Encyklopedi

Valley feber

Posted on
Författare: Peter Berry
Skapelsedatum: 14 Augusti 2021
Uppdatera Datum: 17 November 2024
Anonim
Lung Cancer or Valley Fever?
Video: Lung Cancer or Valley Fever?

Innehåll

Valley feber är en infektion som uppstår när svampens sporer Coccidioides immitis Gå in i kroppen genom lungorna.


orsaker

Valley feber är en svampinfektion som oftast ses i ökenregionerna i sydvästra USA och i Central- och Sydamerika. Du får det genom att andas in i svampen från jorden. Infektionen börjar i lungorna. Det drabbar vanligtvis människor över 60 år.

Valley feber kan också kallas coccidioidomycosis.

Att resa till ett område där svampen brukar ses, ökar risken för denna infektion. Du är dock mer sannolikt att utveckla en allvarlig infektion om du bor där svampen finns och har ett försvagat immunförsvar på grund av:

  • Antitumörnekrosfaktor (TNF) -behandling
  • cancer
  • Kemoterapi
  • Glukokortikoidläkemedel (prednison)
  • Hjärtlungor
  • HIV / AIDS
  • Organtransplantation
  • Graviditet (särskilt första trimestern)

Människor från indianska, afrikanska eller filippinska härkomst kan också komma ner med mer allvarliga fall.


symtom

De flesta människor med dalfeber har aldrig symtom. Andra kan få kalla eller influensaliknande symtom eller symptom på lunginflammation. Om symtom uppstår, börjar de typiskt 5 till 21 dagar efter exponering för svampen.

Vanliga symptom är:

  • Ankel, fötter och bensvullnad
  • Bröstsmärta (kan variera från mild till svår)
  • Hosta, eventuellt producerande blodtunna slem (sputum)
  • Feber och nattsvett
  • Huvudvärk
  • Gemensam styvhet och smärta eller muskelsmärta
  • Aptitlöshet
  • Smärtsamma, röda klumpar på benen (erytem nodosum)

Sällan sprider infektionen från lungorna genom blodomloppet för att involvera huden, benen, lederna, lymfkörtlarna och centrala nervsystemet eller andra organ. Denna spridning kallas disseminerad coccidioidomycosis.

Människor med denna mer utbredda form kan bli väldigt sjuka. Symtom kan också innehålla:


  • Ändring av mental status
  • Förstorrade eller tömande lymfkörtlar
  • Ledsvullnad
  • Mer allvarliga lungsymtom
  • Stel nacke
  • Känslighet mot ljus
  • Viktminskning

Hudskador av dalfeber är ofta ett tecken på utbredd sjukdom. Med mer utbredd infektion ses hudsås eller lesioner oftast i ansiktet.

Tentor och prov

Hälso- och sjukvården kommer att utföra en fysisk tentamen och fråga om symptom och resehistoria. Test som gjorts för mildare former av denna infektion inkluderar:

  • Blodetest för att kontrollera för coccidioidesinfektion (svampen som orsakar Valley feber)
  • Bröstkorgsröntgen
  • Sputum kultur
  • Sputum smear (KOH test)

Test som gjorts för mer allvarliga eller utbredda former av infektionen är:

  • Biopsi av lymfkörteln, lungan eller leveren
  • Benmärgsbiopsi
  • Bronkoskopi med lavage
  • Spinal tap (lumbar punktur) för att utesluta meningit

Behandling

Om du har ett hälsosamt immunförsvar går sjukdomen nästan alltid bort utan behandling. Din leverantör kan föreslå sängstöd och behandling av influensaliknande symptom tills din feber försvinner.

Om du har ett svagt immunförsvar kan du behöva antifungal behandling med amfotericin B, flukonazol eller itrakonazol. Itrakonazol är det valfria läkemedlet hos personer med gemensam eller muskelsmärta.

Ibland krävs kirurgi för att ta bort den infekterade delen av lungan (för kronisk eller svår sjukdom).

Utsikter (prognos)

Hur bra du gör beror på vilken typ av sjukdom du har och din allmänna hälsa.

Resultatet i akut sjukdom är sannolikt bra. Vid behandling är utfallet vanligtvis också bra för kronisk eller svår sjukdom (även om återfall kan inträffa). Personer med sjukdom som har spridit har hög dödshastighet.

Eventuella komplikationer

Utbredd dalfeber kan orsaka:

  • Samlingar av pus i lungan (lungabscess)
  • Lårörrning

Dessa problem är mycket mer troliga om du har ett försvagat immunförsvar.

När ska du kontakta en medicinsk professionell

Ring efter ett avtal med din leverantör om du har symtom på dalfeber eller om ditt tillstånd inte förbättras med behandling.

Förebyggande

Personer med immunförsvar (som med hiv / aids och de som är på droger som undertrycker immunsystemet) ska inte gå till områden där denna svamp hittas. Om du redan bor i dessa områden kan andra åtgärder som vidtas omfatta:

  • Stängning av fönster under dammstormar
  • Undvik aktiviteter som omfattar hantering av mark, som trädgårdsarbete

Ta förebyggande läkemedel enligt din leverantörs föreskrift.

Alternativa namn

San Joaquin Valley feber; Coccidioidomycosis, Cocci; Ögonreumatism

Bilder


  • Coccidioidomycosis - röntgen i bröstet


  • Pulmonell nodulär - ryggstråle i framifrån


  • Disseminerad coccidioidomycosis

referenser

Centrum för sjukdomskontroll och förebyggande webbplats. Valley feber (coccidioidomycosis). www.cdc.gov/fungal/diseases/coccidioidomycosis/index.html. Uppdaterad 30 januari 2017. Tillträdde 8 oktober 2018.

Elewski BE, Hughey LC, Hunt KM, Hay RJ. Svamp sjukdomar. I: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologi. 4: a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 77

Galgiani JN. Coccidioidomycosis (Coccidioides-arter). I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas och Bennetts principer och praxis för smittsamma sjukdomar, uppdaterad utgåva. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitel 267.

Granska datum 9/22/2018

Uppdaterad av: Jatin M. Vyas, MD, doktorand, biträdande professor i medicin, Harvard Medical School; Assistent in Medicine, Division of Infectious Disease, Institutionen för medicin, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.