Encyklopedi

Cervikal dysplasi

Posted on
Författare: Louise Ward
Skapelsedatum: 11 Februari 2021
Uppdatera Datum: 15 November 2024
Anonim
Cervical Dysplasia, Causes, Signs and Symptoms, Diagnosis and Treatment.
Video: Cervical Dysplasia, Causes, Signs and Symptoms, Diagnosis and Treatment.

Innehåll

Cervikal dysplasi avser abnorma förändringar i cellerna på ytan av livmoderhalsen. Livmoderhalsen är den nedre delen av livmodern (livmodern) som öppnas på toppen av slidan.


Förändringarna är inte cancer. Men de anses vara precancerösa. Detta innebär att de kan leda till livmoderhalscancer om de inte behandlas.

orsaker

Cervikal dysplasi kan utvecklas i alla åldrar. Uppföljning och behandling beror dock på din ålder. Cervikal dysplasi orsakas av humant papillomvirus (HPV). HPV är ett vanligt virus som sprids genom sexuell kontakt. Det finns många typer av HPV. Vissa typer leder till livmoderhals dysplasi eller cancer.Andra typer av HPV kan orsaka könsvårtor.

Följande kan öka risken för cervikal dysplasi:

  • Ha sex före 18 års ålder
  • Ha en baby i mycket ung ålder
  • Har haft flera sexuella partners
  • Att ha andra sjukdomar, såsom tuberkulos eller hiv
  • Användning av läkemedel som undertrycker ditt immunförsvar
  • Rökning

symtom

För det mesta finns inga symptom.


Tentor och prov

Din vårdgivare kommer att utföra en bäckenprov för att kontrollera livmoderhalsdysplasi. Initialtestet är vanligtvis en Pap smear och ett test för närvaron av HPV.

Cervikal dysplasi som ses på en Pap smear kallas squamous intraepithelial lesion (SIL). På Pap smear rapport kommer dessa ändringar att beskrivas som:

  • Låggradig (LSIL)
  • Högkvalitativ (HSIL)
  • Eventuellt cancerous (malign)
  • Atypiska körtelceller (AGC)
  • Atypiska pladeceller (ASC)

Du kommer att behöva fler tester om en Pap-smuts visar onormala celler eller cervikal dysplasi. Om förändringarna var milda, kan uppföljning av Pap-smuts vara allt som behövs.

Leverantören kan utföra en biopsi för att bekräfta tillståndet. Detta kan göras med användning av kolposkopi. Eventuella problemområden kommer att biopsieras. Biopsierna är mycket små och de flesta kvinnor känner bara en liten kramp.


Dysplasi som ses på biopsi av livmoderhalsen kallas cervikal intraepitelial neoplasi (CIN). Den är uppdelad i tre kategorier:

  • CIN I - mild dysplasi
  • CIN II - måttlig till markerad dysplasi
  • CIN III - svår dysplasi mot karcinom in situ

Vissa stammar av HPV är kända att orsaka livmoderhalscancer. Ett HPV-DNA-test kan identifiera de högrisktyperna av HPV som är kopplade till denna cancer. Detta test kan göras:

  • Som ett screeningtest för kvinnor över 30 år
  • För kvinnor i alla åldrar som har ett något abnormt Pap-testresultat

Behandling

Behandlingen beror på graden av dysplasi. Mild dysplasi (LSIL eller CIN I) kan gå undan utan behandling.

  • Det kan hända att du bara behöver noggrann uppföljning av din leverantör med upprepad Pap smutsar var 6: e till 12 månader.
  • Om förändringarna inte går iväg eller blir värre behöver behandling behövas.

Behandling för måttlig till svår dysplasi eller mild dysplasi som inte går bort kan innefatta:

  • Kryokirurgi för att frysa onormala celler
  • Laserterapi, som använder ljus för att bränna bort onormal vävnad
  • LEEP (loop elektrokirurgisk excision procedur), som använder el för att avlägsna onormal vävnad
  • Kirurgi för att avlägsna onormal vävnad (konbiopsy)
  • Hysterektomi (i sällsynta fall)

Om du har haft dysplasi måste du ha upprepade tentor varje 12 månader eller enligt din leverantörs förslag.

Se till att få HPV-vaccinet när det erbjuds dig. Detta vaccin förhindrar många livmoderhalscancer.

Utsikter (prognos)

Tidig diagnos och snabb behandling botar de flesta fall av cervikal dysplasi. Dock kan tillståndet återvända.

Utan behandling kan allvarlig cervikal dysplasi förändras till livmoderhalscancer.

När ska du kontakta en medicinsk professionell

Ring din leverantör om din ålder är 21 år eller äldre och du har aldrig haft en bäckprov och Pap smear.

Förebyggande

Fråga din leverantör om HPV-vaccinet. Tjejer som tar emot detta vaccin innan de blir sexuellt aktiva minskar deras chans att få livmoderhalscancer.

Du kan minska risken för att utveckla cervikal dysplasi genom att följa följande steg:

  • Få vaccinerats för HPV mellan åldrarna 9 till 26.
  • Rök inte. Rökning ökar risken för att utveckla allvarligare dysplasi och cancer.
  • Har inte sex tills du är 18 år eller äldre.
  • Öva säkert sex. Använd en kondom.
  • Öva monogami. Det betyder att du bara har en sexpartner åt gången.

Alternativa namn

Cervikal intraepitelial neoplasi - dysplasi; CIN-dysplasi; Precancerösa förändringar i livmoderhalsen - dysplasi; Livmoderhalscancer - dysplasi Squamous intraepithelial lesion - dysplasi; LSIL - dysplasi; HSIL - dysplasi; Låggradig dysplasi; Högkvalitativ dysplasi; Carcinom in situ - dysplasi; CIS - dysplasi; ASCUS - dysplasi; Atypiska körtelceller - dysplasi; AGUS - dysplasi; Atypiska skvättceller - dysplasi; Pap smear - dysplasi; HPV-dysplasi; Humant papillomvirus - dysplasi; Livmoderhalsen - dysplasi Kolposkopi - dysplasi

Bilder


  • Kvinnlig reproduktiv anatomi


  • Cervikal neoplasi


  • Livmoder


  • Cervikal dysplasi - serie

referenser

American College of Obstetricians och gynekologer. Practice Bulletin nr 168: screening och förebyggande av livmoderhalscancer. Obstet Gynecol. 2016; 128 (4): e111-E130. PMID: 27661651 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27661651.

American College of Obstetricians och gynekologer. Practice Bulletin nr 140: hantering av onormala test av cervical cancer screening och cervical cancer prekursorer. Obstet Gynecol. 2013; 122 (6): 1338-1367. PMID: 24264713 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24264713.

Hacker NF. Cervikal dysplasi och cancer. I: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Hacker & Moores Essentials of Obstetrics and Gynecology. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 38

Immunisation Expert Work Group, kommitté för ungdomsvård. Kommitténs yttrande nr 704: vaccination mot humant papillomavirus. Obstet Gynecol. 2017; 129 (6): E173-e178. PMID: 28346275 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28346275.

Kim DK, Riley LE, Hunter P; Rådgivande kommittén för immuniseringspraxis. Rekommenderat immuniseringsschema för vuxna 19 år eller äldre, USA, 2018. Ann Intern Med. 2018; 168 (3): 210-220. PMID: 29404596 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29404596.

Robinson CL, Romero JR, Kempe A, Pellegrini C, Szilagyi P. Rådgivande kommittén för immuniseringspraxis Rekommenderat immuniseringsschema för barn och ungdomar i åldern 18 år eller yngre - Förenta staterna, 2018. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2018; 67 (5): 156-157. PMID: 29420458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29420458.

Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM. Intraepitelial neoplasi i det nedre könsorganet (livmoderhalsen, vagina, vulva): etiologi, screening, diagnos, hantering. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Omfattande gynekologi. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 28.

Saslow D, Solomon D, Lawson HW, et al; ACS-ASCCP-ASCP Cervical Cancer Guideline Committee. American Cancer Society, American Society for Colposcopy och Cervical Patology, och American Society for Clinical Patology screening riktlinjer för förebyggande och tidig upptäckt av livmoderhalscancer. CA Cancer J Clin. 2012; 62 (3): 147-172. PMID: 22422631 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22422631.

Spriggs D. Gynekologisk cancer. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 199.

Recension Datum 1/14/2018

Uppdaterad av: John D. Jacobson, MD, Professor i obstetrik och gynekologi, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Center for fertilitet, Loma Linda, CA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.