Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Alternativa namn
- Bilder
- referenser
- Recension Datum 2/16/2017
Utvecklingsdysplasi i höften (DDH) är en dislokation av höftledet som förekommer vid födseln. Villkoret finns hos spädbarn eller småbarn.
orsaker
Höft är en boll och hylsa. Bollen kallas lårbenet. Det bildar den övre delen av lårbenet (lårbenet). Hylsan (acetabulum) bildas i bäckenbenet.
Hos vissa nyfödda är uttaget för grunt och bollen (lårbenet) kan glida ut ur uttaget, antingen delvis eller helt. En eller båda höfterna kan vara involverade.
Orsaken är okänd. Låga nivåer av fostervätska i livmodern under graviditeten kan öka en barns risk för DDH. Övriga riskfaktorer inkluderar:
- Att vara det första barnet
- Att vara kvinnlig
- Breech position under graviditeten, där barnets botten är nere
- Familjens historia av sjukdomen
- Stor födelsevikt
DDH uppträder hos ungefär 1 till 1,5 av 1 000 födda.
symtom
Det kan inte finnas några symtom. Symtom som kan uppstå hos en nyfödd kan innehålla:
- Ben med höftproblem kan tyckas visa sig mer
- Minskad rörelse på sidan av kroppen med dislokationen
- Kortare ben på sidan med höftförskjutningen
- Ojämna hudveck av lår eller skinkor
Efter 3 månaders ålder kan det drabbade benet vända sig utåt eller vara kortare än det andra benet.
När barnet börjar gå kan symtomen inkludera:
- Waddling eller limping under gång
- Ett kortare ben, så barnet går på tårna på ena sidan och inte den andra sidan
- Barnets nedre rygg är avrundad inåt
Tentor och prov
Barnsjukvårdspersonal skärmar rutinmässigt alla nyfödda och spädbarn för höftdysplasi. Det finns flera metoder för att upptäcka en förskjuten höft eller en höft som kan dislokeras.
Den vanligaste metoden att identifiera tillståndet är en fysisk undersökning av höfterna, vilket innebär att man trycker på trycket medan man rör sig i höfterna. Leverantören lyssnar på alla klick, klunkar eller pops.
Ultraljud av höften används hos yngre spädbarn för att bekräfta problemet. En röntgen i höftleden kan hjälpa till att diagnostisera tillståndet hos äldre barn och barn.
En höft som verkligen försvinner i ett spädbarn bör detekteras vid födseln, men vissa fall är milda och symtomen kan inte utvecklas förrän efter födseln, varför flera prov rekommenderas. Vissa milda fall är tysta och kan inte hittas under en fysisk tentamen.
Behandling
När problemet upptäcks under de första 6 månaderna av livet används en anordning eller sele för att hålla benen ifrån varandra och vända utåt (grodbenposition). Denna anordning kommer oftast hålla höftledet på plats medan barnet växer.
Denna sele fungerar för de flesta spädbarn när den startas före 6 års ålder, men det är mindre benäget att arbeta för äldre barn.
Barn som inte förbättras eller som diagnostiseras efter 6 månader behöver ofta kirurgi. Efter operationen kommer en gjutning placeras på barnets ben under en tidsperiod.
Utsikter (prognos)
Om höftdysplasi finns under de första månaderna av livet, kan det nästan alltid behandlas framgångsrikt med en positioneringsenhet (uppspänning). I några fall behövs kirurgi för att sätta höften tillbaka i ledningen.
Höftdysplasi som finns efter tidig spädbarn kan leda till ett sämre utfall och kan behöva mer komplicerad operation för att åtgärda problemet.
Eventuella komplikationer
Bromsningsanordningar kan orsaka hudirritation. Skillnader i benens längder kan bestå trots lämplig behandling.
Obehandlad, hip dysplasi kommer att leda till artrit och försämring av höften, som kan vara svårt försvagande.
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Ring din leverantör om du misstänker att ditt barns höft inte är ordentligt placerat.
Alternativa namn
Utvecklingsförskjutning av höftledet; Utvecklingshöftdysplasi; DDH; Medfödd dysplasi i höften; Medfödd dislokation av höften; CDH; Pavlik sele
Bilder
Medfödd hip dislokation
referenser
Sankar WN, Horn BD, Wells L, Dormans JP. Höften I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 678.
Son-Hing JP, Thompson GH. Medfödda abnormiteter hos de övre och nedre extremiteterna och ryggraden. I: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff och Martins neonatal-perinatal medicin. 10: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitel 107.
Recension Datum 2/16/2017
Uppdaterad av: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, klinisk assistent professor i barnläkare, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.