Encyklopedi

skelning

Posted on
Författare: Robert Simon
Skapelsedatum: 15 Juni 2021
Uppdatera Datum: 1 Maj 2024
Anonim
Skelning
Video: Skelning

Innehåll

Strabismus är en störning där båda ögonen inte stämmer i samma riktning. Därför tittar de inte på samma föremål samtidigt. Den vanligaste formen av strabismus är känd som "korsade ögon".


orsaker

Sex olika muskler omger varje öga och arbetar "som ett lag". Detta gör det möjligt för båda ögonen att fokusera på samma föremål.

I någon med strabismus fungerar dessa muskler inte tillsammans. Som ett resultat ser ett öga på ett objekt, medan det andra ögat vänder i en annan riktning och tittar på ett annat objekt.

När detta inträffar skickas två olika bilder till hjärnan - en från varje öga. Detta förvirrar hjärnan. Hos barn kan hjärnan lära sig att ignorera (undertrycka) bilden från det svagare ögat.

Om strabismus inte behandlas kommer det öga som hjärnan ignorerar aldrig att se bra ut. Denna synförlust kallas amblyopi. Ett annat namn för amblyopi är "lat öga". Ibland är lat öga närvarande först och det orsakar strabismus.


I de flesta barn med strabismus är orsaken okänd. I mer än hälften av dessa fall är problemet närvarande vid eller kort efter födseln. Detta kallas medfödd strabismus.

För det mesta har problemet att göra med muskelkontroll och inte med muskelstyrka.

Andra störningar som är förknippade med strabismus hos barn är:

  • Apert syndrom
  • Cerebral parese
  • Medfödd rubella
  • Hemangiom nära ögat under linda
  • Incontinentia pigmenti syndrom
  • Noonans syndrom
  • Prader-Willi syndrom
  • Retinopati av prematuritet
  • retinoblastom
  • Traumatisk hjärnskada
  • Trisomi 18

Strabismus som utvecklas hos vuxna kan orsakas av:

  • Botulism
  • Diabetes (orsakar ett tillstånd som kallas förvärvad paralytisk strabismus)
  • Graves sjukdom
  • Guillain-Barré syndrom
  • Skada mot ögat
  • Skaldjurförgiftning
  • Stroke
  • Traumatisk hjärnskada
  • Visionsförlust från någon ögonsjukdom eller skada

En familjehistoria av strabismus är en riskfaktor. Känslighet kan vara en bidragande faktor, ofta hos barn. Vilken annan sjukdom som orsakar synförlust kan också orsaka strabismus.


symtom

Symtom på strabismus kan vara närvarande hela tiden eller kan komma och gå. Symtom kan innehålla:

  • Korsade ögon
  • Dubbel syn
  • Ögon som inte riktar sig i samma riktning
  • Okoordinerade ögonrörelser (ögon rör sig inte ihop)
  • Förlust av syn eller djupuppfattning

Det är viktigt att notera att barn aldrig kan vara medvetna om dubbelsyn. Detta beror på att amblyopi kan utvecklas snabbt.

Tentor och prov

Hälso- och sjukvården kommer att göra en fysisk tentamen. Denna tentamen innehåller en detaljerad undersökning av ögonen.

Följande test kommer att göras för att bestämma hur mycket ögonen är ute av anpassning.

  • Kornealjusreflex
  • Täck / avtäck test
  • Retinal examen
  • Standard oftalmisk examen
  • Visuell skärpa

En hjärnan och nervsystemet (neurologisk) tentamen kommer också att göras.

Behandling

Det första steget i behandling av strabismus hos barn är att förskriva glasögon, om det behövs.

Därefter måste amblyopi eller lat öga behandlas. En plåster placeras över det bättre ögat. Detta tvingar hjärnan att använda det svagare ögat och få bättre syn.

Ditt barn kanske inte gillar att ha en lapp eller glasögon. En patch tvingar barnet att först genom det svagare ögat se igenom det. Det är dock väldigt viktigt att använda plåstret eller glasögonen enligt anvisningarna.

Ögonklemkirurgi kan behövas om ögonen fortfarande inte rör sig rätt. Olika muskler i ögat blir starkare eller svagare.

Öglemuskler reparation kirurgi inte åtgärdar den dåliga visionen av ett lat öga. Muskelkirurgi kommer att misslyckas om amblyopi inte har behandlats. Ett barn kan fortfarande ha glasögon efter operationen. Kirurgi är oftare framgångsrik om det görs när barnet är yngre.

Vuxna med milda strabismus som kommer och går kan göra bra med glasögon. Ögonmuskler övningar kan hjälpa till att hålla ögonen raka. Mer allvarliga former kräver kirurgi för att räta ut ögonen. Om strabismus har inträffat på grund av synförlust, måste synförlusten korrigeras innan strokoperation kan bli framgångsrik.

Utsikter (prognos)

Efter operationen kan ögonen se rakt ut, men synproblem kan förbli.

Barnet kan fortfarande ha läsproblem i skolan. Vuxna kan ha svårt att köra. Visionen kan påverka möjligheten att spela sport.

I de flesta fall kan problemet korrigeras om det identifieras och behandlas tidigt. Stående förlust i ett öga kan uppstå om behandlingen är försenad. Om amblyopi inte behandlas med ungefär 11 år är det sannolikt att det är permanent. Ungefär en tredjedel av barn med strabismus kommer att utveckla amblyopi.

Många barn kommer att få strabismus eller amblyopi igen. Därför måste barnet övervakas noggrant.

När ska du kontakta en medicinsk professionell

Strabismus bör utvärderas omedelbart. Ring din leverantör eller ögonläkare om ditt barn:

  • Verkar vara ömsesidig
  • Klagomål av dubbel vision
  • Har svårt att se

Obs! Lärande och skolproblem kan ibland bero på att barn inte kan se tavlan eller läsmaterialet.

Alternativa namn

Korsade ögon; esotropia; Exotropia; Hypotropia; Hypertropia; Skelning; gös; Ojämnhet av ögonen

Patientinstruktioner

  • Ögonmuskel reparation - urladdning

Bilder


  • Korsade ögon


  • Walleyes

referenser

American Association for Pediatric Ophthalmology och Strabismus webbplats. Skelning. engage.aapos.org/browse/glossary/entry?GlossaryKey=f95036af-4a14-4397-bf8f-87e3980398b4 Uppdaterad 12 februari 2018. Tillträde till 31 augusti 2018.

Bowling B. Strabismus. I: Bowling B, red. Kanski Clinical Ophthalmology. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 18

Cheng KP. Ophthalmology. I: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Zitelli och Davis 'Atlas of Pediatric Physical Diagnosis. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 20.

Lavin PJM. Neuro-oftalmologi: ögonmotorsystem. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleys neurologi i klinisk praxis. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 44

Olitsky SE, Hug D, Plummer LS, Stahl ED, Ariss MM, Lindquist TP. Störningar i ögonrörelse och anpassning. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 623.

Granska datum 8/28/2018

Uppdaterad av: Franklin W. Lusby, MD, ögonläkare, Lusby Vision Institute, La Jolla, CA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.