Encyklopedi

Infertilitet

Posted on
Författare: Laura McKinney
Skapelsedatum: 1 April 2021
Uppdatera Datum: 17 November 2024
Anonim
Škola zdravlja - Epizoda 10 - Infertilitet
Video: Škola zdravlja - Epizoda 10 - Infertilitet

Innehåll

Infertilitet innebär att du inte kan bli gravid (gravid).


Det finns två typer av infertilitet:

  • Primär infertilitet avser par som inte har blivit gravid efter minst 1 år att ha sex utan att använda preventivmedel.
  • Sekundär infertilitet avser par som har kunnat bli gravid minst en gång, men nu är det inte.

orsaker

Många fysiska och känslomässiga faktorer kan orsaka infertilitet. Det kan bero på problem i kvinnan, mannen eller båda.

KVINNLIG INFERTILITET

Kvinnlig infertilitet kan uppstå när:

  • Ett befruktat ägg eller ett embryo överlever inte när det fäster vid livmoderns livmoder (livmodern).
  • Det befruktade ägget fäster inte på livmoderns foder.
  • Äggen kan inte flytta från äggstockarna till livmodern.
  • Äggstockarna har problem med att producera ägg.

Kvinnlig infertilitet kan orsakas av:

  • Autoimmuna störningar, såsom antifosfolipid syndrom (APS)
  • Fosterskador som påverkar könsorganet
  • Cancer eller tumör
  • Koagulationssjukdomar
  • Diabetes
  • Dricker för mycket alkohol
  • Övar för mycket
  • Ätstörningar eller dålig näring
  • Tillväxt (som fibroids eller polyps) i livmodern och livmoderhalsen
  • Läkemedel som kemoterapi läkemedel
  • Hormon obalanser
  • Fetma
  • Äldre ålder
  • Ovariecyster och polycystiskt ovariesyndrom (PCOS)
  • Pelvic infektion som resulterar i ärrbildning eller svullnad av äggledarrör (hydrosalpinx) eller bäckens inflammatoriska sjukdom (PID)
  • Ärr från sexuellt överförd infektion, bukoperation eller endometrios
  • Rökning
  • Kirurgi för att förhindra graviditet (tubal ligation) eller misslyckande av tubal ligation reversering (reanastomos)
  • Sköldkörtelsjukdom

MANLIG INFERTILITET


Manlig infertilitet kan bero på:

  • Minskat antal spermier
  • Blockering som förhindrar att spermier släpps
  • Defekter i spermierna

Manlig infertilitet kan orsakas av:

  • Missbildningar
  • Cancerbehandlingar, inklusive kemoterapi och strålning
  • Exponering för hög värme under långa perioder
  • Tung användning av alkohol, marijuana eller kokain
  • Hormon obalans
  • Impotens
  • Infektion
  • Läkemedel som cimetidin, spironolakton och nitrofurantoin
  • Fetma
  • Äldre ålder
  • Retrograd ejakulation
  • Ärr från sexuellt överförbara infektioner (STI), skada eller kirurgi
  • Rökning
  • Toxiner i miljön
  • Vasektomi eller misslyckande av reversering av vasektomi

Friska par under 30 år som har sex regelbundet har 25% till 30% per månad chans att bli gravid varje månad.


En kvinna är mest bördig i hennes tidiga 20-tal. En chans att en kvinna kan bli gravid minskar kraftigt efter 35 års ålder (och särskilt efter 40 års ålder). Åldern när fertiliteten börjar minska varierar från kvinna till kvinna.

Infertilitetsproblem och missfallshastigheter ökar betydligt efter 35 års ålder. Det finns nu alternativ för tidigt ägghämtning och lagring för kvinnor i 20-talet. Detta kommer att hjälpa till att säkerställa en lyckad graviditet om födseln är försenad till efter 35 års ålder. Detta är ett dyrt alternativ, men för kvinnor som vet att de kommer att behöva fördröja födseln kan det vara värt att överväga.

Tentor och prov

Att bestämma när man ska bli behandlad för infertilitet beror på din ålder. Hälso-och sjukvårdspersonal föreslår ofta att kvinnor under 30 försöker bli gravida på egen hand i ett år innan de testas.

Många experter rekommenderar att kvinnor över 35 försöker uppfattas i endast 6 månader. Om en graviditet inte uppstår inom den tiden ska de prata med sin leverantör.

Infertilitetsprovning innebär en medicinsk historia och fysisk tentamen för båda parter.

Blod- och avbildningstester behövs oftast. Hos kvinnor kan dessa innehålla:

  • Blodprov för att kontrollera hormonnivåer, inklusive progesteron och follikelstimulerande hormon (FSH)
  • Home urin ägglossning detektionssatser
  • Mätning av kroppstemperatur varje morgon för att se om äggstockarna släpper ut ägg
  • FSH och klomidutmaningstest
  • Antimullerian hormon testning (AMH)
  • Hysterosalpingografi (HSG)
  • Pelvic ultraljud
  • laparoskopi
  • Sköldkörtelfunktionstester

Test hos män kan innefatta:

  • Sperma testning
  • Prov av testiklar och penis
  • Ultraljud av manliga könsorganen (ibland gjort)
  • Blodprov för att kontrollera hormonnivåer
  • Testikulär biopsi (sällan gjort)

Behandling

Behandling beror på orsaken till infertilitet. Det kan innebära:

  • Utbildning och rådgivning om tillståndet
  • Fertilitetsbehandlingar som intrauterin insemination (IUI) och in vitro fertilization (IVF)
  • Läkemedel för att behandla infektioner och koagulationssjukdomar
  • Läkemedel som hjälper till att växa och släppa ägg från äggstockarna

Par kan öka chanserna att bli gravid varje månad genom att ha sex minst var tredje dag före och under ägglossningen.

Ägglossning sker cirka 2 veckor innan nästa menstruationscykel (period) börjar. Därför, om en kvinna får sin period var 28: e dag, ska paret ha sex minst var tredje dag mellan den tionde och den sjätte dagen efter att hennes period börjar.

Att ha sex före ägglossning sker speciellt till hjälp.

  • Spermier kan leva i en kvinnas kropp i minst 3 dagar.
  • En kvinnas ägg kan emellertid endast gödas av spermierna några timmar efter det att den släppts.

Kvinnor som är underviktiga eller överviktiga kan öka sin chans att bli gravid genom att komma till en hälsosammare vikt.

Supportgrupper

Många tycker att det är bra att delta i supportgrupper för personer med liknande problem. Du kan be din leverantör att rekommendera lokala grupper.

Utsikter (prognos)

Så många som 1 av 5 par diagnostiserade med infertilitet blir så småningom gravid utan behandling.

Mer än hälften av par med infertilitet blir gravid efter behandling. Denna siffra omfattar inte avancerade tekniker som IVF.

När ska du kontakta en medicinsk professionell

Ring din leverantör om du inte kan bli gravid.

Förebyggande

Att förebygga STI, som gonoré och klamydia, kan minska risken för infertilitet.

Att upprätthålla en hälsosam diet, vikt och livsstil kan öka din chans att bli gravid och ha en hälsosam graviditet.

Alternativa namn

Oförmåga att bli gravid Kan inte bli gravid

Bilder


  • Pelvic laparoscopy


  • Kvinnlig reproduktiv anatomi


  • Manlig reproduktiv anatomi


  • Primär infertilitet


  • Sperma

referenser

Barak S, Gordon Baker HW. Klinisk hantering av manlig infertilitet. I: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologi: Vuxen och barn. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 141.

Broekmans FJ, Fauser BCJM. Kvinnlig infertilitet: utvärdering och hantering. I: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologi: Vuxen och barn. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 132.

Lobo RA. Infertilitet: etiologi, diagnostisk utvärdering, hantering, prognos. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Omfattande gynekologi. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 42.

Övningskommitté för American Society for Reproductive Medicine. Diagnostisk utvärdering av den infertila kvinnan: en kommittéutlåtande. Fertil Steril. 2015; 103 (6): E44-e50. PMID: 25936238 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25936238.

Övningskommitté för American Society for Reproductive Medicine. Diagnostisk utvärdering av den infertila mannen: en kommittéutlåtande. Fertil Steril. 2015; 103 (3): 18-25. PMID: 25597249 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25597249.

Rebar RW, Catherino WH. Reproduktiv endokrinologi och infertilitet. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 236.

Granskningsdatum 8/26/2017

Uppdaterad av: Peter J Chen, MD, FACOG, docent i OBGYN på Cooper Medical School vid Rowan University, Camden, NJ. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Intern granskning och uppdatering den 11/06/2018 av David Zieve, MD, MHA, medicinsk direktör, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.