Encyklopedi

Lyme sjukdom

Posted on
Författare: Peter Berry
Skapelsedatum: 14 Augusti 2021
Uppdatera Datum: 1 November 2024
Anonim
Thérèse berättar öppet om hur det är att leva med tarmsjukdomen - Nyhetsmorgon (TV4)
Video: Thérèse berättar öppet om hur det är att leva med tarmsjukdomen - Nyhetsmorgon (TV4)

Innehåll

Lyme sjukdom är en bakteriell infektion som sprids genom bett av en av flera typer av fästingar.



orsaker

Lyme sjukdom orsakas av bakterier som kallas Borrelia burgdorferi (B burgdorferi). Svarta tikar (även kallade rådjur) kan bära dessa bakterier. Inte alla arter av fästingar kan bära dessa bakterier. Omogena fästingar kallas nymfer, och de handlar om storleken på ett pinhuvud. Nymfer plockar upp bakterier när de matas på små gnagare, såsom möss, smittade med B burgdorferi. Du kan få sjukdomen om du är biten av ett infekterat fäst.


Lyme sjukdom rapporterades först i Förenta staterna 1977 i staden Old Lyme, Connecticut. Samma sjukdom förekommer i många delar av Europa och Asien. I USA förekommer de flesta infektioner i Lyme-sjukdomen på följande områden:


  • Nordöstra stater, från Virginia till Maine
  • Nord-centralstater, mestadels i Wisconsin och Minnesota
  • Västkusten, huvudsakligen i nordväst

Det finns tre stadier av Lyme-sjukdomen.

  • Steg 1 kallas tidigt lokaliserad Lyme sjukdom. Bakterierna har ännu inte spridit sig genom hela kroppen.
  • Steg 2 kallas för tidig spridning av Lyme-sjukdomen. Bakterierna har börjat sprida sig i hela kroppen.
  • Steg 3 kallas sen spridd Lyme sjukdom. Bakterierna har spridit sig genom hela kroppen.

Riskfaktorer för Lyme sjukdomar inkluderar:

  • Utför aktiviteter som ökar fekxponering (till exempel trädgårdsarbete, jakt eller vandring) i ett område där Lyme-sjukdomen uppträder
  • Att ha ett husdjur som kan bära infekterade fästingar hemma
  • Går i höga gräs



Viktiga fakta om fästbett och Lyme sjukdom:

  • En fästning måste fästas i kroppen i 24 till 36 timmar för att sprida bakterierna till ditt blod.
  • Svarta ticks kan vara så små att de är nästan omöjliga att se. Många människor med Lyme-sjukdomen ser aldrig eller känner en fästning på sin kropp.
  • De flesta som är bitta av en fästning får inte Lyme sjukdom.

symtom

Symptom på tidig lokaliserad Lyme-sjukdom (stadium 1) börjar dagar eller veckor efter infektion. De liknar influensan och kan innefatta:

  • Feber och frossa
  • Allmän sjukdom
  • Huvudvärk
  • Ledvärk
  • Träningsvärk
  • Stel nacke

Det kan vara ett utslag av tjurar, en platt eller något upplyst röd fläck vid fästbettens plats. Ofta finns det ett tydligt område i mitten. Det kan vara stort och expandera i storlek. Detta utslag kallas erytem migrans. Utan behandling kan det vara 4 veckor eller längre.


Symtom kan komma och gå. Obehandlad, bakterierna kan spridas till hjärnan, hjärtat och lederna.

Symptom på tidig spridning av Lyme-sjukdomen (stadium 2) kan inträffa veckor till månader efter fästbett och kan innefatta:

  • Nummenhet eller smärta i nervområdet
  • Förlamning eller svaghet i ansiktsmusklerna
  • Hjärtproblem, som hoppade hjärtslag (hjärtklappning), bröstsmärta eller andfåddhet

Symptom på senförmedlad Lyme-sjukdom (stadium 3) kan inträffa månader eller år efter infektionen. De vanligaste symptomen är muskel- och ledsmärta. Andra symptom kan innefatta:

  • Onormal muskelrörelse
  • Ledsvullnad
  • Muskelsvaghet
  • Nummenhet och stickningar
  • Talproblem
  • Tänkande (kognitiva) problem

Tentor och prov

Ett blodprov kan göras för att kontrollera antikroppar mot bakterier som orsakar Lyme-sjukdomen. Det vanligaste är ELISA för Lyme sjukdomstest. Ett immunoblot-test görs för att bekräfta ELISA-resultat. Var försiktig, men i början av infektionen kan blodprov vara normala. Om du behandlas med antibiotika i tidigt skede kan din kropp inte göra tillräckligt med antikroppar för att detekteras med blodprov.

I områden där Lyme-sjukdomen är vanligare kan din vårdgivare kunna diagnostisera den tidigt spridda Lyme-sjukdomen (Steg 2) utan att göra några laboratorietester.

Andra test som kan göras när infektionen har spridit är:

  • Elektrokardiogram
  • Ekkokardiogram för att titta på hjärtat
  • MR i hjärnan
  • Spinal tap (ländryggspunktur för att undersöka ryggradsvätska)

Behandling

Människor som är bitta av en ficka bör noga följas i minst 30 dagar för att se om utslag eller symtom utvecklas.


En enstaka dos av antibiotikadroxyklin kan ges till någon snart efter att ha blivit biten av en fästning när alla dessa villkor är sanna:

  • Personen har en ficka som kan bära Lyme-sjukdomen knuten till sin kropp. Det innebär vanligtvis att en sjuksköterska eller läkare har tittat på och identifierat fästet.
  • Fästet anses ha varit fäst vid personen i minst 36 timmar.
  • Personen kan börja ta antibiotikan inom 72 timmar efter att ha tagit bort fästet.
  • Personen är 8 år eller äldre och är inte gravid eller ammar.
  • Lokal takt av fästingar som bär B burgdorferi är 20% eller högre.

En antibiotika med 10 dagar till 4 veckor används för att behandla personer som diagnostiseras med Lyme-sjukdomen, beroende på valet av läkemedel:

  • Valet av antibiotika beror på sjukdomen och symptomen.
  • Vanliga val inkluderar doxycyklin, amoxicillin, azitromycin, cefuroxim och ceftriaxon.

Smärtstillande läkemedel, såsom ibuprofen, föreskrivs ibland för gemensam styvhet.

Utsikter (prognos)

Om diagnostiseras i de tidiga stadierna kan Lyme-sjukdomen botas med antibiotika. Utan behandling kan komplikationer som leder till leder, hjärta och nervsystem uppträda. Men dessa symptom är fortfarande behandlingsbara och härdbara.

I sällsynta fall kvarstår en person som har symtom som stör det dagliga livet efter att ha behandlats med antibiotika. Detta är också känt som post-Lyme sjukdomssyndrom. Orsaken till detta syndrom är okänt.

Symtom som uppstår efter att antibiotika har stoppats kan inte vara tecken på aktiv infektion och får inte reagera på antibiotikabehandling.

Eventuella komplikationer

Steg 3 eller sena spridda, Lyme-sjukdomar kan orsaka långsiktig ledbeteende (Lyme arthritis) och hjärtrytmproblem. Problem med hjärnan och nervsystemet är också möjligt, och kan inkludera:

  • Minskad koncentration
  • Minnesstörningar
  • Nervskador
  • domningar
  • Smärta
  • Förlamning av ansiktsmusklerna
  • Sömnstörningar
  • Visionsproblem

När ska du kontakta en medicinsk professionell

Ring din leverantör om du har:

  • Ett stort, rött, expanderande utslag som kan se ut som ett tjur öga.
  • Hade en fästningbit och utveckla svaghet, domningar, stickningar eller hjärtproblem.
  • Symptom på Lyme-sjukdomen, särskilt om du kan ha blivit utsatt för fästingar.

Förebyggande

Ta försiktighetsåtgärder för att undvika fästbett. Var extra försiktig under varmare månader. Undvik att gå eller vandra i skogen och områden med högt gräs när det är möjligt.

Om du går eller vandrar i dessa områden, vidta åtgärder för att förhindra att tippbett

  • Använd ljusa kläder så att om fläckar landar på dig kan de ses och avlägsnas.
  • Använd långa ärmar och långa byxor med byxor i dina strumpor.
  • Spraya utsatt hud och dina kläder med insektsmedel, såsom DEET eller permetrin. Följ anvisningarna på behållaren.
  • När du har återvänt hem tar du bort dina kläder och grundligt inspekterar alla hudytor, inklusive hårbotten. Dusch så snart som möjligt för att tvätta bort osynliga fästingar.

Om ett fält är kopplat till dig följer du dessa steg för att ta bort det:

  • Ta tag i fästet nära huvudet eller munnen med pincett. Använd INTE dina nakna fingrar. Om så behövs, använd en vävnad eller en pappershandduk.
  • Dra ut det rakt ut med en långsam och stadig rörelse. Undvik att klämma eller krossa fästet. Var försiktig så att du inte lämnar huvudet inbäddat i huden.
  • Rengör området noggrant med tvål och vatten. Tvätta också dina händer noggrant.
  • Spara fästet i en burk.
  • Titta noggrant för nästa vecka eller två för tecken på Lyme-sjukdomen.
  • Om alla delar av fästet inte kan avlägsnas, få medicinsk hjälp. Ta fästet i burken till din läkare.

Alternativa namn

borreliosis; Bannwarth syndrom

Patientinstruktioner

  • Lyme sjukdom - vad ska du fråga din läkare

Bilder


  • Lyme sjukdom organisme, Borrelia burgdorferi


  • Tick, hjort engorged på huden


  • Lyme sjukdom - Borrelia burgdorferi organism


  • Tick, hjort - vuxen kvinna


  • Lyme sjukdom


  • Lyme sjukdom, erytem migrans


  • Tertiär lyme sjukdom

referenser

Cameron DJ, Johnson LB, Maloney EL. Bevis utvärderingar och riktlinje rekommendationer i Lyme sjukdom: den kliniska hanteringen av kända fästbett, erytem migransutslag och ihållande sjukdom. Expert Rev Anti Infect Ther. 2014; 12 (9): 1103-1135. PMID: 25077519 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077519.

Centers for Disease Control webbplats. Lyme sjukdom. www.cdc.gov/lyme/. Uppdaterad 16 november 2017. Tillträdde 11 januari 2018.

Steere AC. Lyme sjukdom (Lyme borreliosis) på grund av Borrelia burgdorferi. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas och Bennetts principer och praxis för smittsamma sjukdomar, uppdaterad utgåva. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitel 243.

Recension Datum 1/31/2018

Uppdaterad av: Jatin M. Vyas, MD, doktorand, biträdande professor i medicin, Harvard Medical School; Assistent in Medicine, Division of Infectious Disease, Institutionen för medicin, Massachusetts General Hospital, Boston, MA.Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.