Innehåll
- Beskrivning
- Varför proceduren utförs
- risker
- Före proceduren
- Efter proceduren
- Utsikter (prognos)
- Alternativa namn
- Patientinstruktioner
- Bilder
- referenser
- Granskningsdatum 3/9/2017
Ankelbyte är kirurgi för att ersätta det skadade benet och brosket i fotleden. Artificiella gemensamma delar (proteser) används för att ersätta dina egna ben. Det finns olika typer av ankelbytesoperationer.
Beskrivning
Ankelbyteoperation görs oftast medan du är under generell anestesi. Det betyder att du sover och inte känner smärtan.
Du kan få spinalanestesi. Du kan vara vaken men känner inte något under din midja. Om du har spinalanestesi, kommer du också att få läkemedel som hjälper dig att slappna av under operationen.
Din kirurg kommer att göra en kirurgisk snitt i framsidan av din fotled för att exponera fotleden. Din kirurg trycker sedan försiktigt på senor, nerver och blodkärl på sidan. Därefter tar din kirurg bort det skadade benet och brosket.
Din kirurg ersätter den skadade delen av:
- Den nedre änden av ditt skenben (tibia).
- Överst på ditt fotben (talus) att benbenen vilar på.
- Metalldelarna i den nya konstgjorda fogen som sedan fästs på de sneda beniga ytorna. Ett speciellt lim / bencement kan användas för att hålla dem på plats.
- En bit plast som sedan sätts in mellan de två metalldelarna.
- De skruvar som kan placeras för att stabilisera din fotled.
Kirurgen lägger senorna tillbaka på plats och stänger såret med suturer (stygn). Du kan behöva bära en skarv, gjutning eller häft för att hålla ankeln från att röra sig.
Varför proceduren utförs
Denna operation kan göras om fotleden är mycket skadad. Dina symptom kan vara smärta och förlust av rörelsen i fotleden. Några orsaker till skador är:
- Artrit som orsakats av ankeloperation tidigare
- Benfraktur
- Infektion
- artros
- Reumatoid artrit
- Tumör
Det kan hända att du inte kan få en total vristbyte om du tidigare haft ankelinfektioner.
risker
Risker för operation och anestesi är:
- Allergiska reaktioner på läkemedel
- Andningsproblem
- Blödning
- Blodpropp
- Infektion
Risker för ankelbyte kirurgi är:
- Ankelsvaghet, styvhet eller instabilitet
- Lossning av den artificiella fogen över tiden
- Hud läker inte efter operation
- Nervskador
- Skador på blodkärl
- Benbrytning under operationen
- Förskjutning av den artificiella leden
- Allergisk reaktion på den artificiella leden (extremt ovanligt)
Före proceduren
Alltid berätta för din vårdgivare vilka droger du tar, även droger, kosttillskott eller örter du köpt utan recept.
Under de två veckorna före operationen:
- Du kan bli ombedd att sluta ta droger som gör det svårare för blodet att sticka. Dessa inkluderar aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve) och andra droger.
- Fråga vilka droger du fortfarande ska ta på dagen för din operation.
- Om du har diabetes, hjärtsjukdom eller andra medicinska tillstånd kommer din kirurg att be dig att se din leverantör som behandlar dig för dessa villkor.
- Berätta för din leverantör om du har druckit mycket alkohol, mer än en eller två drinkar om dagen.
- Om du röker, försök att sluta. Fråga din leverantör om hjälp. Rökning kan sakta ner sår och benläkning. Det kommer att öka dina komplikationer avsevärt efter operationen.
- Låt alltid din leverantör veta om förkylning, influensa, feber, herpesbrytning eller annan sjukdom som du kan ha före din operation.
- Du kanske vill besöka fysioterapeuten för att lära dig några övningar att göra före operationen. Sjukgymnast kan också lära dig hur man använder kryckor korrekt.
På dagen för din operation:
- Du kommer oftast att bli ombedd att inte dricka eller äta något i 6 till 12 timmar före förfarandet.
- Ta de droger du fick höra med en liten sipp vatten.
Din leverantör kommer att berätta när du kommer till sjukhuset.
Efter proceduren
Efter operationen kommer du sannolikt att behöva stanna på sjukhuset under minst en natt. Du kan ha fått ett nervblock som kontrollerar smärta under de första 12-24 timmarna efter operationen.
Din fotled kommer att vara i en gjutning eller en skiva efter operationen. Ett litet rör som hjälper till att tömma blod från fotleden kan lämnas i fotleden i 1 eller 2 dagar. För att hålla svullnaden nere, håll din fot upphöjd högre än ditt hjärta medan du sover eller vilar.
Du ser en fysioterapeut, som lär dig övningar som hjälper dig att röra sig lättare. Du kommer sannolikt inte att kunna lägga någon vikt på fotleden under några månader.
Utsikter (prognos)
En framgångsrik fotled ersättning kommer sannolikt:
- Minska eller bli av med din smärta
- Låt dig flytta din ankel upp och ner
I de flesta fall går totala ankelbyten i 10 eller fler år. Hur länge ditt varar kommer att bero på din aktivitetsnivå, den totala hälsan och mängden skada på fotleden före operationen.
Alternativa namn
Ankel artroplastisk - totalt; Total ankel artroplastisk; Endoprosthetisk fotled ersättning; Ankeloperation
Patientinstruktioner
- Ankelbyte - urladdning
- Badrumssäkerhet för vuxna
- Förhindra fall
- Förhindra fall - vad ska du fråga din läkare
- Kirurgisk sårvård - öppen
Bilder
Ankelanatomi
referenser
Barg A, Saltzman CL. Ankelbyte. I: Coughlin MJ, Saltzman CL, Anderson RB, eds. Mannens kirurgi av foten och fotleden. 9: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kapitel 22.
Hansen ST. Post-traumatisk rekonstruktion av foten och fotleden. I: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Skelett Trauma: Grundläggande Vetenskap, Förvaltning och Rekonstruktion. 5: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitel 68.
Murphy GA. Total ankel artroplastisk. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbells operativa ortopedi. 13: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 10.
Granskningsdatum 3/9/2017
Uppdaterad av: C. Benjamin Ma, MD, Professor, Chef, Idrottsmedicin och Skuldtjänst, UCSF Institutionen för Ortopedisk Kirurgi, San Francisco, CA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.