Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Förebyggande
- Alternativa namn
- Bilder
- referenser
- Recension Datum 8/15/2017
En medfödd grå starr är en grumling av ögonlinsen som förekommer vid födseln. Ögonlinsen är normalt klar. Det fokuserar ljus som kommer in i ögat på näthinnan.
orsaker
Till skillnad från de flesta grå starr, som uppstår med åldrandet, är medfödda katarakt närvarande vid födseln.
Medfödda grå starr är sällsynta. I de flesta människor kan ingen orsak hittas.
Medfödda katarakt uppträder ofta som en del av följande fosterskador:
- Chondrodysplasia syndrom
- Medfödd rubella
- Conradi-Hunermann syndrom
- Down syndrom (trisomi 21)
- Ektodermalt dysplasia syndrom
- Familjala medfödda katarakt
- galaktosemi
- Hallermann-Streiff syndrom
- Lowe syndrom
- Marinesco-Sjögrens syndrom
- Pierre-Robins syndrom
- Trisomi 13
symtom
Medfödda katarakt ser oftast annorlunda ut än andra former av grå starr.
Symtom kan innehålla:
- Ett spädbarn verkar inte vara visuellt medveten om världen runt honom eller henne (om grå störningar är i båda ögonen)
- Grå eller vit molnighet hos pupillen (som normalt är svart)
- "Röda ögon" -glöden hos eleven saknas i bilder, eller skiljer sig från de två ögonen
- Ovanliga snabba ögonrörelser (nystagmus)
Tentor och prov
För att diagnostisera medfödd grå starr bör barnet ha en fullständig ögonkontroll av en ögonläkare. Spädbarnet kan också behöva undersökas av en barnläkare som har erfarenhet av att behandla ärftliga störningar. Blodprov eller röntgen kan också behövas.
Behandling
Om medfödda grå starr är milda och inte påverkar syn, kan de inte behöva behandlas, särskilt om de är i båda ögonen.
Måttliga till svåra grå starr som påverkar syn, eller en grå starr som bara har ett öga, måste behandlas med kirurgisk avlägsnande av katarakt. I de flesta (noncongenital) kataraktoperationerna sätts en artificiell intraokulär lins (IOL) in i ögat. Användningen av IOL hos spädbarn är kontroversiell. Utan en IOL behöver barnet ha en kontaktlins.
Patchning för att tvinga barnet att använda det svagare ögat behövs ofta för att förhindra amblyopi.
Spädbarnet kan också behöva behandlas för den ärftliga sjukdomen som orsakar katarakt.
Utsikter (prognos)
Att ta bort en medfödd grå starr är vanligtvis en säker, effektiv procedur. Barnet behöver uppföljning för synrehabilitering. De flesta spädbarn har viss nivå av "lat öga" (amblyopi) före operationen och kommer att behöva använda lappning.
Eventuella komplikationer
Med kataraktoperation finns det en mycket liten risk för:
- Blödning
- Infektion
- Inflammation
Spädbarn som har kirurgi för medfödda katarakt kommer sannolikt att utveckla en annan typ av katarakt, vilket kan behöva ytterligare kirurgi eller laserbehandling.
Många av de sjukdomar som är förknippade med medfödd katarakt kan också påverka andra organ.
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Ring efter ett brådskande möte med ditt barns vårdgivare om:
- Du märker att eleverna i en eller båda ögonen ser vit eller grumlig ut.
- Barnet verkar ignorera en del av sin visuella värld.
Förebyggande
Om du har en familjehistoria av ärftliga störningar som kan orsaka medfödda grå starr, överväga att söka genetisk rådgivning.
Alternativa namn
Katarakt - medfödd
Bilder
Öga
Katarakt - närbild av ögat
Rubellas syndrom
Grå starr
referenser
Dahan E. Pediatrisk kataraktoperation. I: Yanoff M, Duker JS, eds. oftalmologi. 4: a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kapitel 5.13.
Heitmancik JF, Datilles M. Medfödda och ärftliga katarakt. I: Tasman W, Jaeger EA, eds. Duane's Oftalmologi. 16: e upplagan. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2013: vol 1, kapitel 74.
Skräp AK, Morris DA. Katarakt och systemisk sjukdom. I: Tasman W, Jaeger EA, eds. Duane's Oftalmologi. 16: e upplagan. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2013: vol 5, chap 41.
Yanoff M, Cameron JD. Sjukdomar i det visuella systemet. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 423.
Recension Datum 8/15/2017
Uppdaterad av: Franklin W. Lusby, MD, ögonläkare, Lusby Vision Institute, La Jolla, CA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.