Innehåll
- Beskrivning
- Varför proceduren utförs
- risker
- Före proceduren
- Efter proceduren
- Utsikter (prognos)
- Alternativa namn
- referenser
- Granska datum 7/8/2018
Elektrokonvulsiv terapi (ECT) använder en elektrisk ström för att behandla depression och några andra psykiska sjukdomar.
Beskrivning
Under ECT utlöser elströmmen ett anfall i hjärnan. Läkare tror att beslagaktiviteten kan hjälpa hjärnan att "rewire" sig själv, vilket hjälper till att lindra symtomen. ECT är i allmänhet säker och effektiv.
ECT görs oftast på ett sjukhus medan du sover och är smärtfri (allmän anestesi):
- Du får medicin för att slappna av dig (muskelavslappnande medel). Du får också ett annat läkemedel (kortverkande anestesi) för att sätta dig kort och sova och förhindra att du känner smärta.
- Elektroder placeras i hårbotten. Två elektroder övervakar din hjärnaktivitet. Ytterligare två elektroder används för att leverera elströmmen.
- När du sover, levereras en liten mängd elektrisk ström till ditt huvud för att orsaka krampaktivitet i hjärnan. Den varar i ca 40 sekunder. Du får medicinen för att förhindra att beslaget sprids i hela kroppen. Som ett resultat, rör dina händer eller fötter bara något under proceduren.
- ECT ges vanligen en gång varannan fem till fem dagar i totalt 6 till 12 sessioner. Ibland behövs fler sessioner.
- Flera minuter efter behandlingen vaknar du. Du kommer inte ihåg behandlingen. Du tas till ett återställningsområde. Där övervakar hälsovårdsgruppen dig noga. När du har återställt kan du gå hem.
- Du måste ha en vuxen körning hemma dig. Var noga med att ordna det här i förväg.
Varför proceduren utförs
ECT är en mycket effektiv behandling för depression, oftast allvarlig depression. Det kan vara till stor hjälp för behandling av depression hos personer som:
- Har illamående eller andra psykotiska symptom med depression
- Är gravid och kraftigt deprimerad
- Är suicidala
- Kan inte ta antidepressiva läkemedel
- Har inte svarat fullständigt på antidepressiva läkemedel
Mindre ofta används ECT för tillstånd som mani, katatoni och psykos som inte förbättrar tillräckligt med andra behandlingar.
risker
ECT har fått dålig press, delvis på grund av dess potential för att orsaka minnesproblem. Sedan ECT introducerades på 1930-talet har den dos av el som används i förfarandet minskat avsevärt. Detta har kraftigt minskat biverkningarna av denna procedur, inklusive minnesförlust.
ECT kan dock fortfarande orsaka några biverkningar, inklusive:
- Förvirring som i allmänhet endast varar under en kort tidsperiod
- Huvudvärk
- Lågt blodtryck (hypotoni) eller högt blodtryck (hypertoni)
- Minnesförlust (permanent minnesförlust bortom procedurens gång är mycket mindre vanligt än tidigare)
- Muskel ömhet
- Illamående
- Snabb hjärtslag (takykardi) eller andra hjärtproblem
Vissa medicinska förhållanden ställer människor i större risk för biverkningar från ECT. Diskutera dina medicinska tillstånd och eventuella problem med din läkare när du bestämmer om ECT är rätt för dig.
Före proceduren
Eftersom allmän anestesi används för denna procedur, kommer du att bli ombedd att inte äta eller dricka före ECT.
Fråga din leverantör om du ska ta några dagliga läkemedel på morgonen före ECT.
Efter proceduren
Efter en framgångsrik kurs i ECT får du mediciner eller mindre frekvent ECT för att minska risken för en annan depression.
Utsikter (prognos)
Vissa människor rapporterar mild förvirring och huvudvärk efter ECT. Dessa symtom borde bara vara korta.
Alternativa namn
Chockbehandling; Chockterapi; ECT; Depression - ECT; Bipolär - ECT
referenser
Siu AL; US Preventive Services Task Force (USPSTF), Bibbins-Domingo K et al. Screening för depression hos vuxna: US Preventive Services Task Force rekommendation uttalande. JAMA. 2016; 315 (4): 380-387. PMID: 26813211 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26813211.
Welch CA. Elbehandling. I: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts Allmän sjukhus Omfattande klinisk psykiatri. Andra ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 45
Granska datum 7/8/2018
Uppdaterad av: Ryan James Kimmel, MD, Medical Director of Hospital Psychiatry vid University of Washington Medical Center, Seattle, WA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.