Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Förebyggande
- referenser
- Granska datum 8/1/2017
Choanal atresia är en smalning eller blockering av nasal luftväg genom vävnad. Det är ett medfödd tillstånd, vilket betyder att det är närvarande vid födseln.
orsaker
Orsaken till choanal atresi är okänd.Det förväntas inträffa när den tunna vävnaden som skiljer näs- och munområdet under fosterutvecklingen förblir efter födseln.
Villkoret är den vanligaste nasala abnormiteten hos nyfödda barn. Kvinnor får detta tillstånd ungefär dubbelt så ofta som män. Mer än hälften av de drabbade spädbarnen har också andra medfödda problem.
Choanal atresia diagnostiseras oftast kort efter födseln medan barnet fortfarande är på sjukhuset.
symtom
Nyfödda föredrar i allmänhet andas genom näsan. Typiskt andas endast spädbarn genom munnen när de gråter. Barn med choanal atresi har svårt att andas, såvida de inte gråter.
Choanal atresia kan påverka en eller båda sidor av nasal luftväg. Choanal atresia som blockerar näsens båda sidor (bilaterala) orsakar akuta andningssvårigheter med cyanos (blåaktig missfärgning) och andningssvikt. Spädbarn med bilateral choanal atresi kan behöva återupplivas vid leverans. Mer än hälften av spädbarn har blockering på ena sidan, vilket orsakar mindre allvarliga problem.
Symtom inkluderar:
- Bröstet drar tillbaka om inte barnet andas genom mun eller gråt.
- Svårt att andas efter födseln, vilket kan leda till cyanos (blåaktig missfärgning), om inte barnet gråter.
- Oförmåga att sköta och andas samtidigt.
- Oförmåga att passera en kateter genom varje sida av näsan i halsen.
- Persistent ensidig blockering eller urladdning.
Tentor och prov
En fysisk tentamen kan visa en obstruktion av näsan.
Test som kan göras är:
- datortomografi
- Näsens endoskopi
- Sinus röntgen
Behandling
Det omedelbara problemet är att återuppliva barnet om det behövs. En luftväg kan behöva placeras så att barnet kan andas. I vissa fall kan intubation eller trakeostomi behövas.
Ett spädbarn kan lära sig att andas i munnen, vilket kan fördröja behovet av omedelbar operation.
Kirurgi för att avlägsna obstruktionen botar problemet. Kirurgi kan vara försenad om barnet kan tolerera andning av munnen. Operationen kan ske genom näsan (transnasal) eller genom munnen (transpalatal).
Utsikter (prognos)
Full återhämtning förväntas.
Eventuella komplikationer
Möjliga komplikationer inkluderar:
- Aspiration vid matning och försök att andas genom munnen
- Andningsskador
- Renarrowing av området efter operationen
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Choanal atresia, speciellt när det påverkar båda sidor, diagnostiseras vanligtvis strax efter födseln medan barnet fortfarande är på sjukhuset. Ensidig atresi får inte orsaka symtom, och barnet kan skickas hem utan diagnos.
Om ditt barn har något av de problem som anges här, kontakta din vårdgivare. Barnet kan behöva kontrolleras av en specialist på öron, näsa och hals (ENT).
Förebyggande
Det finns inget känt förebyggande.
referenser
Elluru RG. Medfödda missbildningar av näsan och nasofarynxen. I: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Huvud- och nackkirurgi. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitel 189.
Haddad J, Keesecker S. Medfödda störningar i näsan. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 376.
Granska datum 8/1/2017
Uppdaterad av: Ashutosh Kacker, MD, FACS, professor i klinisk otolaryngology, Weill Cornell Medical College, och närvaro av Otolaryngologist, New York-Presbyterian Hospital, New York, NY. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.