Innehåll
- Beskrivning
- Varför proceduren utförs
- risker
- Före proceduren
- Efter proceduren
- Utsikter (prognos)
- Alternativa namn
- Patientinstruktioner
- Bilder
- referenser
- Recension Datum 8/15/2018
Armbågsbyte är kirurgi för att ersätta armbågen med artificiella fogdelar (proteser).
Beskrivning
Armbågen förenar tre ben:
- Humerus i överarm
- Ulna och radie i underarmen (underarm)
Den artificiella armbågen har två eller tre stammar av högkvalitativ metall. En metall och plast gångjärn förenar stammarna tillsammans och låter den konstgjorda leden böjas. Konstgjorda leder finns i olika storlekar för att passa personer i olika storlekar.
Operationen är utförd på följande sätt:
- Du får generell anestesi. Det innebär att du sover och inte kan känna smärta. Eller du får regionalanestesi (ryggrad och epidural) för att döma din arm.
- En skärning (snitt) är gjord på din armbågs baksida så att kirurgen kan se din armbågeförening.
- Den skadade vävnaden och delar av armbenen som utgör armbågsförbandet tas bort.
- En borr används för att göra ett hål i mitten av armbenen.
- Ändarna av den artificiella leden limes vanligen på plats i varje ben. De kan anslutas till ett gångjärn.
- Vävnaden runt den nya leden repareras.
Såret stängs med stygn och en bandage appliceras. Din arm kan placeras i en skena för att hålla den stabil.
Varför proceduren utförs
Armbågsbyteoperation görs vanligtvis om armbågen är skadad och du har smärta eller kan inte använda din arm. Några orsaker till skador är:
- artros
- Dåligt resultat från tidigare armbågsoperation
- Reumatoid artrit
- Dåligt brutet ben i över- eller underarm nära armbågen
- Dåligt skadade eller sönderfallna vävnader i armbågen
- Tumör i eller runt armbågen
- Stig armbåge
risker
Risker för anestesi och kirurgi i allmänhet inkluderar:
- Reaktioner på läkemedel, andningssvårigheter
- Blödning, blodproppar, infektion
Riskerna med denna procedur är:
- Skador på blodkärl under operationen
- Benbrytning under operationen
- Förskjutning av den artificiella leden
- Lossning av den artificiella fogen över tiden
- Nervskada under operationen
Före proceduren
Berätta för din kirurg vilka läkemedel du tar, inklusive droger, kosttillskott eller örter du köpt utan recept.
Under de två veckorna före operationen:
- Du kan bli ombedd att sluta ta blodförtunnare. Dessa inkluderar warfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto) eller NSAID som aspirin. Dessa kan orsaka ökad blödning under operationen.
- Fråga din kirurg vilka droger du fortfarande ska ta på dagen för din operation.
- Om du har diabetes, hjärtsjukdom eller andra medicinska tillstånd kommer din kirurg sannolikt att be dig att se läkaren som behandlar dig för dessa tillstånd.
- Berätta för din kirurg om du har druckit mycket alkohol (mer än 1 eller 2 drycker om dagen).
- Om du röker, försök att sluta. Fråga din leverantör om hjälp. Rökning kan sakta sårläkning.
- Tala om för din kirurg om du utvecklar en förkylning, influensa, feber, herpesbrytning eller annan sjukdom före operationen. Operationen kan behöva skjutas upp.
På dagen för din operation:
- Följ instruktionerna om att inte dricka eller äta något före proceduren.
- Ta de läkemedel som din kirurg berättade för dig att ta med en liten sipp vatten.
- Anländer på sjukhuset i tid.
Efter proceduren
Du kan stanna på sjukhuset i upp till 2 eller 3 dagar. När du har gått hem, följ instruktionerna om hur du bryr dig om ditt sår och armbåge.
Fysisk terapi kommer att behövas för att hjälpa dig att få styrka och använda din arm. Det börjar med försiktiga böjövningar. Människor som har en sken börjar vanligtvis starta några veckor senare än de som inte har en skiva.
Vissa människor kan börja använda sin nya armbåge så snart som 12 veckor efter operationen. Komplett återhämtning kan ta upp till ett år. Det kommer att finnas gränser för hur mycket vikt du kan lyfta. Lyftar för tungt av en last kan bryta ersättningsarmbågen eller lossa delarna. Prata med din kirurg om dina begränsningar.
Det är viktigt att du regelbundet följer upp med din läkare för att kontrollera hur din ersättning gör. Var noga med att gå till alla dina möten.
Utsikter (prognos)
Bytebyte kirurgi underlättar smärta för de flesta. En andra armbågsbyteoperation är vanligtvis inte lika framgångsrik som den första.
Alternativa namn
Total armbågsartroplasti; Endoprosthetisk armbåtsersättning; Artrit - armbågsartroplasti; Osteoartrit - armbågsartroplasti; Degenerativ artrit - armbågsartroplasti DJD - armbågsartroplastisk
Patientinstruktioner
- Ändring av armbåge - urladdning
- Kirurgisk sårvård - öppen
Bilder
Armbågsprotesen
referenser
Cohen MS, Chen NC. Total armbågsartroplastisk. I: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Green's Operative Hand Surgery. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 27
Throckmorton TW. Axel och armbågsartroplastisk. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbells operativa ortopedi. 13: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 12.
Recension Datum 8/15/2018
Uppdaterad av: C. Benjamin Ma, MD, Professor, Chef, Idrottsmedicin och Skuldtjänst, UCSF Institutionen för Ortopedisk Kirurgi, San Francisco, CA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.