Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Alternativa namn
- Bilder
- referenser
- Recension Datum 6/21/2018
En volvulus är en vridning av tarmen som kan uppstå i barndomen. Det orsakar blockering som kan skära av blodflödet. Del av tarmen kan vara skadad som ett resultat.
orsaker
En fosterskada som kallas intestinal malrotation kan göra ett spädbarn mer benägna att utveckla en volvulus. En volvulus kan emellertid inträffa utan att detta tillstånd föreligger.
Volvulus på grund av malrotation förekommer oftast under det första året av livet.
symtom
Vanliga symptom på volvulus är:
- Blodiga eller mörka röda avföring
- Förstoppning eller svårighet att frigöra avföring
- Distended abdomen
- Smärta eller ömhet i buken
- Illamående eller kräkningar
- Chock
- Kräkningar grönt material
Symtom är mycket ofta svår. Spädbarnet i sådana fall tas till akuten. Tidig behandling kan vara kritisk för överlevnad.
Tentor och prov
Din vårdgivare kan beställa följande tester för att diagnostisera tillståndet:
- Bariumema
- Blodprov för att kontrollera elektrolyter
- datortomografi
- Avföring guaiac (visar blod i avföringen)
- Upper GI-serien
Behandling
I vissa fall kan koloskopi användas för att rätta till problemet. Det innebär att man använder ett flexibelt rör med ett ljus på änden som passerar in i tjocktarmen genom tjocktarmen.
Nödoperation behövs ofta för att reparera volvulus. En kirurgisk skärning görs i buken. Tarmarna är obesvarade och blodtillförseln återställs.
Om ett litet segment av tarm är dött från brist på blodflöde (nekrotisk), avlägsnas det. Tarmarnas ändar sys ihop tillsammans. Eller de brukar bilda en anslutning av tarmen till utsidan av kroppen (kolostomi eller ileostomi). Tarminnehållet kan avlägsnas genom denna öppning.
Utsikter (prognos)
För det mesta leder snabb diagnos och behandling av volvulus till ett bra resultat.
Om tarmen är död är utsikten fattig. Situationen kan vara dödlig, beroende på hur mycket av tarmen är död.
Eventuella komplikationer
Möjliga komplikationer av volvulus är:
- Sekundär peritonit
- Korttarmsyndrom (efter avlägsnande av en stor del av tarmarna)
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Detta är ett nödläge. Symptomen på barndomsvolvulus utvecklas snabbt och barnet blir mycket sjuk. Kontakta omedelbart läkare om det händer.
Alternativa namn
Barndom volvulus; Buksmärtor - volvulus
Bilder
tarmvred
Volvulus - röntgen
referenser
Balar C, Liacouras CA. Intestinal atresi, stenos och malrotation. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 330.
Herline A, Geiger TM. Förvaltningen av colonic volvulus. I: Cameron JL, Cameron AM, eds. Nuvarande kirurgisk terapi. 12: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 191-193.
Peterson MA, Wu AW. Störningar i tjocktarmen. I: Väggar RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosens akutmedicin: Begrepp och klinisk praxis. 9: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 85.
Turay F, Rudolph JA. Näring och gastroenterologi. I: Zitelli BJ, McIntire SC, Norwalk AJ, eds. Zitelli och Davis 'Atlas of Pediatric Physical Diagnosis. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 11.
Recension Datum 6/21/2018
Uppdaterad av: Michael M. Phillips, MD, klinisk professor i medicin, George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.