Innehåll
Akut ryggsmärta går ofta bort på egen hand under flera veckor. I vissa människor kvarstår ryggsmärta. Det får inte gå helt bort eller det kan bli mer smärtsamt ibland.
Medicin kan också hjälpa till med ryggvärk.
OVER-THE-COUNTER PAIN RELIEVERS
Over-the-counter innebär att du kan köpa dem utan recept.
De flesta vårdgivare rekommenderar acetaminophen (till exempel Tylenol) först eftersom det har färre biverkningar än andra läkemedel. Ta inte mer än 3 gram (3000 mg) på en dag eller över 24 timmar. Overdosering på acetaminofen kan orsaka allvarlig skada på din lever. Om du redan har leversjukdom, fråga din läkare om acetaminophen är OK för att du ska ta.
Om din smärta fortsätter kan din leverantör föreslå icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Du kan köpa några NSAID, som ibuprofen och naproxen, utan recept. NSAID hjälper till att minska svullnaden kring svullnadskivan eller artrit i ryggen.
NSAID och acetaminophen i höga doser, eller om de tas under lång tid, kan orsaka allvarliga biverkningar. Biverkningar inkluderar magont, sår eller blödning och njurskador. Om biverkningar uppstår, sluta ta drogen genast och berätta för din leverantör.
Om du tar smärtstillande medel i mer än en vecka, berätta för din leverantör. Du kan behöva övervakas för biverkningar.
NARKOTISKA PAIN RELIEVERS
Narkotika, även kallade opioida smärtstillande medel, används endast för smärta som är allvarlig och hjälper inte av andra typer av smärtstillande medel. De fungerar bra för kortsiktig lättnad. Använd inte dem i mer än 3 till 4 veckor om inte din leverantör uppmanas att göra det.
Narkotika arbetar genom att binda till receptorer i hjärnan, vilket blockerar känslan av smärta. Dessa läkemedel kan missbrukas och är vanabildande. De har förknippats med oavsiktlig överdosering och dödsfall. När de används noggrant och under en leverantörs direktvård kan de vara effektiva för att minska smärta.
Exempel på narkotika inkluderar:
- Kodein
- Fentanyl - tillgängligt som en plåster
- hydrocodone
- hydromorfon
- Morfin
- oxikodon
- Tramadol
Eventuella biverkningar av dessa läkemedel inkluderar:
- dåsighet
- Försämrad bedömning
- Illamående eller kräkningar
- Förstoppning
- Klåda
- Fördröjd andning
- Missbruk
När du tar narkotika, drick inte alkohol, kör eller kör tung maskin.
MUSCLE RELAXANTS
Din leverantör kan ordinera ett läkemedel som kallas muskelavslappnande medel. Trots sitt namn fungerar det inte direkt på musklerna. Istället fungerar det via hjärnan och ryggmärgen.
Detta läkemedel ges ofta tillsammans med smärtstillande medel mot överklagande för att lindra symptomen på ryggsmärta eller muskelspasmer.
Exempel på muskelavslappnande medel innefattar:
- karisoprodol
- cyklobensaprin
- diazepam
- metokarbamol
Biverkningar av muskelavslappnande medel är vanliga och inkluderar sömnighet, förvirring, illamående och kräkningar.
Dessa läkemedel kan vara vanabildande. Tala med din leverantör innan du använder dessa droger. De kan interagera med andra läkemedel eller göra vissa medicinska tillstånd värre.
Kör inte eller använd tunga maskiner när du tar muskelavslappnande medel. Drick inte alkohol medan du tar dessa droger.
ANTIDEPRESSIVA
Antidepressiva medel används normalt för att behandla personer med depression. Men låga doser av dessa läkemedel kan hjälpa till med kronisk ryggsmärta, även om personen inte känner sig ledsen eller deprimerad.
Dessa läkemedel fungerar genom att ändra nivåerna av vissa kemikalier i din hjärna. Detta förändrar hur hjärnan märker smärta. Antidepressiva medel som oftast används för kronisk ryggvärk hjälper dig också sova.
Antidepressiva medel som oftast används för ryggsmärta är:
- amitriptylin
- desipramin
- duloxetin
- imipramin
- nortriptylin
Vanliga biverkningar inkluderar torr mun, förstoppning, suddig syn, viktökning, sömnighet, problemlösning och sexuella problem. Mindre vanligt kan vissa av dessa droger också orsaka hjärta och lungproblem.
Ta inte dessa droger om du inte är under vård av en leverantör. Sluta inte ta dessa droger plötsligt eller ändra dosen utan att prata med din leverantör.
ANTI-SEIZURE ELLER ANTICONVULSANT MEDICINES
Antikonvulsiva läkemedel används för att behandla personer med anfall eller epilepsi. De arbetar genom att orsaka förändringar i elektriska signaler i hjärnan. De fungerar bäst för smärta som orsakas av nervskador.
Dessa läkemedel kan hjälpa vissa personer vars långvariga ryggsmärta har gjort det svårt för dem att arbeta eller smärta som stör deras dagliga aktiviteter. De kan också hjälpa till att lindra utstrålande smärta som är vanligt med ryggproblem.
Antikonvulsiva medel som oftast används för att behandla kronisk smärta är:
- karbamazepin
- Gabapentin
- lamotrigin
- pregabalin
- Valproinsyra
Vanliga biverkningar inkluderar viktökning eller viktminskning, upprörd mage, aptitlöshet, hudutslag, sömnighet eller känsla förvirrad och huvudvärk.
Ta inte dessa droger om du inte är under en leverantörs vård. Sluta inte ta dessa droger plötsligt eller ändra dosen utan att prata med din leverantör.
referenser
Corwell BN. Ryggont. I: Väggar RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosens akutmedicin: Begrepp och klinisk praxis. 9: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 32.
Dixit R. Lågryggsmärta. I: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Kelly och Firesteins Textbook of Rheumatology. 10: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 47
Malik K, Benzon HT. Ländryggssmärta. I: Benzon HT, Rathmell JP, Wu CL, Turk DC, Argoff CE, Hurley RW, eds. Praktisk hantering av smärta. 5: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2014: kap 21.
Recension Datum 4/18/2017
Uppdaterad av: C. Benjamin Ma, MD, Professor, Chef, Idrottsmedicin och Skuldtjänst, UCSF Institutionen för Ortopedisk Kirurgi, San Francisco, CA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.