apraxi

Innehåll

• orsaker
• symtom
• Tentor och prov
• Behandling
• Utsikter (prognos)
• Eventuella komplikationer
• När ska du kontakta en medicinsk professionell
• Förebyggande
• Alternativa namn
• referenser
• Recension Datum 4/30/2018

Apraxi är en störning i hjärnan och nervsystemet där en person inte kan utföra uppgifter eller rörelser när man frågar, även om:

• Begäran eller kommandot är förstått
• De är villiga att utföra uppgiften
• De muskler som behövs för att utföra uppgiften fungerar ordentligt
• Uppgiften kan redan ha lärt sig

orsaker

Apraxia orsakas av hjärnskador. När apraxi utvecklas hos en person som tidigare kunde utföra uppgifter eller förmågor kallas det förvärvad apraxi.

De vanligaste orsakerna till förvärvad apraxi är:

• Hjärntumör
• Tillstånd som orsakar gradvis försämring av hjärnan och nervsystemet (neurodegenerativ sjukdom)
• Demens
• Stroke
• Traumatisk hjärnskada

Apraxi kan också ses vid födseln. Symtom uppträder när barnet växer och utvecklas. Orsaken är okänd.

Apraxi av tal är ofta närvarande tillsammans med en annan talproblem som kallas afasi. Beroende på orsaken till apraxi kan ett antal andra problem i hjärnan eller nervsystemet vara närvarande.

symtom

En person med apraxi kan inte sammanföra rätt muskelrörelser. Ibland används ett helt annat ord eller en handling än den som personen tänkte tala eller göra. Personen är ofta medveten om misstaget.

Symptom på apraxi av tal inkluderar:

• Förvrängd, upprepad eller borttagen talljud eller ord. Personen har svårt att sätta ord ihop i rätt ordning.
• Kämpa för att uttala rätt ord
• Mer svårighet att använda längre ord, antingen hela tiden eller ibland
• Förmåga att använda korta vardagliga fraser eller ordspråk (till exempel "Hur är du?") Utan problem
• Bättre skrivförmåga än talförmåga

Andra former av apraxi inkluderar:

• Buccofacial eller orofacial apraxi. Oförmåga att genomföra ansiktsrörelser på efterfrågan, som att slicka läpparna, sticka ut tungan eller vissla.
• Ideell apraxi. Oförmåga att genomföra lärda, komplexa uppgifter i rätt ordning, till exempel sätta på strumpor innan du sätter på skor.
• Ideomotorisk apraxi. Oförmåga att frivilligt utföra en lärd uppgift när de erfordras. Om du till exempel får en skruvmejsel, kan personen försöka skriva med den som om det var en penna.
• Limb-kinetisk apraxi. Svårighet gör exakta rörelser med en arm eller ett ben. Det blir omöjligt att knäppa en tröja eller knyta en sko.

Tentor och prov

Följande tester kan göras om orsaken till sjukdomen inte är känd:

• CT- eller MR-skanningar i hjärnan kan hjälpa till att visa tumör, stroke eller annan hjärnskada.
• Ett elektroencefalogram (EEG) kan användas för att utesluta epilepsi som orsak till apraxien.
• En ryggkran kan göras för att kontrollera inflammation eller en infektion som påverkar hjärnan.

Standardiserade språk och intellektuella test ska göras om apraxi av tal misstänks. Testning för andra inlärningssvårigheter kan också behövas.

Behandling

Personer med apraxi kan dra nytta av behandling av hälsovårdspersonal. Teamet bör också inkludera familjemedlemmar.

Yrkes- och talterapeuter spelar en viktig roll för att hjälpa både personer med apraxi och deras vårdgivare att lära sig sätt att hantera sjukdomen.

Under behandlingen kommer terapeuterna att fokusera på:

• Upprepa ljud om och om för att lära känna rörelser
• Att sakta ner personens tal
• Undervisa olika tekniker för att hjälpa till med kommunikation

Erkännande och behandling av depression är viktigt för personer med apraxi.

För att hjälpa till med kommunikation ska familj och vänner:

• Undvik att ge komplexa riktningar.
• Använd enkla fraser för att undvika missförstånd.
• Tala i en vanlig tonröst. Tal apraxi är inte ett hörselproblem.
• Antag inte att personen förstår.
• Ge kommunikationshjälpmedel, om möjligt, beroende på person och tillstånd.

Andra tips för dagliglivet inkluderar:

• Underhålla en avslappnad och lugn miljö.
• Ta tid att visa någon med apraxia hur man gör en uppgift, och ge tillräckligt med tid för dem att göra det. Be dem inte att upprepa uppgiften om de tyvärr kämpar med det och det kommer att öka frustrationen.
• Föreslå andra sätt att göra samma saker. Till exempel, köpa skor med en krok och slinga stängning istället för snören.

Om depression eller frustration är allvarlig kan psykisk rådgivning hjälpa till.

Utsikter (prognos)

Många personer med apraxi kan inte längre vara oberoende och kan ha problem med att utföra vardagliga uppgifter. Fråga vårdgivaren vilken verksamhet som kan vara eller inte vara säker. Undvik aktiviteter som kan orsaka skador och vidta lämpliga säkerhetsåtgärder.

Eventuella komplikationer

Att ha apraxi kan leda till:

• Lärandeproblem
• Dåligt självförtroende
• Sociala problem

När ska du kontakta en medicinsk professionell

Kontakta leverantören om någon har svårt att utföra dagliga uppgifter eller har andra symtom på apraxi efter stroke eller hjärnskada.

Förebyggande

Att minska risken för stroke och hjärnskada kan bidra till att förebygga tillstånd som leder till apraxi.

Alternativa namn

Verbal apraxia; dyspraxi; Talstörning - apraxi; Barndoms apraxi av tal; Apraxia av tal; Förvärvat apraxi

referenser

Halpern H, Goldfarb RM, eds. Språk- och motorstörningar hos vuxna. Tredje ed. Burlington, MA: Jones och Bartlett Learning. 2013.

Kirshner HS. Dysartria och apraxia av tal. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleys neurologi i klinisk praxis. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 14

Recension Datum 4/30/2018

Uppdaterad av: Amit M. Shelat, DO, FACP, Att delta neurolog och biträdande professor i klinisk neurologi, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.