Innehåll
Små blodkärl som kallas kransartärer levererar blod och syre till hjärtat.
- En hjärtinfarkt kan uppstå om blodpropp stoppar blodflödet genom en av dessa artärer.
- Ostabil angina hänvisar till bröstsmärta och andra varningsskyltar att en hjärtattack kan hända snart. Det är oftast orsakat av blodproppar i artärerna.
Vissa människor får ges droger för att bryta upp blodproppen om artären är helt blockerad.
- Dessa läkemedel kallas trombolytika eller koagulationsmedel.
- De ges endast för en typ av hjärtinfarkt, där vissa förändringar noteras på EKG. Denna typ av hjärtinfarkt kallas ST-segmenthöjning myokardinfarkt (STEMI).
- Dessa läkemedel ska ges så snart som möjligt efter bröstsmärtor uppträder första gången (oftast på mindre än 12 timmar).
- Läkemedlet ges via en ven (IV).
- Blodförtunnare som tas i munnen kan ordineras senare för att förhindra att fler blodproppar bildas.
Den största risken vid mottagande av koagulationsmedicin är blödning, speciellt blödning i hjärnan.
Trombolytisk behandling är inte säker för personer som har:
- Blödning inuti huvudet eller en stroke
- Hjärnabnormaliteter, såsom tumörer eller dåligt bildade blodkärl
- Hade huvudskada inom de senaste 3 månaderna
- En historia om att använda blodförtunnare eller blödningsstörning
- Hade stor operation, stor skada eller intern blödning inom de senaste 3 till 4 veckorna
- Peptisk sår sjukdom
- Svårt högt blodtryck
Andra behandlingar för att öppna blockerade eller förminskade kärl som kan utföras i stället för eller tillsammans med trombolytisk terapi inkluderar:
- angioplastik
- Hjärtbypasskirurgi
Alternativa namn
Myokardinfarkt - trombolytisk; MI - trombolytisk; ST-höjd myokardinfarkt; CAD - trombolytisk; Kranskärlssjukdom - trombolytisk; STEMI - trombolytisk
referenser
American College of Emergency Physicians; Samhälle för kardiovaskulär angiografi och interventioner, O'Gara PT, et al. 2013 ACCF / AHA riktlinje för hantering av ST-elevation myokardinfarkt: en rapport från American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force om praktikriktlinjer.J är Coll Cardiol. 2013; 61: E78-E140. PMID: 23256913 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23256913.
Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. 2014 AHA / ACC riktlinje för hantering av patienter med akut koronarsyndrom utan ST-elevation: en rapport från American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om praktikriktlinjer. J är Coll Cardiol. 2014; 64: e139-e228. PMID: 25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718.
Recension Datum 4/16/2017
Uppdaterad av: Michael A. Chen, MD, doktorand, docent i medicin, division av kardiologi, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.