Innehåll
- överväganden
- orsaker
- Vård i hemmet
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Vad du kan förvänta dig på ditt kontor besök
- Alternativa namn
- Bilder
- referenser
- Recension Datum 2/16/2017
En bulging fontanelle är en utåtböjning av ett spädbarns mjukpunkt (fontanelle).
överväganden
Skallen består av många ben, 8 i kraniet själv och 14 i ansiktet. De förenas för att bilda en solid, benig hålighet som skyddar och stöder hjärnan. De områden där benen förenas kallas suturerna.
Benen knyts inte fast ihop vid födseln. Detta gör det möjligt för huvudet att byta form så att det passerar genom födelsekanalen. Suturerna får mineraler tillsatt till dem över tiden och härdar, sätter fast ihop med skallenbenen tillsammans.
I ett spädbarn bildar det utrymme där 2 suturer sammanfogas en membranbelagd "mjukpunkt" som kallas fontanel (fontanel). Fontanellerna möjliggör tillväxt av hjärnan och skallen under ett barns första år.
Det finns normalt flera fontaneller på en nyfödd skallen. De ligger huvudsakligen på toppen, baksidan och sidorna av huvudet. Som suturer härdar fontanellerna över tid och blir stängda, fasta beniga områden.
- Fontanelle i bakre delen av huvudet (posterior fontanelle) stänger oftast vid den tid ett spädbarn är 1 till 2 månader gammal.
- Fontanelle på toppen av huvudet (främre fontanelle) stänger oftast mellan 7 och 19 månader.
Fontanellerna ska känna sig fasta och väldigt svagt böjda inåt. En spänd eller bulande fontanel uppträder när vätskan byggs upp i hjärnan eller hjärnan sväller och orsakar ökat tryck inuti skallen.
När barnet gråter, lägger sig ner eller kräks kan fontanellerna se ut som de buler. De bör dock återgå till det normala när barnet står i en lugn, uppåtriktad position.
orsaker
Anledningar till att ett barn kan ha bulande fontaneller är:
- Encefalit. Svullnad (inflammation) i hjärnan, oftast på grund av infektioner.
- Hydrocefalus. En uppbyggnad av vätska inne i skallen.
- Ökat intrakraniellt tryck.
- Hjärnhinneinflammation. Infektion av membranen som täcker hjärnan.
Vård i hemmet
Om fontanellen återvänder till det normala utseendet när barnet är lugnt och huvudet uppåt, är det inte en riktigt bulande fontanelle.
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Omedelbar akutvård behövs för alla spädbarn som har en verkligt bulande fontanel, speciellt om det uppstår tillsammans med feber eller överdriven dåsighet.
Vad du kan förvänta dig på ditt kontor besök
Leverantören ska genomföra en fysisk tentamen och ställa frågor om barnets medicinska historia, till exempel:
- Återkommer "mjuka fläcken" till det normala utseendet när barnet är lugnt eller head-up?
- Böljer den hela tiden eller kommer den och går?
- När märkte du detta först?
- Vilka fontaneller buler (toppen av huvudet, baksidan av huvudet eller annat)?
- Är alla fontaneller bulande?
- Vilka andra symtom är närvarande (som feber, irritabilitet eller slöhet)?
Diagnostiska tester som kan göras är:
- CT-skanning av huvudet
- MRI-skanning av huvudet
- Spinal tap (ländryggspetsen)
Alternativa namn
Mjuk fläck - utbuktning; Bulging fontaneller
Bilder
Skalle av en nyfödd
Bulging fontaneller
referenser
Carlo WA. Det nyfödda barnet. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 94.
Rosenberg GA. Hjärnödem och störningar i cerebrospinalvæskans cirkulation. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleys neurologi i klinisk praxis. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 88.
Recension Datum 2/16/2017
Uppdaterad av: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, klinisk assistent professor i barnläkare, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.