Innehåll
- orsaker
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- Alternativa namn
- Bilder
- referenser
- Granska datum 12/13/2017
Periventrikulär leukomalaki (PVL) är en typ av hjärnskada som påverkar prematura barn. Villkoren innebär att små områden av hjärnvävnad dör om vätskefyllda områden som kallas ventriklar. Skadorna skapar "hål" i hjärnan. "Leuko" hänvisar till hjärnans vita materia. "Periventrikulär" hänvisar till området kring ventriklerna.
orsaker
PVL är mycket vanligare hos prematura barn än hos heltidsbarn.
En viktig orsak anses vara förändringar i blodflödet till området kring hjärnans ventrikel. Detta område är ömtåligt och benäget för skada, särskilt före 32 veckors graviditet.
Infektion kring leveranstiden kan också spela en roll för att orsaka PVL. Risken för PVL är högre för barn som är mer för tidiga och mer instabila vid födseln.
Prematura barn som har intraventrikulär blödning (IVH) har också ökad risk för att utveckla detta tillstånd.
Tentor och prov
Test som används för att diagnostisera PVL inkluderar ultraljud och MRI i huvudet.
Behandling
Det finns ingen behandling för PVL. Premature babyens hjärt-, lung-, tarm- och njurfunktioner hålls noggrant och behandlas i den nyfödda intensivvården (NICU). Detta bidrar till att minska risken att utveckla PVL.
Utsikter (prognos)
PVL leder ofta till nervsystemet och utvecklingsproblem hos växande barn. Dessa problem uppstår oftast under det första till andra året av livet. Det kan orsaka cerebral parese (CP), speciellt täthet eller ökad muskelton (spasticitet) i benen.
Barn med PVL står i riskzonen för stora nervsystemproblem. Dessa kommer sannolikt att innefatta rörelser som att sitta, krypa, gå och flytta armarna. Dessa barn kan behöva fysisk terapi. Extremt för tidiga barn kan ha mer problem med inlärning än med rörelse.
En bebis som diagnostiseras med PVL bör övervakas av en utvecklingspediatrikare eller en barnläkare. Barnet ska se regelbunden barnläkare för schemalagda tentor.
Alternativa namn
PVL; Hjärnskada - spädbarn
Bilder
Periventrikulär leukomalaki
referenser
Carlo WA, Ambalavanan N. Nervsystemet. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 99.
Greenberg JM, Narendran V, Schibler MD, Warner B, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF. Neonatala morbiditeter av prenatalt och perinatalt ursprung. I: Creasy RK, Resnick R, Iams JD, et al, eds. Creasy och Resniks mammal-fetala medicin: Principer och övning. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kapitel 72.
Neil JJ, Volpe JJ. Prematuritetens encefalopati: kliniska neurologiska egenskaper, diagnos, bildbehandling, prognos, terapi. I: Volpe JJ, Inder TE, Darras BT, et al, eds. Voles neurologi hos den nyfödda. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 16.
Granska datum 12/13/2017
Uppdaterad av: Kimberly G. Lee, MD, MSC, IBCLC, docent i barnläkare, Division of Neonatology, Medical University of South Carolina, Charleston, SC. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.