Troponintest

Innehåll

• Hur testet utförs
• Hur man förbereder sig på testet
• Hur testet kommer att känna
• Varför testet utförs
• Normala resultat
• Vilka onormala resultat betyder
• Alternativa namn
• referenser
• Recension Datum 10/17/2017

Ett troponintest mäter nivåerna av troponin T eller troponin I-proteiner i blodet. Dessa proteiner frigörs när hjärtmuskeln har blivit skadad, som inträffar med hjärtinfarkt. Ju mer skada det finns i hjärtat, ju större mängd troponin T och I kommer det att finnas i blodet.

Hur testet utförs

Ett blodprov behövs.

Hur man förbereder sig på testet

Inga speciella steg behövs för att förbereda, mest av tiden.

Hur testet kommer att känna

Du kan känna lite smärta eller ett sting när nålen sätts in. Du kan också känna dig lite tråkig på platsen efter att blodet har ritats.

Varför testet utförs

Den vanligaste orsaken att utföra detta test är att se om en hjärtinfarkt har inträffat. Din vårdgivare kommer att beställa detta test om du har bröstsmärta och andra tecken på hjärtinfarkt. Testet upprepas vanligtvis två gånger under de kommande 6 till 24 timmarna.

Din leverantör kan också beställa detta test om du har angina som förvärras, men inga andra tecken på hjärtinfarkt. (Angina är bröstsmärta som tros vara från en del av ditt hjärta, inte får tillräckligt med blodflöde.)

Troponintestet kan också göras för att hjälpa till att upptäcka och utvärdera andra orsaker till hjärtskada.

Testet kan göras tillsammans med andra hjärtmarkörtest, såsom CPK-isoenzymer eller myoglobin.

Normala resultat

Hjärtatroponinhalterna är normalt så låga att de inte kan detekteras med de flesta blodprov.

Att ha normala troponinnivåer 12 timmar efter bröstsmärta har börjat innebär en hjärtattack är osannolikt.

Ett normalt värdeområde kan variera något mellan olika laboratorier. Vissa laboratorier använder olika mätningar (till exempel "högkänsligt troponintest") eller provar olika prov. Dessutom har vissa laboratorier olika avgränsningspunkter för "normalt" och "sannolikt hjärtinfarkt". Prata med din leverantör om betydelsen av dina specifika testresultat.

Vilka onormala resultat betyder

Även en liten ökning av troponinivån innebär ofta att det har skett någon skada på hjärtat. Mycket höga nivåer av troponin är ett tecken på att en hjärtattack har inträffat.

De flesta patienter som har haft hjärtinfarkt har ökat troponinhalterna inom 6 timmar. Efter 12 timmar kommer nästan alla som har haft hjärtinfarkt att ha ökat nivåerna.

Troponinhalterna kan förbli höga i 1 till 2 veckor efter hjärtattack.

Ökad nivå av troponin kan också bero på:

• Onormalt snabb hjärtslag
• Högt blodtryck i lungartärer (lunghypertension)
• Blockering av en lungartär vid blodpropp, fett eller tumörceller (lungembolus)
• Hjärtsvikt
• Koronararterie spasm
• Inflammation i hjärtmuskeln som vanligtvis beror på ett virus (myokardit)
• Långvarig motion (till exempel på grund av maraton eller triathlon)
• Trauma som skadar hjärtat, till exempel en bilolycka
• Försvagning av hjärtmuskeln (kardiomyopati)
• Långtids njursjukdom

Ökad nivå av troponin kan också bero på vissa medicinska procedurer som:

• Hjärngangioplastik / stentning
• Hjärtefibrillering eller elektrisk kardioversion (målmedveten chockering av hjärtat av medicinsk personal för att korrigera en onormal hjärtrytm)
• Öppen hjärtkirurgi
• Radiofrekvens ablation av hjärtat

Alternativa namn

TroponinI; TNI; TroponinT; TnT; Hjärtspecifik troponin I; Hjärtspecifik troponin T; cTnI; cTnT

referenser

Anderson JL. ST-segmenthöjning akut hjärtinfarkt och komplikationer av myokardinfarkt. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 73.

Levine GN, Bates ER, Blankenship JC, et al. 2015 ACC / AHA / SCAI Fokuserad uppdatering av primär perkutan koronar intervention för patienter med ST-Elevation myokardinfarkt: En uppdatering av 2011 ACCF / AHA / SCAI riktlinjen för perkutan koronar ingrepp och 2013 ACCF / AHA riktlinje för hantering av ST- Elevation myokardinfarkt: En rapport från American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om riktlinjer för klinisk praxis och Society for Cardiovascular Angiography and Interventions. Cirkulation. 2016; 133 (11): 1135-1147. PMID: 26490017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26490017.

Sabatine MS, Cannon CP. Tillvägagångssätt för patienten med bröstsmärta. I: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwalds hjärtsjukdom: En lärobok av kardiovaskulär medicin. 10: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 50 kap.

Tehrani DM, Seto AH. Tredje universell definition av hjärtinfarkt: uppdatering, tillvägagångssätt, differentialdiagnoser. Cleve Clin J Med. 2013; 80 (12): 777-786. PMID: 24307162 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24307162.

Recension Datum 10/17/2017

Uppdaterad av: Michael A. Chen, MD, doktorand, docent i medicin, division av kardiologi, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.