Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Alternativa namn
- Bilder
- referenser
- Recension Datum 11/4/2018
Laryngeal nervskada är skada på en eller båda nerverna som är fästa vid röstlådan.
orsaker
Skada på laryngeala nerver är ovanligt.
När det inträffar kan det vara från:
- En komplikation av nacke eller bröstkirurgi (särskilt sköldkörtel-, lung-, hjärtkirurgi eller cervikal ryggradskirurgi)
- Ett andningsrör i luftröret (endotrakealt rör)
- En virusinfektion som påverkar nerverna
- Tumörer i nacken eller övre bröstet, såsom sköldkörtel eller lungcancer
- Del av ett neurologiskt tillstånd
symtom
Symtom inkluderar:
- Svårighet talar
- Svårt att svälja
- heshet
Skada till vänster och höger laryngeala nerver samtidigt kan orsaka andningssvårigheter. Detta kan vara ett akut medicinsk problem.
Tentor och prov
Hälso- och sjukvården kommer att kolla för att se hur dina vokalband rör sig. Onormal rörelse kan innebära att en laryngeal nerv skadas.
Test kan innehålla:
- bronkoskopi
- CT-skanning av bröstet
- laryngoskopi
- MR i hjärnan, nacken och bröstet
- röntga
Behandling
Behandlingen beror på orsaken till skadan. I vissa fall kan ingen behandling behövas och nerven kan återhämta sig på egen hand. Röstterapi är användbar i vissa fall.
Om kirurgi behövs är målet att ändra positionen hos den förlamade vokalsträngen för att förbättra rösten. Detta kan göras med:
- Arytenoid adduktion (stygn för att flytta stämmbandet mot mitten av luftvägen)
- Injektioner av kollagen, Gelfoam eller annan substans
- Thyroplasty
Om både vänster och höger nerver skadas kan ett hål behöva skäras i luftröret (trakeotomi) genast för att medge andning. Detta följs av en annan operation vid ett senare tillfälle.
Utsikter (prognos)
Utsikterna beror på orsaken till skadan. I vissa fall återvänder nerven snabbt till normal. Ibland är skadan permanent.
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Ring din leverantör om du har:
- Andningssvårigheter (ring direkt)
- Oförklarlig heshet som varar i mer än 3 veckor
Alternativa namn
Sångslängdsförlamning
Bilder
Nervlar i struphuvudet
Laryngeal nervskada
referenser
Dexter EU. Perioperativ vård av den thoraxkirurgiska patienten. I: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Sabiston och Spencer kirurgi i bröstet. 9: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 4.
Sandhu GS, Nouraei SAR. Laryngeal och esophageal trauma. I: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Huvud- och nackkirurgi. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitel 67.
Recension Datum 11/4/2018
Uppdaterad av: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.