Innehåll
- Beskrivning
- Varför proceduren utförs
- risker
- Före proceduren
- Efter proceduren
- Utsikter (prognos)
- Alternativa namn
- Patientinstruktioner
- Bilder
- referenser
- Granskningsdatum 4/9/2018
Knee mikrofraktur kirurgi är ett vanligt förfarande som används för att reparera skadat knäbrosk. Brusk hjälper kudde och täcker det område där ben träffas i lederna.
Beskrivning
Du kommer inte känna någon smärta under operationen. Tre typer anestesi kan användas för knä artroskopi kirurgi:
- Lokalbedövning - Du kommer att få skott av smärtstillande medel för att numera knäet. Du kan också ges läkemedel som slappnar av dig.
- Spinal (regional) anestesi - Smärtmedicinen injiceras i ett utrymme i ryggraden. Du kommer att vara vaken men kommer inte att kunna känna något under din midja.
- Allmänna anestesi - Du kommer att sova och smärtfri.
Kirurgen kommer att utföra följande steg:
- Gör en kvart-tums (6 mm) kirurgisk skärning på knäet.
- Lägg ett långt, tunt rör med en kamera i slutet genom denna snitt. Detta kallas ett artroskop. Kameran är ansluten till en videomonitor i operatören. Detta verktyg låter kirurgen se inuti knäområdet och arbeta på fogen.
- Gör en ny klippning och passera verktyg genom denna öppning. Ett litet spetsigt verktyg som kallas en awl används för att göra mycket små hål i benet nära det skadade brosket. Dessa kallas mikrofrakturer.
Dessa hål släpper celler från benmärgen som kan bygga nytt brosk för att ersätta den skadade vävnaden.
Varför proceduren utförs
Du kan behöva denna procedur om du har skador på brosket:
- I knäleden
- Under knäskäret
Målet med denna operation är att förhindra eller bromsa ytterligare skador på brosket. Detta kommer att bidra till att förhindra knä artrit. Det kan hjälpa dig att fördröja behovet av partiell eller total knäbyte.
Denna procedur används också för att behandla knäsmärta på grund av bruskskador.
En operation som kallas autolog chondrocytimplantation eller mosaikplastik kan också göras för liknande problem.
risker
Risker för anestesi och kirurgi i allmänhet är:
- Reaktioner på läkemedel
- Andningsproblem
- Blödning
- Blodproppar
- Infektion
Risker för mikrofrakturoperation är:
- Bruskbrytning över tiden - Det nya brosket som gjorts av mikrofrakturoperation är inte lika stark som kroppens ursprungliga brosk. Det kan bryta ner lättare.
- Området med ostabilt brosk kan bli större med tiden då degenerationen fortskrider. Detta kan ge dig mer symtom och smärta.
- Ökad styvhet i knäet.
Före proceduren
Alltid berätta för din vårdgivare vilka droger du tar, inklusive läkemedel, örter eller kosttillskott du köpte utan recept.
Under de två veckorna före operationen:
- Förbered ditt hem.
- Du kan behöva sluta ta droger som gör det svårare för blodet att sticka. Dessa inkluderar aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve) och andra.
- Fråga din leverantör vilka droger du fortfarande ska ta på dagen för din operation.
- Om du har diabetes, hjärtsjukdom eller andra medicinska tillstånd kommer din kirurg att be dig att se leverantören som behandlar dig för dessa förhållanden.
- Berätta för din leverantör om du har druckit mycket alkohol, mer än 1 eller 2 drycker om dagen.
- Om du röker, försök att sluta. Fråga din leverantör om hjälp. Rökning kan sakta ner sår och benläkning.
- Låt alltid din leverantör veta om förkylning, influensa, feber, herpesbrytning eller annan sjukdom som du kan ha före din operation.
På dagen för din operation:
- Du kan bli ombedd att inte dricka eller äta något i 6 till 12 timmar före proceduren.
- Ta drogerna som din läkare sa att du ska ta med en liten sipp vatten.
- Din läkare eller sjuksköterska kommer att berätta när du kommer till sjukhuset.
Efter proceduren
Fysioterapi kan börja i återvinningsrummet strax efter operationen. Du måste också använda en maskin som heter en CPM-maskin. Denna maskin kommer försiktigt träna ditt ben i 6 till 8 timmar om dagen i flera veckor. Denna maskin används oftast i 6 veckor efter operationen. Fråga din leverantör hur länge du ska använda den.
Din läkare ökar övningarna du gör över tiden tills du helt kan flytta ditt knä igen. Övningarna kan göra det nya brusket läka bättre.
Du kommer att behöva hålla tyngden av knä i 6 till 8 veckor om inte annat sägs. Du behöver kryckor för att komma runt. Att hålla tyngden från knäet hjälper till att det nya brusket växer.
Du måste gå till fysisk terapi och träna hemma i 3 till 6 månader efter operationen.
Utsikter (prognos)
Många människor gör det bra efter denna operation. Återställningstiden kan vara långsam. Många kan gå tillbaka till sport eller andra intensiva aktiviteter på cirka 9-12 månader. Idrottare i mycket intensiv sport kanske inte kan återvända till sin tidigare nivå.
Människor under 40 år med en ny skada har ofta de bästa resultaten. Människor som inte är överviktiga har också bättre resultat.
Alternativa namn
Bruskregenerering - knä
Patientinstruktioner
- Få ditt hem redo - knä eller höftoperation
- Knä artroskopi - urladdning
- Kirurgisk sårvård - öppen
Bilder
Strukturen av en gemensam
referenser
Frank RM, Lehrman B, Yanke AB, Cole BJ. Kondroplastisk och mikrofraktur. I: Miller MD, Browne JA, Cole BJ, Cosgarea AJ, Owens BD, eds. Operativa tekniker: Knäkirurgi. Andra ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 10.
Harris JD, Cole BJ. Knee articular brusk restaurering förfaranden. I: Noyes FR, Barber-Westin SD, eds. Noyes knäskador: Kirurgi, rehabilitering, kliniska utfall. Andra ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 31.
McCoy BW, Hussain WM, Griesser MJ, Parker RD. Patellofemoral smärta. I: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee och Drezs ortopediska sportmedicin: Principer och övning. 4: a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitel 105.
Miller RH, Azar FM. Knäskador. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbells operativa ortopedi. 13: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 45
Granskningsdatum 4/9/2018
Uppdaterad av: C. Benjamin Ma, MD, Professor, Chef, Idrottsmedicin och Skuldtjänst, UCSF Institutionen för Ortopedisk Kirurgi, San Francisco, CA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.