVRIGA orsaker

Andra orsaker kan innefatta:

  • Användning av en intrauterin enhet (IUD) för födelsekontroll (kan orsaka fläckar)
  • Cervikal eller endometrialbiopsi eller andra förfaranden
  • Förändringar i träningsrutinen
  • Diet förändras
  • Nylig viktminskning eller vinst
  • Påfrestning
  • Användning av vissa läkemedel som blodförtunnare (warfarin eller coumadin)
  • Sexuella övergrepp
  • Ett föremål i slidan

symtom

Symtom på onormal vaginal blödning inkluderar:

  • Blödning eller spotting mellan perioder
  • Blödning efter kön
  • Blödning tyngre (passerar stora blodproppar, behöver ändra skydd under natten, blötlägger genom en sanitetskudde eller tampong varje timme i 2-3 timmar i rad)
  • Blödning i flera dagar än normalt eller i mer än 7 dagar
  • Menstruationscykel mindre än 28 dagar (vanligare) eller mer än 35 dagar från varandra
  • Blödning efter att du har gått igenom klimakteriet
  • Tung blödning förknippad med anemi (lågt blodantal, lågt järn)

Blödning från rektum eller blod i urinen kan vara felaktig för blödning i vaginalen. För att säkert veta, sätt in en tampong i slidan och kontrollera efter blödning.

Håll en rekord över dina symptom och ta med dessa anteckningar till din läkare. Din post ska innehålla:

  • När menstruationen börjar och slutar
  • Hur mycket flöde har du (räkna antalet kuddar och tamponger som används och notera om de blötläggs)
  • Blödning mellan perioder och efter kön
  • Eventuella andra symtom du har

Tentor och prov

Din leverantör ska genomföra en fysisk tentamen, inklusive en bäckprov. Din leverantör kommer att ställa frågor om din medicinska historia och symtom.

Du kan ha vissa tester, inklusive:

  • Pap / HPV-test
  • Urinprov
  • Sköldkörtel fungerande test
  • Fullständigt blodtal (CBC)
  • Järnräkning
  • Graviditetstest

Baserat på dina symptom kan andra tester behövas. Vissa kan göras på ditt leverantörs kontor. Andra kan göras på ett sjukhus eller kirurgiskt centrum:

  • Sonohysterografi: Vätska placeras i livmodern genom ett tunt rör, medan vaginal ultraljudsbilder är gjorda av livmodern.
  • Ultraljud: Ljudvågor används för att göra en bild av bäckenorganen. Ultraljudet kan utföras abdominalt eller vaginalt.
  • Magnetic Resonance Imaging (MRI): I detta avbildningstest används kraftfulla magneter för att skapa bilder av interna organ.
  • Hysteroskopi: En tunn teleskopsliknande enhet sätts in genom skeden och öppningen av livmoderhalsen. Det låter leverantören se utsidan av livmodern.
  • Endometrialbiopsi: Med en liten eller tunn kateter (tub) tas vävnad från livmodern (endometrium). Det ses på under ett mikroskop.

Behandling

Behandling beror på den specifika orsaken till vaginalblödning, inklusive:

  • Hormonella förändringar
  • endometrios
  • Myom
  • Ektopisk graviditet
  • Polycystiskt äggstockssyndrom

Behandling kan innehålla hormonella läkemedel, smärtstillande medel och eventuellt kirurgi.

Den typ av hormon du tar beror på om du vill bli gravid och din ålder.

  • P-piller kan hjälpa till att göra dina perioder mer vanliga.
  • Hormoner kan också ges som en injektion, en hudplåster, en vaginal grädde eller genom en lUD som frisätter hormoner.
  • En IUD är en preventivmedel som sätts in i livmodern. Hormonerna i lUD frigörs långsamt och kan styra onormal blödning.

Andra läkemedel som ges för AUB kan innehålla:

  • Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (ibuprofen eller naproxen) för att hjälpa till att kontrollera blödning och minska menstruationskramper
  • Tranexaminsyra som hjälper till att behandla tung menstruationsblödning
  • Antibiotika för att behandla infektioner

När ska du kontakta en medicinsk professionell

Ring din leverantör om:

  • Du har blött genom en kudde eller tampong varje timme i 2 till 3 timmar.
  • Din blödning varar längre än 1 vecka.
  • Du har vaginal blödning och du är gravid eller kan vara gravid.
  • Du har svår smärta, speciellt om du också har ont när du inte menstruerar.
  • Dina perioder har varit tunga eller långvariga i tre eller flera cykler, jämfört med vad som är normalt för dig.
  • Du har blödning eller spottning efter att ha nått klimakteriet.
  • Du har blödning eller spotting mellan perioder eller orsakad av sex.
  • Onormal blödning returnerar.
  • Blödning ökar eller blir allvarlig för att orsaka svaghet eller ljushårighet.
  • Du har feber eller smärta i underlivet
  • Dina symptom blir allvarligare eller frekventa.

Förebyggande

Aspirin kan förlänga blödningen och bör undvikas om du har blödningsproblem. Ibuprofen fungerar oftast bättre än aspirin för att lindra menstruationskramper. Det kan också minska mängden blod du förlorar under en period.

Alternativa namn

Oregelbunden menstruation Tunga, långvariga eller oregelbundna perioder; menorragi; Polymenorrhea; Metroragi och andra menstruella tillstånd Onormala menstruationsperioder Onormal vaginal blödning

referenser

ACOG Practice Bulletin nr 110: icke-preventiv användning av hormonella preventivmedel. Obstet Gynecol. 2010; 115 (1): 206-218. PMID: 20027071 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20027071.

American College of Obstetricians och gynekologer. ACOG-kommitténs yttrande nr 557: Hantering av akut abnorm uterinblödning hos icke-gravida reproduktiva kvinnor. Obstet Gynecol. 2013; 121 (4): 891-896. PMID: 23635706 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23635706.

Bulun SE. Fysiologi och patologi hos den kvinnliga reproduktiva axeln. I: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 13: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 17

Ryntz T, Lobo RA. Onormal livmoderblödning: etiologi och hantering av akut och kronisk överdriven blödning. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Omfattande gynekologi. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 26.

Säljare RH, Symons AB. Menstruella oegentligheter. I: Säljare RH, Symons AB, eds. Differentiell diagnos av vanliga klagomål. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 20.

Granskningsdatum 9/25/2018

Uppdaterad av: John D. Jacobson, MD, Professor i obstetrik och gynekologi, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Center for fertilitet, Loma Linda, CA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.