Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Förebyggande
- Alternativa namn
- Bilder
- referenser
- Granska datum 12/13/2017
Difteri är en akut infektion orsakad av bakterierna Corynebacterium diphtheriae.
orsaker
De bakterier som orsakar difteri spridas genom andningsdroppar (t.ex. från hosta eller nyser) hos en smittad person eller någon som bär bakterierna men har inga symptom.
Bakterierna infekterar oftast näsan och halsen. Halsinfektionen orsakar en grå till svart, hård fiberliknande täckning som kan blockera dina luftvägar. I vissa fall infekterar difteri din hud först och orsakar hudskador.
När du är smittad gör bakterierna farliga ämnen som kallas toxiner. Toxinerna spridas genom blodet till andra organ, som hjärta och hjärna, och orsakar skador.
På grund av utbredd vaccination (immunisering) av barn är difteri nu sällsynt i många delar av världen.
Riskfaktorer för difteri inkluderar trånga miljöer, dålig hygien och brist på immunisering.
symtom
Symtom uppträder vanligen 1 till 7 dagar efter att bakterierna träder in i kroppen:
- Feber och frossa
- Sår hals, heshet
- Smärtsam sväljning
- Kroppliknande (skällande) hosta
- Drooling (föreslår att luftvägsblåsning inträffar)
- Blåaktig färg av huden
- Blodig, vattnig avlopp från näsan
- Andningsbesvär, inklusive andningssvårigheter, snabb andning, högt andnings ljud (stridor)
- Hudsår (vanligtvis ses i tropiska områden)
Ibland finns inga symptom.
Tentor och prov
Hälso-och sjukvården kommer att utföra en fysisk tentamen och titta inuti din mun. Detta kan avslöja ett grått till svart täcke (pseudomembran) i halsen, förstorade lymfkörtlar och svullnad i nacken eller vokalband.
Använda tester kan innefatta:
- Gram fläck eller hals kultur för att identifiera difteri bakterier
- Toxinanalys (för att detektera närvaron av toxinet från bakterierna)
- Elektrokardiogram (EKG)
Behandling
Om leverantören anser att du har difteri, kommer behandlingen sannolikt att startas direkt, även innan testresultatet kommer tillbaka.
Difteriantitoxin ges som ett skott i en muskel eller genom en IV (intravenös linje). Infektionen behandlas sedan med antibiotika, såsom penicillin och erytromycin.
Du kan behöva stanna på sjukhuset medan du får antitoxin. Andra behandlingar kan innefatta:
- Vätskor med IV
- Syre
- Sängstöd
- Hjärtövervakning
- Inandning av andningsrör
- Korrigering av luftvägsblockeringar
Människor utan symptom som bär difteri bör behandlas med antibiotika.
Utsikter (prognos)
Difteri kan vara mild eller svår. Vissa människor har inga symptom. I andra kan sjukdomen långsamt bli värre. Återhämtning från sjukdomen är långsam.
Människor kan dö, särskilt när sjukdomen påverkar hjärtat.
Eventuella komplikationer
Den vanligaste komplikationen är inflammation i hjärtmuskeln (myokardit). Nervsystemet påverkas också allvarligt, vilket kan leda till tillfällig förlamning.
Difteritoxinet kan också skada njurarna.
Det kan också finnas ett allergiskt svar mot antitoxin.
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Kontakta din leverantör direkt om du har kommit i kontakt med en person som har difteri.
Difteri är en sällsynt sjukdom. Det är också en rapporterbar sjukdom, och några fall publiceras ofta i tidningen eller på tv. Detta hjälper dig att veta om difteri är närvarande i ditt område.
Förebyggande
Rutinmässiga barnimmuniseringar och vuxna boostrar förhindrar sjukdomen.
Den som har kommit i kontakt med en infekterad person bör få en immunisering eller boosterskott mot difteri, om de inte redan har fått den. Skydd från vaccinet varar bara 10 år. Så det är viktigt för vuxna att få ett boostervaccin var 10: e år. Booster kallas tetanus-difteri (Td). (Skottet har också vaccinmedicin för en infektion som kallas tetanus.)
Om du har haft nära kontakt med en person som har difteri, kontakta din leverantör direkt. Fråga om du behöver antibiotika för att förhindra att du får difteri.
Alternativa namn
Respiratorisk difteri; Pharyngeal difteri; Difterisk kardiomyopati; Diphtheric polyneuropathy
Bilder
antikroppar
referenser
Centrum för sjukdomskontroll och förebyggande webbplats. Difteri. www.cdc.gov/diphtheria. Uppdaterad 15 januari 2016. Tillträdde 15 februari 2018.
MacGregor RR. Corynebacterium diptheriae (difteri). I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas och Bennetts principer och praxis för smittsamma sjukdomar, uppdaterad utgåva. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitel 206.
Stechenberg BW. Difteri. I: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Feigin och Cherry's Textbook of Pediatric Infectious Diseases. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: Kap 90.
Granska datum 12/13/2017
Uppdaterad av: Jatin M. Vyas, MD, doktorand, biträdande professor i medicin, Harvard Medical School; Assistent in Medicine, Division of Infectious Disease, Institutionen för medicin, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.