Encyklopedi

LASIK ögonoperation

Posted on
Författare: Peter Berry
Skapelsedatum: 11 Augusti 2021
Uppdatera Datum: 1 November 2024
Anonim
LASIK ögonoperation - Encyklopedi
LASIK ögonoperation - Encyklopedi

Innehåll

LASIK är ögonkirurgi som permanent förändrar hornhinnans form (det klara locket på ögans främre del). Det är gjort för att förbättra synen och minska personens behov av glasögon eller kontaktlinser.


Beskrivning

För tydlig syn måste ögonhinnan och linsen böja (bryta) ljusstrålarna ordentligt. Detta gör att bilderna kan fokuseras på näthinnan. Annars blir bilderna suddiga.

Denna blurriness kallas ett "brytningsfel". Det orsakas av en skillnad mellan hornhinnans form (krökning) och ögonlängden.

LASIK använder en excimerlaser (en ultraviolett laser) för att ta bort ett tunt lager av hornhinnevävnad. Detta ger hornhinnan en ny form så att ljusstrålarna fokuseras tydligt på näthinnan. LASIK gör att hornhinnan blir tunnare.

LASIK är ett polikliniskt kirurgiskt ingrepp. Det tar 10-15 minuter att utföra för varje öga.

Den enda anestesimetoden som används är ögondroppar som dämpar ögans yta. Förfarandet är klart när du är vaken, men du får medicin för att hjälpa dig att slappna av. LASIK kan göras på en eller båda ögonen under samma session.


För att göra proceduren skapas en flik av hornhinnevävnad. Denna flik skälls sedan tillbaka så att excimerlasern kan omforma hornhinnevävnaden nedanför. Ett gångjärn på klaffen hindrar det från att vara helt separerat från hornhinnan.

När LASIK först gjordes användes en särskild automatiserad kniv (ett mikrokeratom) för att skära fliken. Nu är en vanligare och säkrare metod att använda en annan typ av laser (femtosekund) för att skapa hornhinnans flik.

Mängden hornhinnevävnad som lasern tar bort beräknas före tid. Kirurgen kommer att beräkna detta baserat på flera faktorer, inklusive:

  • Din glasögon eller kontaktlinser recept
  • Ett vågprov, som mäter hur lätt reser genom ögat
  • Formen på din hornhinna yta

När omformningen är klar ersätter kirurgen och säkrar klaffen. Inga stygn behövs. Hörseln kommer naturligtvis att hålla klaffen på plats.


Varför proceduren utförs

LASIK görs oftast på personer som använder glasögon eller kontaktlinser på grund av närsynthet (myopi). Det används ibland för att korrigera framsynthet. Det kan också korrigera astigmatism.

FDA och American Academy of Ophthalmology har utvecklat riktlinjer för att bestämma LASIK-kandidater.

  • Du borde vara minst 18 år (21 i vissa fall beroende på vilken laser som används). Detta beror på att synen kan fortsätta att förändras hos personer yngre än 18 år. Ett sällsynt undantag är ett barn med ett mycket närsynt och ett normalt öga. Användning av LASIK för att rätta ett mycket närsynt öga kan förhindra amblyopi (lat öga).
  • Dina ögon måste vara friska och ditt recept stabilt. Om du är närsynt bör du skjuta upp LASIK tills ditt tillstånd har stabiliserats. Närsynthet kan fortsätta öka i vissa människor fram till mitten till slutet av 20-talet.
  • Din recept måste ligga inom det område som kan korrigeras med LASIK.
  • Du borde vara i god allmän hälsa. LASIK kan inte rekommenderas för personer med diabetes, reumatoid artrit, lupus, glaukom, herpesinfektioner i ögat eller katarakt. Du borde diskutera detta med din kirurg.

Andra rekommendationer:

  • Väg riskerna och belöningarna. Om du är glad med kontaktlinser eller glasögon, kanske du inte vill ha operationen.
  • Se till att du har realistiska förväntningar från operationen.

För personer med presbyopi kan LASIK inte korrigera syn så att ett öga kan se på både avstånd och närhet. LASIK kan dock göras för att ett öga ska kunna se nära och det andra långt. Detta kallas "monovision". Om du kan anpassa dig till denna korrigering kan det eliminera eller minska ditt behov av läsglasögon.

I vissa fall krävs kirurgi på bara ett öga. Om din läkare tycker att du är kandidat, fråga om för och nackdelar.

risker

Du bör inte ha denna procedur om du är gravid eller ammar, eftersom dessa tillstånd kan påverka ögonmätningar.

Du bör inte ha denna procedur om du tar vissa receptbelagda läkemedel, såsom Accutane, Cardarone, Imitrex eller oral prednison.

Risker kan innefatta:

  • Korneinfektion
  • Korneärår eller permanenta problem med hornhinnans form, vilket gör det omöjligt att bära kontaktlinser
  • Minska kontrastkänsligheten, även med 20/20 vision, föremål kan vara fuzzy eller grå
  • Torra ögon
  • Glans eller halos
  • Ljuskänslighet
  • Nattkörningsproblem
  • Patches av rött eller rosa i ögat vitt (vanligtvis tillfälligt)
  • Minskad vision eller permanent synförlust
  • scratchiness

Före proceduren

En fullständig ögonprovning kommer att utföras före operation för att se till att dina ögon är friska. Andra test kommer att göras för att mäta hornhålets krökning, elevernas storlek i ljus och mörk, ögonens brytningsfel och hornhinnans tjocklek (för att säkerställa att du har tillräckligt med hornhinnevävnad kvar efter operationen).

Du kommer att underteckna ett samtycke formulär före förfarandet. Denna blankett bekräftar att du känner till procedurens risker, fördelar, alternativa alternativ och eventuella komplikationer.

Efter proceduren

Efter operationen:

  • Du kan ha brännande, klåda eller en känsla av att något är i ögat. Denna känsla varar inte i mer än 6 timmar i de flesta fall.
  • En ögonskärm eller lapp placeras över ögat för att skydda klaffen. Det kommer också att bidra till att förhindra att gnidning eller tryck på ögat kommer till dess att det har fått tillräckligt med tid att läka (vanligtvis över natten).
  • Det är väldigt viktigt att INTE glida i ögat efter LASIK, så att fliken inte försvinner eller rör sig. För de första 6 timmarna, håll ögat stängt så mycket som möjligt.
  • Läkaren kan ordinera mild smärtstillande medicin och lugnande medel.
  • Visionen är ofta suddig eller dimmig dagen för operationen, men blurriness kommer att förbättras nästa dag.

Ring ögonläkaren omedelbart om du har svår smärta eller något av symtomen blir sämre före din planerade uppföljningstid (24 till 48 timmar efter operationen).

Vid det första besöket efter operationen kommer ögonskärmen att tas bort och doktorn kommer att undersöka ditt öga och testa din syn. Du kommer att få ögondroppar för att förhindra infektion och inflammation.

Kör inte tills din vision har förbättrats tillräckligt för att säkert göra det. Andra saker att undvika är:

  • Simning
  • Bubbelbad och bubbelpooler
  • Kontakta sport
  • Användning av lotioner, krämer och ögonmakeup i 2 till 4 veckor efter operationen

Hälso- och sjukvården kommer att ge dig specifika instruktioner.

Utsikter (prognos)

De flesta människors vision kommer att stabilisera om några dagar efter operationen, men för vissa personer kan det ta upp till 3 till 6 månader.

Ett litet antal personer kan behöva ha en annan operation eftersom visionen är över- eller underkorrigerad. Ibland behöver du fortfarande ha kontaktlinser eller glasögon.

Vissa människor behöver en andra operation för att få bästa möjliga resultat. Även om en andra operation kan förbättra avståndsvisionen, kan det inte lindra andra symtom, till exempel bländning, halor eller problem med nattkörning. Dessa är vanliga klagomål efter LASIK-kirurgi, särskilt när en äldre metod används. Dessa problem kommer att gå bort med 6 månader efter operationen i de flesta fall. Men ett litet antal människor kan fortsätta att få problem med bländning.

Om din avståndssyn har korrigerats med LASIK, är det troligt att du fortfarande behöver läskglasögon vid ungefär 45 år.

LASIK har vanligen utförts i USA sedan 1996. De flesta verkar ha stabil och bestående synförbättring.

Alternativa namn

Laserassisterad i situ Keratomileusis; Laservisionskorrigering; Närhet - Lasik; Myopi - Lasik

Patientinstruktioner

  • Brytande hornhinnekirurgi - urladdning
  • Brytande hornhinnekirurgi - vad ska du fråga din läkare

Bilder


  • Lasik ögonoperation - serie

referenser

Alio JL, Azar DT, Stasi K, Soria FA. Kirurgisk korrigering av presbyopi. I: Yanoff M, Duker JS, eds. oftalmologi. 4: a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kapitel 3.10.

Probst LE. LASIK teknik. I: Mannis MJ, Holland EJ, eds. hornhinnan. 4: a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 166.

Sierra PB, Hardten DR, Davis EA. LASIK. I: Yanoff M, Duker JS, eds. oftalmologi. 4: a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kapitel 3.5.

Yanoff M, Cameron D. Sjukdomar i det visuella systemet. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 423.

Recension Datum 3/6/2018

Uppdaterad av: Franklin W. Lusby, MD, ögonläkare, Lusby Vision Institute, La Jolla, CA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.