Innehåll
Cardioversion är en metod för att få en onormal hjärtrytm tillbaka till normal.
Information
Cardioversion kan göras med hjälp av en elektrisk chock eller med droger.
ELEKTRISK KARDIOVERSION
Elektrisk kardioversättning görs med en apparat som avger en elektrisk chock mot hjärtat för att ändra rytmen tillbaka till normal. Enheten heter en defibrillator.
Chocken kan levereras från en enhet utanför kroppen som kallas en extern defibrillator. Dessa finns i nödrum, ambulanser eller vissa offentliga platser som flygplatser.
- Elektroderplåster placeras på bröstet och baksidan. Plåsterna är anslutna till defibrillatorn. Eller, paddlar kopplade till enheterna är placerade direkt på bröstet.
- Defibrillatorn aktiveras och en elektrisk chock levereras till ditt hjärta.
- Denna chock stoppar kortvarigt all elektrisk aktivitet i hjärtat. Då tillåter den normala hjärtritmen att återvända.
- Ibland behövs mer än en chock eller en chock med högre energi.
En extern defibrillator används för att behandla onormala hjärtritningar (arytmi) som orsakar kollaps och hjärtstopp. Exempel är ventrikulär takykardi och ventrikelflimmering.
Dessa samma enheter kan också användas för att behandla mindre farliga onormala rytmer, problem som atriell fibrillering. Defibrillatorn kommer att användas när den onormala hjärtritmen inte kan kontrolleras med medicin.
- Vissa människor kan behöva starta blodförtunnare i förväg för att förhindra små blodproppar.
- Du kommer att ges medicin för att hjälpa dig att slappna av före förfarandet.
- Efter proceduren kan du få läkemedel för att förhindra blodproppar eller för att förhindra att arytmen kommer tillbaka.
En implanterbar cardioverter-defibrillator (ICD) är en enhet som placeras inuti din kropp. Det används oftast hos personer som riskerar plötslig död, eftersom deras hjärta funktion är så dålig, eller de har tidigare haft farliga hjärtritmer.
- ICD implanteras under huden på ditt övre bröstkorg eller mage.
- Tråd är fastsatta som går in i eller nära hjärtat.
- Om enheten upptäcker ett farligt hjärtslag sänder det en elektrisk chock till hjärtat för att ändra rytmen tillbaka till normal.
CARDIOVERSION ANVÄNDA DRUGS
Cardioversion kan göras med hjälp av läkemedel som tas i munnen eller ges via en intravenös ledning (IV). Det kan ta från flera minuter till dagar för att denna behandling ska fungera. Denna behandling sker ofta på ett sjukhus där din hjärtrytm kommer att övervakas.
Cardioversion med droger kan göras utanför sjukhuset. Denna behandling används oftast för personer med förmaksflimmer som kommer och går. Du måste dock noggrant följas av en kardiolog.
Du kan få blodförtunnande läkemedel för att förhindra att blodproppar bildas och lämnar hjärtat (vilket kan orsaka stroke).
KOMPLIKATIONER
Komplikationer av kardioversion är ovanliga men kan innefatta:
- Allergiska reaktioner från läkemedel som används
- Blodproppar som kan orsaka stroke eller andra organskador
- Bruising, brännande eller smärta där elektroderna användes
- Försämrad arytmi
Människor som utför extern kardioversion kan vara chockade om proceduren inte är korrekt. Detta kan orsaka hjärtrytmproblem, smärta och till och med döden.
Alternativa namn
Onormala hjärtrytmer - kardioversion; Bradykardi - kardioversion; Takykardi - kardioversion Fibrillering - kardioversion Arytmi - kardioversion Hjärtstopp - kardioversion Defibrillator - kardioversion; Farmakologisk cardioversion
Bilder
Implantabel cardioverter-defibrillator
referenser
Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, et al. 2017 AHA / ACC / HRS riktlinje för hantering av patienter med ventrikulär arytmier och förebyggande av plötslig hjärtdöd: sammanfattning: en rapport från American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om kliniska praktiska riktlinjer och Heart Rhythm Society. Hjärtrytm. 2018; 15 (10): E190-E252. PMID: 29097320 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29097320.
Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. 2012 ACCF / AHA / HRS-fokuserad uppdatering införlivad i ACCF / AHA / HRS 2008 riktlinjer för enhetbaserad terapi av hjärtrytmavvikelser: en rapport från American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force om övningsriktlinjer och hjärterytme Samhälle. J är Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.
Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Terapi för hjärtarytmi. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwalds hjärtsjukdom: En lärobok av kardiovaskulär medicin. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitel 36.
Myerburg RJ. Tillvägagångssätt mot hjärtstillestånd och livshotande arytmier. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 63.
Wilber DJ. Elektrofysiologiska interventioner och kirurgi. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 66.
Recension Datum 5/16/2018
Uppdaterad av: Michael A. Chen, MD, doktorand, docent i medicin, division av kardiologi, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag. Redaktionell uppdatering 10/04/2018.