Transfusionsreaktion - hemolytisk

Posted on
Författare: Peter Berry
Skapelsedatum: 14 Augusti 2021
Uppdatera Datum: 1 November 2024
Anonim
Transfusionsreaktion - hemolytisk - Encyklopedi
Transfusionsreaktion - hemolytisk - Encyklopedi

Innehåll

En hemolytisk transfusionsreaktion är en allvarlig komplikation som kan uppstå efter blodtransfusion. Reaktionen uppstår när de röda blodkropparna som gavs under transfusionen förstörs av människans immunförsvar.


Det finns andra typer av allergiska transfusionsreaktioner som inte orsakar hemolys.

orsaker

Blod klassificeras i fyra olika typer: A, B, AB och O.

Ett annat sätt att blodceller kan klassificeras är av Rh-faktorer. Människor som har Rh-faktorer i blodet kallas "Rh positiv". Människor utan dessa faktorer kallas "Rh-negativa". Rh-negativa människor bildar antikroppar mot Rh-faktor om de får Rh-positivt blod.

Det finns också andra faktorer för att identifiera blodceller, förutom ABO och Rh.

Ditt immunförsvar kan vanligtvis berätta för sina egna blodkroppar från en annan persons. Om du får blod som inte är kompatibelt med ditt blod, producerar din kropp antikroppar för att förstöra donatorns blodkroppar. Denna process orsakar transfusionsreaktionen. Blod som du får i en transfusion måste vara kompatibel med ditt eget blod. Det betyder att din kropp inte har antikroppar mot det blod du får.


För det mesta orsakar inte blodtransfusion mellan kompatibla grupper (som O + till O +) ett problem. Blodtransfusioner mellan inkompatibla grupper (såsom A + till O-) orsakar ett immunsvar. Detta kan leda till en allvarlig transfusionsreaktion. Immunsystemet attackerar de donerade blodkropparna, vilket får dem att brista.

Idag är allt blod noggrant screenat. Transfusionsreaktioner är sällsynta.

symtom

Symtom kan innehålla något av följande:

  • Ryggont
  • Blodig urin
  • Frossa
  • Svimning eller yrsel
  • Feber
  • Flank smärta
  • Spola av huden

Symtom på en hemolytisk transfusionsreaktion uppträder oftast under eller strax efter transfusionen. Ibland kan de utvecklas efter flera dagar (fördröjd reaktion).

Tentor och prov

Denna sjukdom kan förändra resultaten av dessa test:

  • CBC
  • Coombs test, direkt
  • Coombs test, indirekt
  • Fibrinnedbrytningsprodukter
  • haptoglobin
  • Partiell tromboplastintid
  • Protrombintid
  • Serum bilirubin
  • Serum kreatinin
  • Serumhemoglobin
  • Urinprov
  • Urinhemoglobin

Behandling

Om symtom uppstår under transfusionen måste transfusionen avbrytas omedelbart. Blodprover från mottagaren (personen som får transfusionen) och från givaren kan testas för att berätta om symptom orsakas av en transfusionsreaktion.


Milda symptom kan behandlas med:

  • Acetaminophen, en smärtstillande medel för att minska feber och obehag
  • Vätskor som ges via en ven (intravenös) och andra läkemedel för att behandla eller förhindra njursvikt och chock

Utsikter (prognos)

Resultatet beror på hur dålig reaktionen är. Störningen kan försvinna utan problem. Eller det kan vara svårt och livshotande.

Eventuella komplikationer

Komplikationer kan innefatta:

  • Akut njursvikt
  • Anemi
  • Lungproblem
  • Chock

När ska du kontakta en medicinsk professionell

Tala om för din vårdgivare om du har blodtransfusion och du har tidigare haft en reaktion.

Förebyggande

Donerat blod sätts i ABO- och Rh-grupper för att minska risken för transfusionsreaktion.

Före en transfusion testas mottagare och blodgivare blod (korsad) för att se om de är kompatibla. En liten mängd donatorblod blandas med en liten mängd mottagarblod. Blandningen kontrolleras under ett mikroskop för tecken på antikroppsreaktion.

Före transfusionen kommer din leverantör vanligtvis att checka igen för att se till att du får rätt blod.

Alternativa namn

Blodtransfusionsreaktion

Bilder


  • Ytproteiner orsakar avstötning

referenser

Choate JD, Maitta RW, Tormey CA, Wu YY, Snyder EL. Transfusionsreaktioner på blod- och cellterapiprodukter. I: Hoffman R, Benz EJ Jr, Silberstein LE, Heslop HE, Weitz JI, Anastasi J, eds. Hematologi: Grundprinciper och praxis. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: Kap 120.

Goodnough L. Transfusionsmedicin. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 177.

Hall JE. Blodtyper transfusion; vävnad och organtransplantation. I: Hall JE, red. Guyton och Hall Textbook of Medical Physiology. 13: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 36.

Recension Datum 2/1/2017

Uppdaterad av: Todd Gersten, MD, Hematologi / Onkologi, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.