Encyklopedi

Total proctocolectomy och ileal-analpåse

Posted on
Författare: Peter Berry
Skapelsedatum: 13 Augusti 2021
Uppdatera Datum: 1 November 2024
Anonim
Total proctocolectomy och ileal-analpåse - Encyklopedi
Total proctocolectomy och ileal-analpåse - Encyklopedi

Innehåll

Total proctocolectomy och ileal-anal pouch operation är borttagandet av tjocktarmen och större delen av ändtarmen. Operationen är klar i ett eller två steg.


Beskrivning

Du kommer att få allmänbedövning före din operation. Detta kommer att göra dig sömn och smärta fri.

Du kan ha proceduren i ett eller två steg:

  • Din kirurg kommer att göra en kirurgisk skärning i din mage. Då tar din kirurg bort din tjocktarm.
  • Därefter tar din kirurg bort din rektum. Din anus och anala sfinkter kommer att vara kvar på plats. Den anal sphincter är muskeln som öppnar din anus när du har en tarmrörelse.
  • Därefter kommer din kirurg att göra en påse av de sista 12 tum (30 centimeter) av tunntarmen. Påsen sys i din anus.

Vissa kirurger utför denna operation med en kamera. Denna operation kallas laparoskopi. Det är gjort med några små kirurgiska nedskärningar. Ibland görs en större snitt så kirurgen kan hjälpa till för hand. Fördelarna med denna operation är en snabbare återhämtning, mindre smärta och bara några få smittor.


Om du har en ileostomi, kommer din kirurg att stänga den under det sista skedet av operationen.

Varför proceduren utförs

Denna procedur kan göras för:

  • Ulcerös kolit
  • Familial polyposis

risker

Risker för anestesi och kirurgi i allmänhet är:

  • Reaktioner på läkemedel
  • Andningsproblem
  • Blödning, blodproppar
  • Infektion

Risker för att ha denna operation inkluderar:

  • Bulging vävnad genom skuren, kallad en incisional brok
  • Skador på närliggande organ i kroppen och nerver i bäckenet
  • Ärrvävnad som bildar sig i magen och orsakar blockering av tunntarmen
  • Den plats där tunntarmen sys till anus (anastomos) kan komma att öppna, orsaka infektion eller abscess, vilket kan vara livshotande
  • Sårbrytning öppet
  • Sårinfektion

Före proceduren

Alltid berätta för din vårdgivare vilka läkemedel du tar, även läkemedel, kosttillskott eller örter du köpt utan recept.


Innan du har kirurgi, prata med din leverantör om följande saker:

  • Intimitet och sexualitet
  • Graviditet
  • sporter
  • Arbete

Under de två veckorna före operationen:

  • Två veckor före operationen kan du bli ombedd att sluta ta läkemedel som gör det svårare för blodet att sticka. Dessa inkluderar aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen) och andra.
  • Fråga vilka läkemedel du fortfarande ska ta på dagen för operationen.
  • Om du röker, försök att sluta. Fråga din leverantör om hjälp.
  • Låt alltid din leverantör veta om förkylning, influensa, feber, herpesbrytning eller andra sjukdomar som du kan ha före din operation.

Dagen före operationen:

  • Du kan bli ombedd att bara dricka vätskor, såsom buljong, klar juice och vatten efter en viss tid.
  • Följ anvisningarna som du har angett när du ska sluta äta och dricka.
  • Du kan behöva använda enemas eller laxermedel för att rensa dina tarmar. Din leverantör ger dig instruktioner om hur du använder dem.

På dagen för din operation:

  • Ta de läkemedel du har fått höra att ta med en liten sipp vatten.
  • Du kommer att få veta när du ska komma till sjukhuset.

Efter proceduren

Du kommer att vara på sjukhuset i 3 till 7 dagar. Vid den andra dagen kommer du troligtvis att kunna dricka klara vätskor. Du kommer att kunna lägga till tjockare vätskor och sedan mjuka livsmedel till din diet när din tarm börjar börja jobba igen.

Medan du befinner dig på sjukhuset för första etappen av operationen lär du dig att ta hand om din ileostomi.

Utsikter (prognos)

Du kommer förmodligen att ha 4 till 8 tarmrörelser en dag efter operationen. Du måste justera din livsstil för detta.

De flesta återhämtar sig helt. De kan göra de flesta aktiviteter de gjorde före operationen. Detta inkluderar mest sport, resor, trädgårdsarbete, vandring och andra utomhusaktiviteter och de flesta typer av arbete.

Alternativa namn

Restorativ proctocolectomy; Ileal-anal resektion; Ileal-analpåse; J-påse; S-påse; Pelvic påse; Ileal-analpåse; Ileal pouch-anal anastomos; IPAA; Ileal-anala reservoaroperation

Patientinstruktioner

  • Blandad diet
  • Ileostomi och ditt barn
  • Ileostomi och din kost
  • Ileostomy - ta hand om din stomi
  • Ileostomi - byta din påse
  • Ileostomi - urladdning
  • Ileostomi - vad ska du fråga din läkare
  • Bor med din ileostomi
  • Lågfibrer diet
  • Totala colectomy eller proctocolectomy - urladdning
  • Typer av ileostomi
  • Ulcerös kolit - urladdning

referenser

Araghizadeh F. Ileostomy, kolostomi och påsar. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger och Fordtrans gastrointestinala och leversjukdom. 10: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 117.

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Kolon och rektum I: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 51.

Granskningsdatum 9/3/2018

Uppdaterad av: Debra G. Wechter, MD, FACS, allmän kirurgi som specialiserat sig på bröstcancer, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.