Encyklopedi

Terapeutiska läkemedelsnivåer

Posted on
Författare: Laura McKinney
Skapelsedatum: 6 April 2021
Uppdatera Datum: 1 November 2024
Anonim
Terapeutiska läkemedelsnivåer - Encyklopedi
Terapeutiska läkemedelsnivåer - Encyklopedi

Innehåll

Terapeutiska läkemedelsnivåer är laboratorietester för att leta efter närvaron och mängden av ett läkemedel i blodet.


Hur testet utförs

Ett blodprov behövs. För det mesta är blodet draget ur en ven som ligger på armbågens eller handens baksida.

Hur man förbereder sig på testet

Du kommer att behöva förbereda dig för vissa nivånivåprov.

  • Din vårdgivare kommer att berätta för dig om du behöver ändra de tider du tar på dina läkemedel.
  • Stoppa inte eller byt läkemedel utan att prata med din leverantör först.

Hur testet kommer att känna

Du kan känna lite smärta eller ett sting när nålen sätts in. Du kan också känna dig lite tråkig på platsen efter att blodet har ritats.

Varför testet utförs

Med de flesta läkemedel behöver du en viss nivå av läkemedlet i ditt blod för att få den korrekta effekten. Vissa läkemedel är skadliga om nivån stiger för högt och fungerar inte om nivåerna är för låga.


Övervakning av mängden läkemedel som finns i ditt blod gör att din leverantör kan se till att läkemedelsnivåerna ligger i rätt intervall.

Test av drogenivåer är viktigt hos personer som tar droger som:

  • Flekainid, prokainamid eller digoxin, som används för att behandla onormalt slag i hjärtat
  • Fenytoin eller valproinsyra, som används för att behandla anfall
  • Gentamicin eller amikacin, som är antibiotika som används för att behandla infektioner

Test kan också göras för att bestämma hur bra din kropp bryter ner läkemedlet eller hur det interagerar med andra droger du behöver.

Normala resultat

Följande är några av de droger som normalt kontrolleras och de normala målnivåerna:

  • Acetaminofen: varierar med användning
  • Amikacin: 15 till 25 mcg / ml (25,62 till 42,70 mikromol / 1)
  • Aminofyllin: 10 till 20 mcg / ml (55,50 till 111,00 mikromol / 1)
  • Amitriptylin: 120 till 150 ng / ml (432,60 till 540,75 nmol / 1)
  • Carbamazepin: 5 till 12 mcg / ml (21,16 till 50,80 mikromol / 1)
  • Cyklosporin: 100 till 400 ng / ml (83,20 till 332,80 nmol / L) (12 timmar efter dos)
  • Desipramin: 150 till 300 ng / ml (563,10 till 1126,20 nmol / 1)
  • Digoxin: 0,8 till 2,0 ng / ml (1,02 till 2,56 nanomol / L)
  • Disopyramid: 2 till 5 mcg / ml (5,89 till 14,73 mikromol / 1)
  • Ethosuximid: 40 till 100 mcg / ml (283,36 till 708,40 mikromol / 1)
  • Flekainid: 0,2 till 1,0 mcg / ml (0,5 till 2,4 mikromol / L)
  • Gentamicin: 5 till 10 mcg / ml (10,45 till 20,90 mikromol / 1)
  • Imipramin: 150 till 300 ng / ml (534,90 till 1069,80 nmol / 1)
  • Kanamycin: 20 till 25 mcg / ml (41,60 till 52,00 mikromol / 1)
  • Lidokain: 1,5 till 5,0 mcg / ml (6,40 till 21,34 mikromol / 1)
  • Litium: 0,8 till 1,2 mEq / L (0,8 till 1,2 mmol / 1)
  • Metotrexat: varierar med användning
  • Nortriptylin: 50 till 150 ng / ml (189,85 till 569,55 nmol / 1)
  • Fenobarbital: 10-30 mcg / ml (43,10 till 129,30 mikromol / 1)
  • Fenytoin: 10 till 20 mcg / ml (39,68 till 79,36 mikromol / 1)
  • Primidon: 5 till 12 mcg / ml (22,91 till 54,98 mikromol / 1)
  • Prokainamid: 4 till 10 mcg / ml (17,00 till 42,50 mikromol / 1)
  • Kinidin: 2 till 5 mcg / ml (6,16 till 15,41 mikromol / 1)
  • Salicylat: varierar med användning
  • Sirolimus: 4 till 20 ng / mL (4 till 22 nmol / L) (12 timmar efter dosen, varierar med användning)
  • Takrolimus: 5 till 15 ng / ml (4 till 25 nmol / l) (12 timmar efter dos)
  • Theofyllin: 10 till 20 mcg / ml (55,50 till 111,00 mikromol / 1)
  • Tobramycin: 5 till 10 mcg / ml (10,69 till 21,39 mikromol / 1)
  • Valproinsyra: 50 till 100 mcg / ml (346,70 till 693,40 mikromol / 1)

Normalvärdena kan variera något mellan olika laboratorier. Prata med din leverantör om betydelsen av dina specifika testresultat.


Exemplen ovan visar de gemensamma mätningarna för resultaten för dessa test. Vissa laboratorier använder olika mätningar eller kan testa olika prover.

Vilka onormala resultat betyder

Värden utanför målområdet kan bero på mindre förändringar eller vara ett tecken på att du behöver justera dina doser. Din leverantör kan berätta för dig att hoppa över en dos om de uppmätta värdena är för höga.

Följande är toxiska nivåer för några av de droger som vanligtvis kontrolleras:

  • Acetaminofen: större än 250 mikrogram / ml (1653,50 mikromol / 1)
  • Amikacin: större än 25 mikrogram / ml (42,70 mikromol / 1)
  • Aminofyllin: större än 20 mcg / ml (111,00 mikromol / 1)
  • Amitriptylin: större än 500 ng / ml (1802,50 nmol / 1)
  • Karbamazepin: större än 12 mcg / ml (50,80 mikromol / 1)
  • Cyklosporin: större än 400 ng / ml (332,80 mikromol / 1)
  • Desipramin: större än 500 ng / ml (1877,00 nmol / l)
  • Digoxin: större än 2,4 ng / ml (3,07 nmol / L)
  • Disopyramid: större än 5 mcg / ml (14,73 mikromol / l)
  • Ethosuximid: större än 100 mcg / ml (708,40 mikromol / 1)
  • Flekainid: större än 1,0 mcg / ml (2,4 mikromol / l)
  • Gentamicin: större än 12 mcg / ml (25,08 mikromol / L)
  • Imipramin: större än 500 ng / ml (1783,00 nmol / 1)
  • Kanamycin: större än 35 mcg / ml (72,80 mikromol / 1)
  • Lidokain: större än 5 mcg / ml (21,34 mikromol / L)
  • Litium: större än 2,0 mEq / L (2,00 millimol / L)
  • Metotrexat: större än 10 mcmol / L (10 000 nmol / L) över 24 timmar
  • Nortriptylin: större än 500 ng / ml (1898,50 nmol / 1)
  • Fenobarbital: större än 40 mcg / ml (172,40 mikromol / l)
  • Fenytoin: större än 30 mcg / ml (119,04 mikromol / L)
  • Primidon: större än 15 mcg / ml (68,73 mikromol / L)
  • Prokainamid: större än 16 mikrogram / ml (68,00 mikromol / 1)
  • Kinidin: större än 10 mcg / ml (30,82 mikromol / 1)
  • Salicylat: större än 300 mcg / ml (2172,00 mikromol / L)
  • Theofyllin: större än 20 mcg / ml (111,00 mikromol / 1)
  • Tobramycin: större än 12 mcg / ml (25,67 mikromol / L)
  • Valproinsyra: större än 100 mcg / ml (693,40 mikromol / 1)

Alternativa namn

Terapeutisk läkemedelsövervakning

referenser

Diasio RB. Principer för läkemedelsterapi. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 29.

Nelson LS, Ford MD. Akut förgiftning. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 110

Pincus MR, Bluth MH, Abraham NZ. Toxikologi och terapeutisk läkemedelsövervakning. I: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henriks kliniska diagnos och hantering genom laboratoriemetoder. 23rd ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2017: kap 23

Recension Datum 5/21/2017

Uppdaterad av: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board Certified in Internal Medicine och Hospice and Palliative Medicine, Atlanta, GA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.