Encyklopedi

endometrios

Posted on
Författare: Randy Alexander
Skapelsedatum: 4 April 2021
Uppdatera Datum: 16 November 2024
Anonim
Endometriosis
Video: Endometriosis

Innehåll

Endometrios uppträder när celler från livmoderns liv tränger ut i andra delar av kroppen. Detta kan orsaka smärta, kraftig blödning, blödning mellan perioder och problem att bli gravid (infertilitet).



orsaker

Varje månad producerar en kvinnas äggstockar hormoner som berättar cellerna som lider livmodern för att svälla och bli tjockare. Din livmoder sköljer dessa celler tillsammans med blod och vävnad genom din vagina när du har din period.

Endometrios uppträder när dessa celler växer utanför livmodern i andra delar av kroppen. Denna vävnad kan fästa på din:

  • äggstockar
  • Skål
  • Ändtarm
  • Blåsa
  • Foder av ditt bäckenområde

Det kan växa i andra delar av kroppen också.

Dessa tillväxter stannar i kroppen, och som cellerna i livmoderns foder, reagerar dessa tillväxter på hormonerna från dina äggstockar. De växer och blöder när du får din period. Över tiden kan tillväxten lägga till mer vävnad och blod. Uppbyggnaden av blod och vävnad i din kropp leder till smärta och andra symtom.


Ingen vet vad som orsakar endometrios. En ide är att när du får din period kan cellerna gå bakåt genom äggledarna i bäckenet. En gång där bifogas och växer cellerna. Emellertid uppstår detta bakåtströmmande flöde hos många kvinnor. Forskare tror att immunsystemet spelar en roll för att orsaka endometrios hos kvinnor villkoret.

Endometrios är vanligt. Ibland kan det gå i familjer. Endometrios börjar förmodligen när en kvinna börjar ha perioder. Det är dock vanligtvis inte diagnostiserat förrän 25 till 35 år.

Du är mer benägna att utveckla endometrios om du:

  • Ha en mamma eller syster med endometrios
  • Startade din tid i en ung ålder
  • Aldrig haft barn
  • Har frekventa perioder, eller de varar 7 eller flera dagar
  • Ha en sluten hymen, som blockerar flödet av menstruationsblod under perioden

symtom

Smärta är huvudsymptomen vid endometrios. Du kanske har:


  • Smärtsamma perioder.
  • Smärta i din mage innan och under din period.
  • Kramper i en vecka eller 2 före och under din period. Kramper kan vara stabila och sträcker sig från slö till svår.
  • Smärta under eller efter samlag.
  • Smärta med tarmrörelser.
  • Pelvic eller ryggsmärta som kan uppstå när som helst.

Du får inte ha några symtom. Vissa kvinnor med mycket vävnad i bäckenet har ingen smärta alls, medan vissa kvinnor med mildare sjukdom har svår smärta.

Tentor och prov

Din vårdgivare kommer att utföra en fysisk tentamen, inklusive en bäckprov. Du kan ha en av dessa tester för att hjälpa till att diagnostisera sjukdomen:

  • Transvaginal ultraljud
  • Pelvic laparoscopy


Behandling

Att lära sig hur man hanterar dina symtom kan göra det lättare att leva med endometrios.

Vilken typ av behandling du har beror på:

  • Din ålder
  • Allvarlighetsgraden av dina symtom
  • Sjukdomens allvar
  • Oavsett om du vill ha barn i framtiden

Det finns olika behandlingsalternativ.

SMÄRTSTILLANDE

Om du har svaga symtom kan du hantera kramper och smärta med:

  • Motion och avslappningsteknik.
  • Over-the-counter smärtstillande medel - Dessa inkluderar ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve) och acetaminophen (Tylenol).
  • Receptbelagda smärtstillande medel, om det behövs, för svårare smärta.
  • Regelbundna prov varje 6 till 12 månader så din läkare kan bedöma sjukdomen.

HORMONTERAPI

Dessa läkemedel kan hindra endometrios från att förvärras. De kan ges som piller, nässpray eller skott. Endast kvinnor som inte försöker bli gravida borde ha denna behandling. Hormonbehandling kommer att förhindra att du blir gravid. När du avslutar behandlingen kan du bli gravid igen.

P-piller -- Med denna behandling tar du hormonpiller (inte inaktiva eller placebo-piller) i 6 till 9 månader kontinuerligt. Att ta dessa piller lindrar de flesta symptomen. Det behandlar emellertid inte någon skada som redan har uppstått.

Progesteronpiller eller injektioner -- Denna behandling hjälper till att minska tillväxten. Biverkningar kan inkludera viktökning och depression.

Gonadotropin-agonistmedicin -- Dessa läkemedel stoppar dina äggstockar från att producera hormonet östrogen. Detta orsakar ett klimakteriumliknande tillstånd. Biverkningar inkluderar varma blinkningar, vaginal torrhet och humörförändringar. Behandlingen är ofta begränsad till 6 månader eftersom det kan försvaga dina ben. Din leverantör kan ge dig små doser av hormon för att lindra symtom under denna behandling. Detta är känt som "add-back" -terapi. Det kan också bidra till att skydda mot benförlust, men inte utlösande av endometrios.

KIRURGI

Din leverantör kan rekommendera kirurgi om du har svår smärta som inte blir bättre med andra behandlingar.

  • Laparoskopi hjälper till att diagnostisera sjukdomen och kan också ta bort tillväxt och ärrvävnad. Eftersom det bara är ett litet snitt i din mage, kommer du att läka snabbare än andra typer av operation.
  • Laparotomi innebär att du gör ett stort snitt i din mage för att avlägsna tillväxt och ärrvävnad. Detta är en stor operation, så det tar längre tid att läka.
  • Laparoskopi eller laparotomi kan vara ett bra alternativ om du vill bli gravid, eftersom de behandlar sjukdomen och lämnar dina organ på plats.
  • Hysterektomi är kirurgi för att ta bort livmodern, äggledarna och äggstockarna. Om dina äggstockar inte avlägsnas kan symtom återvända. Du skulle bara få denna operation om du har svåra symptom och inte vill ha barn i framtiden.

Utsikter (prognos)

Hormonbehandling och laparoskopi kan inte bota endometrios. Men hos vissa kvinnor kan dessa behandlingar hjälpa till att lindra symtomen i flera år.

Avlägsnande av livmodern, äggledarna och båda äggstockarna (en hysterektomi) ger dig den bästa chansen att bota.

När du väl går in i klimakteriet är det osannolikt att endometrios orsakar problem.

Eventuella komplikationer

Endometrios kan leda till problem att bli gravid. Men de flesta kvinnor med milda symtom kan fortfarande bli gravida. Laparoskopi för att avlägsna tillväxt och ärrvävnad kan bidra till att förbättra dina chanser att bli gravid. Om det inte kan du kanske överväga fertilitetsbehandlingar.

Andra komplikationer av endometrios inkluderar:

  • Långvarig bäckensmärta som stör sociala och arbetsaktiviteter
  • Stora cyster i bäckenet som kan brytas upp (bristning)

I sällsynta fall kan endometriosvävnad blockera tarmarna eller urinvägarna.

Mycket sällan kan cancer utvecklas inom områdena vävnadstillväxt efter klimakteriet.

När ska du kontakta en medicinsk professionell

Ring din leverantör om:

  • Du har symtom på endometrios
  • Ryggsmärta eller andra symtom som upprepas efter endometrios behandlas

Du kanske vill bli screenad för endometrios om:

  • Din mamma eller syster har sjukdomen
  • Du kan inte bli gravid efter försök i 1 år

Förebyggande

P-piller kan hjälpa till att förhindra eller sakta ner utvecklingen av endometriosen. P-piller som används som behandling för endometrios fungerar bäst när de tas kontinuerligt och inte stoppas för att tillåta en menstruation. De kan användas för unga kvinnor i sen ungdom eller tidigt 20-tal med smärtsamma perioder som kan bero på endometrios.

Alternativa namn

Pelvic pain - endometriosis; endometrioma

Patientinstruktioner

  • Hysterektomi - buken - urladdning
  • Hysterektomi - laparoskopisk - urladdning
  • Hysterektomi - vaginal urladdning

Bilder


  • Pelvic laparoscopy


  • endometrios


  • Onormala menstruationsperioder

referenser

Advincula A, Truong M, Lobo RA. Endometrios: etiologi, patologi, diagnos, ledning. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Omfattande gynekologi. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2017: kapitel 19.

Burney RO, Giudice LC. Endometrios. I: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologi: Vuxen och barn.7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 130.

Olive DL. Endometrios. I: Kellerman RD, Bope ET, eds. Conns nuvarande terapi 2018. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: 1096-1099.

Recension Datum 2/13/2018

Uppdaterad av: John D. Jacobson, MD, Professor i obstetrik och gynekologi, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Center for fertilitet, Loma Linda, CA.Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.