Innehåll
- Beskrivning
- Varför proceduren utförs
- risker
- Före proceduren
- Efter proceduren
- Utsikter (prognos)
- Alternativa namn
- Patientinstruktioner
- Bilder
- referenser
- Granskningsdatum 8/26/2017
Lithotripsy är ett förfarande som använder chockvågor för att bryta upp stenar i njure, urinblåsan eller urinledaren (rör som leder urin från njurarna till blåsan). Efter proceduren passerar de små bitarna av sten ut ur kroppen i din urin.
Beskrivning
Extrakorporeal chockvåglitotripsy (ESWL) är den vanligaste typen av litotripsy. "Extrakorporeal" betyder utanför kroppen.
För att vara redo för proceduren kommer du att sätta på en sjukhusrock och ligga på ett provbord ovanpå en mjuk, vattenfylld kudde. Du blir inte våt.
Du kommer att få läkemedel för smärta eller för att hjälpa dig att slappna av innan förfarandet börjar. Du kommer också att få antibiotika.
När du har proceduren kan du få generell anestesi för proceduren. Du kommer att sova och smärtfri.
Hög energi chockvågor, även kallad ljudvågor, styrd av röntgen eller ultraljud, kommer att passera genom din kropp tills de träffar njurstenarna.Om du är vaken kan du känna en tappande känsla när det börjar. Vågorna bryter stenarna i små bitar.
Litotripsymetoden bör ta cirka 45 minuter till 1 timme.
Ett rör som kallas stent kan placeras genom ryggen eller blåsan i din njure. Detta rör dränerar urin från din njure tills alla små bitar av sten passerar ut ur kroppen. Detta kan göras före eller efter din litotripsybehandling.
Varför proceduren utförs
Lithotripsy används för att ta bort njurstenar som orsakar:
- Blödning
- Skador på din njure
- Smärta
- Urinvägsinfektion
Inte alla njurstenar kan avlägsnas med litotripsy. Stenen kan också tas bort med:
- Ett rör (endoskop) infört i njuren genom en liten kirurgisk skärning.
- Ett litet upplyst rör (ureteroskop) införs genom blåsan i urinledarna. Uretrar är rören som förbinder njurarna med urinblåsan.
- Öppen operation (sällan behövs).
risker
Litotripsy är säker för det mesta. Tala med din vårdgivare om eventuella komplikationer som:
- Blödning runt din njure, vilket kan kräva att du får blodtransfusion
- Njurinfektion
- Stycken av stenblocket urinflöde från din njure (detta kan orsaka allvarlig smärta eller skador på din njure)
- Stenar är kvar i din kropp (du kan behöva fler behandlingar)
- Sår i magen eller tunntarmen
- Problem med njurfunktion efter proceduren
Före proceduren
Alltid berätta för din vårdgivare:
- Om du är eller kan vara gravid
- Vilka droger du tar, även droger, kosttillskott eller örter du köpt utan recept
Under dagarna före operationen:
- Du kommer att bli ombedd att sluta ta blodförtunnande ämnen som aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin) och andra droger som gör det svårt för blodet att sticka. Fråga din leverantör när du ska sluta ta dem.
- Fråga din leverantör vilka droger du fortfarande ska ta på dagen för operationen.
På dagen för ditt förfarande:
- Du får inte tillåtas att dricka eller äta något i flera timmar före proceduren.
- Ta de droger du har fått höra att ta med en liten sipp vatten.
- Du kommer att få veta när du ska komma till sjukhuset.
Efter proceduren
Efter proceduren kommer du att stanna i återhämtningsrummet i upp till ca 2 timmar. De flesta människor kan gå hem dagen för deras förfarande. Du kommer att få en urinfilter för att få bitarna av sten passerade i din urin.
Utsikter (prognos)
Hur bra du gör beror på antalet stenar du har, deras storlek och var i ditt urinvägar är de. För det mesta tar lithotripsen bort alla stenar.
Alternativa namn
Extrakorporeal chockvåg litotripsy; Shock våg litotripsy; Laser litotripsy; Perkutan litotripsy; Endoskopisk litotripsy; ESVL; Renal calculi-litotripsy
Patientinstruktioner
- Njursten och litotripsy - urladdning
- Njursten - Självvård
- Njurstenar - vad ska du fråga din läkare
- Perkutan urinvägsbehandling - urladdning
Bilder
Njuranatomi
njursten
Intravenöst pyelogram (IVP)
Litotripsy-procedur
referenser
Bushinsky DA. Nephrolithiasis In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 126.
Matlaga BR, Krambeck AE, Lingeman JE. Kirurgisk hantering av övre urinvägarna. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologi. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 54
Granskningsdatum 8/26/2017
Uppdaterad av: Jennifer Sobol, DO, Urologist med Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.