Innehåll
Ett program för tarm omskolning, Kegel övningar, eller biofeedback terapi kan användas av människor för att förbättra sina tarmrörelser.
Information
Problem som drabbar tarmomskolning kan hjälpa till med att inkludera:
- Fekal inkontinens, vilket är förlusten av tarmkontrollen, vilket leder till att du försvinner oväntat. Detta kan sträcka sig från att ibland läcker en liten mängd pall och passerar gas, för att inte kunna styra tarmrörelser.
- Allvarlig förstoppning.
Dessa problem kan orsakas av:
- Hjärn- och nervproblem (som från multipel skleros)
- Emosionella problem
- Ryggmärgsskada
- Tidigare operation
- Förlossning
- Överanvändning av laxermedel
Tarmprogrammet innehåller flera steg för att hjälpa dig med regelbundna tarmrörelser. De flesta människor kan regelbundna tarmrörelser inom några veckor. Vissa människor kommer att behöva använda laxermedel tillsammans med tarm omskolning. Din vårdgivare kan berätta om du behöver ta dessa läkemedel och vilka som är säkra för dig.
Du kommer att behöva en fysisk tentamen innan du påbörjar ett tarmutbildningsprogram. Detta kommer att göra det möjligt för din leverantör att hitta orsaken till fekal inkontinens. Störningar som kan korrigeras, såsom fecal impaction eller infektiös diarré, kan behandlas vid den tiden. Leverantören kommer att använda din historia av tarmvanor och livsstil som en guide för att ställa in nya tarmrörelser.
DIET
Gör följande ändringar i din kost hjälper dig att få regelbundna, mjuka, skrymmande avföring:
- Ät högfibrer livsmedel som hela vetekorn, färska grönsaker och bönor.
- Använd produkter som innehåller psyllium, som Metamucil, för att lägga till bulk till avföringen.
- Försök att dricka 2 till 3 liter vätska om dagen (om du inte har ett medicinskt tillstånd som kräver att du begränsar ditt vätskeintag).
BOWEL TRAINING
Du kan använda digital stimulering för att utlösa en tarmrörelse:
- Sätt ett smurt finger i anuset. Flytta den i en cirkel tills sphincter muskeln slappnar av. Det kan ta några minuter.
- När du har gjort stimuleringen, sitta i ett normalt läge för en tarmrörelse. Om du kan gå, sitta på toaletten eller sängkammaren. Om du är begränsad till sängen, använd en bäddskiva. Kom in så nära en sittplats som möjligt. Om du inte kan sitta ligger du på vänster sida.
- Försök att få så mycket integritet som möjligt. Vissa människor tycker att läsning medan du sitter på toaletten hjälper dem att slappna av.
- Om du inte har en tarmrörelse inom 20 minuter, upprepa processen.
- Försök att dra ihop musklerna i buken och bära ner medan du slipper avföring. Du kan tycka att det är bra att böja framåt medan du bär ner. Detta ökar trycket i buken och hjälper till att tömma tarmen.
- Utför stimulering med fingret varje dag tills du börjar få ett vanligt tarmrörelser.
- Du kan också stimulera tarmrörelser med hjälp av ett stötpiller (glycerin eller bisacodyl) eller en liten svulm. Vissa människor tycker det är bra att dricka varm salladjuice eller fruktnektar.
Att hålla ett regelbundet mönster är mycket viktigt för ett tarmomskolningsprogram för att lyckas. Ställ in en vanlig tid för dagliga tarmrörelser. Välj en tid som är bekvämt för dig. Tänk på ditt dagliga schema. Den bästa tiden för tarmrörelse är 20 till 40 minuter efter en måltid, för att äta stimulerar tarmaktiviteten.
De flesta människor kan etablera en regelbunden tarmrörelse inom några veckor.
KEGEL ÖVNINGAR
Övningar för att stärka rektala muskler kan hjälpa till med tarmkontrollen hos personer som har en inkompetent rektal sfinkter. Kegel övningar som stärker bäcken och rektal muskelton kan användas för detta. Dessa övningar utvecklades först för att kontrollera inkontinens hos kvinnor efter födseln.
För att lyckas med Kegel övningar, använd rätt teknik och håll dig till ett vanligt träningsprogram. Prata med din leverantör för instruktioner om hur du gör dessa övningar.
biofeedback
Biofeedback ger dig ljud eller visuell feedback om en kroppslig funktion. Hos människor med fekal inkontinens används biofeedback för att stärka den rektala sphincten.
En rektalplugg används för att detektera styrkan hos rektala muskler. En övervakningselektrod placeras på buken. Den rektala kontakten ansluts sedan till en datorskärm. En graf som visar rektala muskelkontraktioner och bukkontraktioner kommer att dyka upp på skärmen.
För att använda den här metoden kommer du att lära dig hur man klämmer i den rektala muskeln runt rektalpluggen. Dataskärmen guidar dig för att du gör det korrekt. Dina symptom bör börja förbättra efter 3 sessioner.
Alternativa namn
Fekal inkontinensövningar; Neurogen tarm - tarm omskolning; Förstoppning - Tarmutbildning Obstipation - tarmomskolning; Tarminkontinens - tarmomskolning
referenser
Andrews JM, Brierley SM, Blackshaw LA. Tarmtarm och sensorisk funktion och dysfunktion. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger & Fordtrans gastrointestinala och leversjukdom. 10: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 99.
Camilleri M. Disorders av gastrointestinal motilitet. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 136.
Lembo AJ. Förstoppning. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger och Fordtrans gastrointestinala och leversjukdom. 10: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 19.
Recension Datum 6/21/2018
Uppdaterad av: Michael M. Phillips, MD, klinisk professor i medicin, George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.