Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Alternativa namn
- Bilder
- referenser
- Recension Datum 4/30/2018
Brachial plexopati är en form av perifer neuropati. Det uppstår vid skador på brachial plexus. Detta är ett område på vardera sidan av nacken där nervrot från ryggraden delas in i varje arms nerver.
Skador på dessa nerver resulterar i smärta, nedsatt rörelse eller minskad känsla i arm och axel.
orsaker
Skador på brachial plexus är vanligtvis av direkt skada på nerven, sträckskador (inklusive födelsestrauma), tryck från tumörer i området (särskilt från lungtumörer) eller skada som uppstår vid strålbehandling.
Brachial plexus dysfunktion kan också vara associerad med:
- Fosterskador som sätter press på nackområdet
- Exponering för toxiner, kemikalier eller droger
- Allmänna anestesi, som användes under operationen
- Inflammatoriska tillstånd, såsom de som orsakas av ett virus eller immunsystem problem
I vissa fall kan ingen orsak identifieras.
symtom
Symtom kan innehålla:
- Nummer på axeln, armen eller handen
- Axelvärk
- Tingling, brännande, smärta eller onormala känslor (plats beror på skadad area)
- Svaghet i axeln, armen, handen eller handleden
Tentor och prov
En undersökning av arm, hand och handled kan avslöja ett problem med nerverna i brachial plexus. Tecken kan innehålla:
- Deformitet av arm eller hand
- Svårighet att flytta axeln, armen, handen eller fingrarna
- Minskade armreflexer
- Slöseri av musklerna
- Svaghet i handböjning
En detaljerad historia kan hjälpa till att bestämma orsaken till brachialplxopati. Ålder och kön är viktiga, eftersom vissa brachialplexusproblem är vanligare i vissa grupper. Till exempel har unga män oftare inflammatorisk eller post-viral brachial plexus sjukdom som kallas Parsonage-Turner syndrom.
Tester som kan göras för att diagnostisera detta tillstånd kan innefatta:
- Blodprov
- Bröstkorgsröntgen
- Elektromyografi (EMG) för att kontrollera musklerna och nerverna som styr musklerna
- MRI av huvud, nacke och axel
- Nervätning för att kontrollera hur snabbt elektriska signaler rör sig genom en nerv
- Nervbiopsi för att undersöka en bit av nerv under mikroskopet (sällan behövs)
- Ultraljud
Behandling
Behandlingen syftar till att korrigera den underliggande orsaken och låter dig använda din hand och arm så mycket som möjligt. I vissa fall behövs ingen behandling och problemet blir bättre på egen hand.
Behandlingsalternativ inkluderar något av följande:
- Läkemedel för att kontrollera smärta
- Fysioterapi för att behålla muskelstyrkan.
- Braces, splinter eller andra enheter som hjälper dig att använda din arm
- Nervablock, i vilket läkemedel injiceras i området nära nerverna för att minska smärta
- Kirurgi för att reparera nerverna eller ta bort något som pressar på nerverna
Arbetsterapi eller rådgivning för att föreslå förändringar på arbetsplatsen kan behövas.
Medicinska tillstånd som diabetes och njursjukdom kan skada nerverna. I dessa fall är behandlingen också inriktad på det underliggande medicinska tillståndet.
Utsikter (prognos)
En bra återhämtning är möjlig om orsaken identifieras och behandlas ordentligt. I vissa fall finns det delvis eller fullständig förlust av rörelse eller känsla. Nervmärt kan vara svår och kan pågå under lång tid.
Eventuella komplikationer
Komplikationer kan innefatta:
- Deformitet av handen eller armen, mild till svår, vilket kan leda till kontraster
- Delvis eller fullständig armlamning
- Delvis eller fullständig förlust av känsla i arm, hand eller fingrar
- Återkommande eller obemärkt skada på handen eller armen på grund av minskad känsla
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Ring din vårdgivare om du upplever smärta, domningar, stickningar eller svaghet i axeln, armen eller handen.
Alternativa namn
Neuropati - Brachial plexus; Brachial plexus dysfunktion; Parsonage-Turner syndrom; Pancoast syndrom
Bilder
Central nervsystemet och perifert nervsystem
referenser
Tchad DA, Bowley MP. Störningar av nervrots och plexus. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleys neurologi i klinisk praxis. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 106.
Waldman SD. Cervicotorak interspinös bursit. I: Waldman SD, red. Atlas av Mindre Syndrom. Tredje ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kapitel 22.
Recension Datum 4/30/2018
Uppdaterad av: Amit M. Shelat, DO, FACP, Att delta neurolog och biträdande professor i klinisk neurologi, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.