Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Förebyggande
- Bilder
- referenser
- Granskningsdatum 9/27/2017
Gangren är döden av vävnad i en del av kroppen.
orsaker
Gangren händer när en kroppsdel förlorar sin blodtillförsel. Detta kan hända från skada, infektion eller andra orsaker. Du har högre risk för gangren om du har:
- En allvarlig skada
- Blodkärlsjukdom (som åderförkalkning, även kallad härdning av artärerna, i dina armar eller ben)
- Diabetes
- Undertryckat immunförsvar (till exempel från hiv / aids eller kemoterapi)
- Kirurgi
symtom
Symptomen beror på placeringen och orsaken till gangren. Om huden är inblandad, eller när gangren ligger nära huden, kan symtomen omfatta:
- Missfärgning (blå eller svart om huden påverkas, röd eller brons om det drabbade området ligger under huden)
- Smutsiga utsläpp
- Förlust av känslor i området (vilket kan hända efter allvarlig smärta i området)
Om det drabbade området ligger inuti kroppen (som gallrenblåsning eller gasreaktorn) kan symtomen omfatta:
- Förvirring
- Feber
- Gas i vävnader under huden
- Allmän sjukdom
- Lågt blodtryck
- Persistent eller svår smärta
Tentor och prov
Hälso- och sjukvården kan diagnostisera gangren från en fysisk undersökning. Dessutom kan följande test och förfaranden användas för att diagnostisera gangren:
- Arteriogram (speciell röntgen för att se några blockeringar i blodkärlen) för att hjälpa till att planera behandlingen för blodkärlsjukdom
- Blodprov (VBC) räkningen kan vara hög)
- CT-skanning för att undersöka inre organ
- Vävnadens eller vätskans kultur från sår för att identifiera bakteriell infektion
- Undersök vävnad under mikroskopet för att leta efter celldöd
- Röntgenstrålar
Behandling
Gangren kräver brådskande utvärdering och behandling. I allmänhet bör dödvävnad avlägsnas för att möjliggöra läkning av den omgivande levande vävnaden och förhindra ytterligare infektion. Beroende på det område som har gangren, personens övergripande tillstånd och orsaken till gangren kan behandlingen omfatta:
- Amputera kroppsdelen som har gangren
- En nödoperation för att hitta och ta bort död vävnad
- En operation för att förbättra blodtillförseln till området
- antibiotika
- Upprepad operation för att ta bort död vävnad (debridement)
- Behandling i intensivvården (för allvarligt sjuka)
- Hyperbarisk syrebehandling för att förbättra mängden syre i blodet
Utsikter (prognos)
Vad man kan förvänta sig beror på vargången i kroppen, hur mycket gangren det finns och personens övergripande tillstånd. Om behandlingen är försenad är gangren omfattande, eller personen har andra betydande medicinska problem kan personen dö.
Eventuella komplikationer
Komplikationer beror på var i kroppen är gangren, hur mycket gangren det finns, orsaken till gangren och personens övergripande tillstånd. Komplikationer kan innefatta:
- Funktionshinder från amputation eller avlägsnande av död vävnad
- Förlängd sårläkning eller behovet av rekonstruktiv kirurgi, såsom hudtransplantation
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Ring din leverantör direkt om:
- Ett sår läker inte eller det finns frekventa sår i ett område
- Ett område på din hud blir blå eller svart
- Det är smutsiga utsläpp från något sår på kroppen
- Du har uthållig, oförklarlig smärta i ett område
- Du har uthållig, oförklarlig feber
Förebyggande
Gangren kan förebyggas om det behandlas innan vävnadsskador är irreversibla. Sår ska behandlas ordentligt och övervakas noggrant för tecken på infektion (som att sprida rodnad, svullnad eller dränering) eller misslyckande att läka.
Personer med diabetes eller blodkärlssjukdom ska rutinmässigt undersöka fötterna för eventuella tecken på skada, infektion eller förändring av hudfärg och söka omhändertagande efter behov.
Bilder
Kallbrand
referenser
Beaulieu P, Mansour MA. Gangren av foten. I: Cameron JL, Cameron AM, eds. Nuvarande kirurgisk terapi. 12: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1061-1067.
Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Cellulära reaktioner på stress och giftiga förolämpningar: anpassning, skada och död. I: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. Robbins och Cotran patologiska sjukdomssjukdom. 9: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Kap 2.
Granskningsdatum 9/27/2017
Uppdaterad av: Jatin M. Vyas, MD, doktorand, biträdande professor i medicin, Harvard Medical School; Assistent in Medicine, Division of Infectious Disease, Institutionen för medicin, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.