Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Förebyggande
- Alternativa namn
- Patientinstruktioner
- Bilder
- referenser
- Granska datum 6/10/2018
En aneurysm är en onormal utvidgning eller ballongbildning av en del av en artär på grund av svaghet i blodkärlets vägg.
En thorax aorta aneurysm uppträder i den del av kroppens största artär (aorta) som passerar genom bröstet.
orsaker
Den vanligaste orsaken till en thorax aorta aneurysm är härdning av artärerna. Detta tillstånd är vanligare hos personer med högt kolesterol, långsiktigt högt blodtryck eller som röker.
Övriga riskfaktorer för en thoraxaneurysm inkluderar:
- Förändringar orsakade av ålder
- Bindevävnadssjukdomar som Marfan eller Ehlers-Danlos syndrom
- Aortas inflammation
- Skada från fall eller motorfordonsolyckor
- Syfilis
symtom
Aneurysmer utvecklas långsamt under många år. De flesta människor har inga symtom förrän aneurysmen börjar läcka eller expandera.
Symtom börjar ofta plötsligt när:
- Aneurysmet växer snabbt.
- Aneurysmen tårar öppna (kallad bristning).
- Blod läcker längs aortas vägg (aorta dissektion).
Om aneurysmen pressar på närliggande strukturer kan följande symtom uppstå:
- heshet
- Sväljningsproblem
- Höghaltig andning (stridor)
- Svullnad i nacken
Andra symptom kan innefatta:
- Bröst- eller övre ryggsmärta
- Klammig hud
- Illamående och kräkningar
- Snabb hjärtfrekvens
- Sans för övergående döm
Tentor och prov
Den fysiska undersökningen är ofta normal om inte en brist eller läcka har inträffat.
De flesta thoraxaorta-aneurysmer detekteras på avbildningstester som utförs av andra skäl. Dessa tester inkluderar bröströntgen, ekkokardiogram eller bröstcancer eller MRI. En CT-scan i bröstet visar aortans storlek och aneurysmens exakta position.
Ett aortogram (en speciell uppsättning röntgenbilder som görs när färgämne injiceras i aortan) kan identifiera aneurysmen och eventuella grenar av aortan som kan vara involverade.
Behandling
Det finns risk för att aneurysmen kan öppna sig (bristning) om du inte har kirurgi för att reparera det.
Behandlingen beror på aneurysmens placering. Aorta består av tre delar:
- Den första delen rör sig uppåt mot huvudet. Det kallas den stigande aortan.
- Mellersta delen är krökt. Det kallas aortabågen.
- Den sista delen rör sig nedåt, mot fötterna. Det kallas den nedstigande aortan.
För personer med aneurysmer av stigande aorta eller aortabåge:
- Kirurgi som ersätter aortan rekommenderas om en aneurysm är större än 5 till 6 centimeter.
- En skärning görs i mitten av bröstbenet.
- Aortan ersätts med ett plast- eller vävnadstransplantat.
- Detta är en stor operation som kräver en hjärt-lung maskin.
För personer med aneurysmer av nedstigande thorax aorta:
- Stor kirurgi görs för att ersätta aortan med en vävnadstransplantat om aneurysmen är större än 6 centimeter.
- Denna operation görs genom ett snitt på vänster sida av bröstet, vilket kan nå buken.
- Endovaskulär stenting är ett mindre invasivt alternativ. En stent är ett litet metall- eller plaströr som används för att hålla en artär öppen. Stents kan placeras i kroppen utan att klippa bröstet. Emellertid är inte alla personer med nedstigande bröstcancer aneurysmer kandidater till stenting.
Utsikter (prognos)
Den långsiktiga utsikterna för personer med bröstkörtelnörtande aneurysm beror på andra medicinska problem, såsom hjärtsjukdomar, högt blodtryck och diabetes. Dessa problem kan ha orsakat eller bidragit till tillståndet.
Eventuella komplikationer
Allvarliga komplikationer efter aortisk operation kan innefatta:
- Blödning
- Graftinfektion
- Hjärtattack
- Oregelbunden hjärtrytm
- Njurskada
- Förlamning
- Stroke
Död strax efter operationen uppträder hos 5% till 10% av personerna.
Komplikationer efter aneurysmstentning innefattar skador på blodkärlen som levererar benet, vilket kan kräva en annan operation.
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Tala om för din vårdgivare om du har:
- En familjehistoria av bindvävssjukdomar (som Marfan eller Ehlers-Danlos syndrom)
- Bröst- eller bakre obehag
Förebyggande
För att förhindra ateroskleros
- Kontrollera ditt blodtryck och blod lipid nivåer
- Rök inte.
- Ät en hälsosam diet.
- Träna regelbundet.
Alternativa namn
Aorta aneurysm - bröstkorg; Syfilitisk aneurysm; Aneurysm - thorax aorta
Patientinstruktioner
- Abdominal aorta aneurysm reparation - öppen urladdning
- Aorta-aneurysmreparation - endovaskulär urladdning
Bilder
Aorta aneurysm
Aorta ruptur, bröst röntgen
referenser
Acher CW, Wynn M. Thoracic och thoracoabdominal aneurysmer: öppen kirurgisk behandling. I: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherfords vaskulär kirurgi och endovaskulär terapi. 9: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 77
Braverman AC. Aortas sjukdomar. I: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwalds hjärtsjukdom: En lärobok av kardiovaskulär medicin. 10: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitel 57.
Lederle FA. Aortas sjukdomar. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 78.
Singh MJ, Makaroun MS. Thoracic och thoracoabdominal aneurysmer: endovaskulär behandling. I: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherfords vaskulär kirurgi och endovaskulär terapi. 9: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitel 78.
Granska datum 6/10/2018
Uppdaterad av: Deepak Sudheendra, MD, FSIR, RPVI, biträdande professor i interventionsradiologi och kirurgi vid University of Pennsylvania Perelman School of Medicine, med en expertis inom kärlinterventionell radiologi och kirurgisk kritisk vård, Philadelphia, PA. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.