Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Förebyggande
- Alternativa namn
- referenser
- Recension Datum 8/7/2017
Godartad vertikal vertigo är den vanligaste typen av vertigo. Vertigo är känslan av att du snurrar eller att allt snurrar runt dig. Det kan hända när du flyttar huvudet i en viss position.
orsaker
Godartad vertikal vertigo kallas också godartad paroxysmal positional vertigo (BPPV). Det är orsakat av ett problem i innerörat.
Inre örat har vätskefyllda rör som kallas halvcirkelformiga kanaler. När du rör sig rör sig vätskan inuti dessa rör. Kanalerna är mycket känsliga för vätskans rörelse. Förnimmelsen av vätskan som rör sig i röret berättar för din hjärna kroppens position. Detta hjälper dig att hålla balansen.
BPPV uppstår när små bitar av benliknande kalcium (kallad canalit) bryter sig fri och flyter inuti röret. Detta skickar förvirrande meddelanden till din hjärna om din kropps position.
BPPV har inga större riskfaktorer. Men din risk att utveckla BPPV kan öka om du har:
- Familjemedlemmar med BPPV
- Hade en tidigare huvudskada (även en liten skott mot huvudet)
- Hade en inreörinfektion kallad labyrintit
symtom
BPPV-symtom innefattar något av följande:
- Känner som att du snurrar eller rör dig
- Känner som att världen spinner runt dig
- Förlust av balans
- Illamående och kräkningar
- Hörselnedsättning
- Visionsproblem, som en känsla av att saker hoppar eller rör sig
Den spinnande känslan:
- Utlöses vanligtvis genom att flytta huvudet
- Ofta börjar plötsligt
- Varar några sekunder till minuter
Vissa positioner kan utlösa den spinnande känslan:
- Rullar över i sängen
- Ruta upp huvudet för att titta på någonting
Tentor och prov
Din vårdgivare kommer att göra en fysisk tentamen och fråga om din medicinska historia.
För att diagnostisera BPPV kan din leverantör utföra ett test som kallas Dix-Hallpike manöveren.
- Din leverantör håller ditt huvud i en viss position. Då blir du ombedd att ligga snabbt bakåt över ett bord.
- När du gör det, kommer din leverantör att leta efter onormala ögonrörelser (kallas nystagmus) och fråga om du känner att du snurrar.
Om det här testet inte visar ett klart resultat kan du bli ombedd att göra andra test.
Du kan ha test från hjärnan och nervsystemet (neurologiska) för att utesluta andra orsaker. Dessa kan innefatta:
- Elektroencefalogram (EEG)
- Electronystagmography (ENG)
- Head CT-skanning
- Huvud MRI-skanning
- Hörseltest
- Magnetisk resonansangiografi hos huvudet
- Uppvärmning och kylning av inre örat med vatten eller luft för att testa ögonrörelser (kalorisk stimulering)
Behandling
Din leverantör kan utföra ett förfarande som kallas (Epley maneuver). Det är en serie huvudrörelser för att omplacera canaliterna i ditt inre öra. Förfarandet kan behöva upprepas om symptomen kommer tillbaka, men denna behandling fungerar bäst för att bota BPPV.
Din leverantör kan lära dig andra ompositionsövningar som du kan göra hemma, men kan ta längre tid än Epley manöveren till jobbet. Andra övningar, såsom balansterapi, kan hjälpa vissa människor.
Vissa läkemedel kan hjälpa till att lindra spinnande känslor:
- antihistaminer
- antikolinergika
- Sedativa-hypnotika
Men dessa läkemedel fungerar ofta inte bra för att behandla svimmelhet.
Följ instruktionerna om hur du tar hand om dig själv hemma. För att dina symtom blir värre, undvik positionerna som utlöser den.
Utsikter (prognos)
BPPV är obekväma, men det kan vanligtvis behandlas med Epley manöveren. Det kan komma tillbaka utan varning.
Eventuella komplikationer
Personer med svår svimmelhet kan bli uttorkade på grund av täta kräkningar.
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Ring din leverantör om:
- Du utvecklar svindel.
- Behandling för svindel fungerar inte.
Omedelbart få hjälp om du också har symtom som:
- Svaghet
- Sluddrigt tal
- Visionsproblem
Dessa kan vara tecken på ett allvarligare tillstånd.
Förebyggande
Undvik huvudpositioner som leder till vertikal vertigo.
Alternativa namn
Vertigo - positional; Godartad paroxysmal positional vertigo; BPPV: yrsel-positional
referenser
Baloh RW, Jen JC. Hörelse och jämvikt. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 428.
Bhattacharyya N, Gubbels SP, Schwartz SR, et al; American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery Foundation. Klinisk övningsriktlinje: godartad paroxysmal positional vertigo (uppdatering). Otolaryngol Head Neck Surg. 2017; 156 (3_Suppl): S1-S47. PMID: 28248609 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28248609.
Kran BT, mindre LB. Perifera vestibulära störningar. I: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Huvud- och nackkirurgi. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitel 165.
Recension Datum 8/7/2017
Uppdaterad av: Amit M. Shelat, DO, FACP, Att delta neurolog och biträdande professor i klinisk neurologi, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.