Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Förebyggande
- Alternativa namn
- referenser
- Recension Datum 5/14/2017
Neonatal hypotyroidism är minskad sköldkörtelhormonproduktion hos en nyfödd. I mycket sällsynta fall produceras inget sköldkörtelhormon. Konditionen kallas också medfödd hypotyreoidism. Medfödda medel närvarande från födseln.
orsaker
Hypothyroidism hos nyfödda kan orsakas av:
- En saknad eller dåligt utvecklad sköldkörtel
- En hypofysen som inte stimulerar sköldkörteln
- Sköldkörtelhormoner som är dåligt bildade eller inte fungerar
- Medicin som moderen tog under graviditeten
- Brist på jod i moderns diet under graviditeten
- Antikroppar gjorda av moderns kropp som blockerar barnets sköldkörtelfunktion
En sköldkörteln som inte är fullt utvecklad är den vanligaste defekten. Flickor påverkas dubbelt så ofta som pojkar.
symtom
De mest drabbade spädbarnen har få eller inga symtom. Detta beror på att deras sköldkörtelhormonnivå bara är lite låg. Spädbarn med svår hypothyroidism har ofta ett unikt utseende, inklusive:
- Dull look
- Puffy ansikte
- Tjock tunga som sticker ut
Detta utseende utvecklas ofta som sjukdomen blir sämre.
Barnet kan också ha:
- Dålig utfodring, kvävningsepisoder
- Förstoppning
- Torrt, sprött hår
- Hes gråt
- Gulsot (hud och vit i ögonen ser gula ut)
- Brist på muskelton (floppy-spädbarn)
- Låg hårlinje
- Kort höjd
- sömnighet
- tröghet
Tentor och prov
En fysisk undersökning av barnet kan visa:
- Minskad muskelton
- Långsam tillväxt
- Höghårande skrik eller röst
- Korta armar och ben
- Mycket stora mjuka fläckar på skallen (fontaneller)
- Breda händer med korta fingrar
- Bredskilda skalleben
Blodprov görs för att kontrollera sköldkörtelfunktionen. Andra tester kan innefatta:
- Sköldkörtel ultraljudsskanning
- Röntgen av de långa benen
Behandling
Tidig diagnos är mycket viktig. De flesta effekterna av hypothyroidism är lätta att vända om. Därför kräver de flesta amerikanska stater att alla nyfödda ska screenas för hypotyreoidism.
Thyroxin ges vanligtvis för att behandla hypotyroidism. När barnet börjar ta detta läkemedel, görs blodprov regelbundet för att säkerställa att sköldkörtelhormonnivåerna ligger i ett normalt intervall.
Utsikter (prognos)
Att diagnostisera tidigt leder vanligen till ett bra resultat. Nyfödda som diagnostiserats och behandlats under den första månaden eller så har vanligtvis normal intelligens.
Obehandlad mild hypothyroidism kan leda till allvarliga intellektuella funktionshinder och tillväxtproblem. Nervsystemet går igenom en viktig utveckling under de första månaderna efter födseln. Brist på sköldkörtelhormoner kan orsaka skador som inte kan reverseras.
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Ring din vårdgivare om:
- Du känner att ditt barn visar tecken eller symtom på hypothyroidism
- Du är gravid och har utsatts för antityroid-läkemedel eller -förfaranden
Förebyggande
Om en gravid kvinna tar radioaktivt jod för sköldkörtelcancer, kan sköldkörteln förstöras i utvecklingsfostret. Spädbarn vars mammor har tagit sådana läkemedel bör observeras noggrant efter födseln för tecken på hypothyroidism. Även gravida kvinnor bör inte undvika jodhaltigt salt.
De flesta stater kräver ett rutinmässigt screeningtest för att kontrollera alla nyfödda för hypothyroidism. Om ditt tillstånd inte har detta krav, fråga din leverantör om ditt nyfödda ska screenas.
Alternativa namn
kretinism; Medfödd hypotyreoidism
referenser
LeFranchi SH, Huang SA. Hypotyreos. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 565.
Van Vliet G, Deladoëy J. Sköldkörtelns sjukdom hos nyfödda och barn. I: Sperling MA, red. Pediatrisk endokrinologi. 4: a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kapitel 7.
Recension Datum 5/14/2017
Uppdaterad av: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, klinisk assistent professor i barnläkare, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.