litotripsi

Posted on
Författare: Peter Berry
Skapelsedatum: 11 Augusti 2021
Uppdatera Datum: 1 November 2024
Anonim
Ureteroscopic Lithotripsy (URS) di RS Harapan Bunda
Video: Ureteroscopic Lithotripsy (URS) di RS Harapan Bunda

Innehåll

Lithotripsy är ett förfarande som använder chockvågor för att bryta upp stenar i njure, urinblåsan eller urinledaren (rör som leder urin från njurarna till blåsan). Efter proceduren passerar de små bitarna av sten ut ur kroppen i din urin.


Beskrivning

Extrakorporeal chockvåglitotripsy (ESWL) är den vanligaste typen av litotripsy. "Extrakorporeal" betyder utanför kroppen.

För att vara redo för proceduren kommer du att sätta på en sjukhusrock och ligga på ett provbord ovanpå en mjuk, vattenfylld kudde. Du blir inte våt.

Du kommer att få läkemedel för smärta eller för att hjälpa dig att slappna av innan förfarandet börjar. Du kommer också att få antibiotika.

När du har proceduren kan du få generell anestesi för proceduren. Du kommer att sova och smärtfri.

Hög energi chockvågor, även kallad ljudvågor, styrd av röntgen eller ultraljud, kommer att passera genom din kropp tills de träffar njurstenarna.Om du är vaken kan du känna en tappande känsla när det börjar. Vågorna bryter stenarna i små bitar.


Litotripsymetoden bör ta cirka 45 minuter till 1 timme.

Ett rör som kallas stent kan placeras genom ryggen eller blåsan i din njure. Detta rör dränerar urin från din njure tills alla små bitar av sten passerar ut ur kroppen. Detta kan göras före eller efter din litotripsybehandling.

Varför proceduren utförs

Lithotripsy används för att ta bort njurstenar som orsakar:

  • Blödning
  • Skador på din njure
  • Smärta
  • Urinvägsinfektion

Inte alla njurstenar kan avlägsnas med litotripsy. Stenen kan också tas bort med:

  • Ett rör (endoskop) infört i njuren genom en liten kirurgisk skärning.
  • Ett litet upplyst rör (ureteroskop) införs genom blåsan i urinledarna. Uretrar är rören som förbinder njurarna med urinblåsan.
  • Öppen operation (sällan behövs).

risker

Litotripsy är säker för det mesta. Tala med din vårdgivare om eventuella komplikationer som:


  • Blödning runt din njure, vilket kan kräva att du får blodtransfusion
  • Njurinfektion
  • Stycken av stenblocket urinflöde från din njure (detta kan orsaka allvarlig smärta eller skador på din njure)
  • Stenar är kvar i din kropp (du kan behöva fler behandlingar)
  • Sår i magen eller tunntarmen
  • Problem med njurfunktion efter proceduren

Före proceduren

Alltid berätta för din vårdgivare:

  • Om du är eller kan vara gravid
  • Vilka droger du tar, även droger, kosttillskott eller örter du köpt utan recept

Under dagarna före operationen:

  • Du kommer att bli ombedd att sluta ta blodförtunnande ämnen som aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin) och andra droger som gör det svårt för blodet att sticka. Fråga din leverantör när du ska sluta ta dem.
  • Fråga din leverantör vilka droger du fortfarande ska ta på dagen för operationen.

På dagen för ditt förfarande:

  • Du får inte tillåtas att dricka eller äta något i flera timmar före proceduren.
  • Ta de droger du har fått höra att ta med en liten sipp vatten.
  • Du kommer att få veta när du ska komma till sjukhuset.

Efter proceduren

Efter proceduren kommer du att stanna i återhämtningsrummet i upp till ca 2 timmar. De flesta människor kan gå hem dagen för deras förfarande. Du kommer att få en urinfilter för att få bitarna av sten passerade i din urin.

Utsikter (prognos)

Hur bra du gör beror på antalet stenar du har, deras storlek och var i ditt urinvägar är de. För det mesta tar lithotripsen bort alla stenar.

Alternativa namn

Extrakorporeal chockvåg litotripsy; Shock våg litotripsy; Laser litotripsy; Perkutan litotripsy; Endoskopisk litotripsy; ESVL; Renal calculi-litotripsy

Patientinstruktioner

  • Njursten och litotripsy - urladdning
  • Njursten - Självvård
  • Njurstenar - vad ska du fråga din läkare
  • Perkutan urinvägsbehandling - urladdning

Bilder


  • Njuranatomi

  • njursten

  • Intravenöst pyelogram (IVP)

  • Litotripsy-procedur

referenser

Bushinsky DA. Nephrolithiasis In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 126.

Matlaga BR, Krambeck AE, Lingeman JE. Kirurgisk hantering av övre urinvägarna. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologi. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 54

Granskningsdatum 8/26/2017

Uppdaterad av: Jennifer Sobol, DO, Urologist med Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.