Encyklopedi

Myom

Posted on
Författare: Randy Alexander
Skapelsedatum: 4 April 2021
Uppdatera Datum: 16 November 2024
Anonim
Myom ameliyatı sonrası gebelik
Video: Myom ameliyatı sonrası gebelik

Innehåll

Uterin fibroids är tumörer som växer i en kvinnas livmoder (livmodern). Dessa tillväxter är vanligtvis inte cancerösa (godartade).



orsaker

Uterin fibroids är vanliga. Så många som en av fem kvinnor kan ha fibroids under sina födda år. Hälften av alla kvinnor har fibroider vid 50 års ålder.

Fibroider är sällsynta hos kvinnor under 20 år. De är vanligare hos afroamerikaner än vita, latinamerikanska eller asiatiska kvinnor.

Ingen vet exakt vad som orsakar fibroids. De anses vara orsakade av:

  • Hormoner i kroppen
  • Gener (kan köras i familjer)

Fibroider kan vara så små att du behöver ett mikroskop för att se dem. De kan också växa väldigt stora. De kan fylla hela livmodern och kan väga flera kilo eller kilo. Även om det är möjligt att bara en fibroid utvecklas, är det oftast mer än en.

Fibroids kan växa:

  • I livmoderns muskelvägg (myometrial)
  • Precis under ytan av livmodern (submukosala)
  • Precis under utsidan av livmodern (subserosal)
  • På en lång stjälk på utsidan livmodern eller inuti livmodern (pedunculated)

symtom

Vanliga symptom på livmoderfibrer är:


  • Blödning mellan perioder
  • Tung blödning under din period, ibland med blodproppar
  • Perioder som kan vara längre än normalt
  • Behöver urinera oftare
  • Kramper eller smärta i perioder
  • Känsla fullhet eller tryck i din nedre mage
  • Smärta under samlag

Ofta kan du få fibroids och inte ha några symtom. Din vårdgivare kan hitta dem under en fysisk tentamen eller ett annat test. Fibroider krymper ofta och orsakar inga symtom hos kvinnor som har gått igenom klimakteriet. En ny studie visade också att vissa små fibroider krymper hos premenopausala kvinnor.

Tentor och prov

Din leverantör kommer att göra en bäckprov. Detta kan visa att du har en förändring i form av din livmoder.

Fibroids är inte alltid lätt att diagnostisera. Att vara överviktiga kan göra fibroider svårare att upptäcka. Du kan behöva dessa tester för att leta efter fibroids:


  • Ultraljud använder ljudvågor för att skapa en bild av livmodern.
  • MR använder kraftfulla magneter och radiovågor för att skapa en bild.
  • Saline infusion sonogram (hysterosonografi) - Saline injiceras i livmodern för att göra det lättare att se livmodern med hjälp av ultraljud.
  • Hysteroskopi använder ett långt, tunt rör infört genom slidan och in i livmodern för att undersöka livmoderns insida.
  • Endometrialbiopsi tar bort ett litet stycke av livmoderns lining för att söka efter cancer om du har ovanlig blödning.


Behandling

Vilken typ av behandling du har beror på:

  • Din ålder
  • Din allmänna hälsa
  • Dina symptom
  • Typ av fibroids
  • Om du är gravid
  • Om du vill ha barn i framtiden

Behandling av symtom på fibroider kan innefatta:

  • Intrauterin-enheter (IUD) som frigör hormoner för att minska kraftig blödning och smärta.
  • Tranexaminsyra för att minska mängden blodflöde.
  • Järntillskott för att förebygga eller behandla anemi på grund av tunga perioder.
  • Smärtstillande medel som ibuprofen eller naproxen för kramper eller smärta.
  • Vågsam väntan - Du kan ha bäckenprov eller ultraljud varje gång i taget för att kontrollera fibroidens tillväxt.

Medicinska eller hormonella terapier som kan hjälpa till med att krympa fibroider är:

  • P-piller för att hjälpa till med kontroll av tunga perioder.
  • En typ av lUD som frisätter en låg dos av hormonprogestinet i livmodern varje dag.
  • Hormonskott för att hjälpa till att krympa fibroids genom att stoppa ägglossningen. Oftast används denna terapi endast en kort stund för att krympa fibroids före operationen. De kan också användas längre när små mängder östrogenhormon läggs till för att minska biverkningarna.

Kirurgi och procedurer som används för att behandla fibroider innefattar:

  • Hysteroskopi - Detta förfarande kan ta bort fibroids som växer inuti livmodern.
  • Endometrialablation - Denna procedur används ibland för att behandla tung blödning i samband med fibroider. Det fungerar bäst när fibroiderna är små i storlek. Det slutar ofta menstruation helt.
  • Uterinarterieembolisering - Detta förfarande stoppar blodtillförseln till fibroid, vilket får den att krympa och dö. Det kan vara ett bra alternativ om du vill undvika operation och planerar inte att bli gravid.
  • Myomektomi - Denna operation tar bort fibroids från livmodern. Detta kan också vara ett bra val om du vill ha barn. Det kommer inte att förhindra att nya fibroids växer.
  • Hysterektomi - Denna operation tar bort livmodern helt. Det kan vara ett alternativ om du inte vill ha barn, läkemedel fungerar inte och du kan inte ha några andra förfaranden.

Utsikter (prognos)

Om du har fibroider utan symptom, behöver du inte behöva behandling.

Om du har fibroids kan de växa om du blir gravid. Detta beror på det ökade blodflödet och högre östrogenivåer. Fibrerna återgår vanligen till sin ursprungliga storlek efter att din baby är född.

Eventuella komplikationer

Komplikationer av fibroider innefattar:

  • Allvarlig smärta eller mycket kraftig blödning som behöver akut operation.
  • Vridning av fibroid - Detta kan orsaka blockerade blodkärl som matar in tumören. Du kan behöva operation om det händer.
  • Anemi (inte tillräckligt med röda blodkroppar) från kraftig blödning.
  • Urinvägsinfektioner - Om fibroid pressar på blåsan kan det vara svårt att tömma blåsan helt.
  • Infertilitet, i sällsynta fall.

Om du är gravid, finns det liten risk att fibroider kan orsaka komplikationer:

  • Du kan leverera ditt barn tidigt eftersom det inte finns tillräckligt med utrymme i din livmoder.
  • Om fibroid blockerar födelsekanalen eller sätter barnet i en farlig position, kan du behöva ha en kejsarsnitt (C-sektion).
  • Du kan ha kraftig blödning strax efter att du födde.

När ska du kontakta en medicinsk professionell

Ring din leverantör om du har:

  • Kraftig blödning, ökad kramper eller blödning mellan perioder
  • Fullhet eller tyngd i ditt mageområde

Alternativa namn

leiomyom; Fibromyoma; myom; fibroider; Uterinblödning - Fibroider; Vaginal blödning - fibroids

Patientinstruktioner

  • Hysterektomi - buken - urladdning
  • Hysterektomi - laparoskopisk - urladdning
  • Hysterektomi - vaginal urladdning
  • Uterinarterieembolisering - urladdning

Bilder


  • Pelvic laparoscopy


  • Kvinnlig reproduktiv anatomi


  • Fibroid tumörer


  • Livmoder

referenser

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Godartade gynekologiska skador: vulva, vagina, livmoderhalsen, livmodern, ovidukten, äggstocken, ultraljudsbildning av bäckenstrukturer. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Omfattande gynekologi. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 18

Moravek MB, Bulun SE. Myom. I: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologi: Vuxen och barn. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 131.

Patel NR, Huynh TQ. Myom. I: Ferri FF, red. Ferris kliniska rådgivare 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 1434-1436.

Spioner JB. Nuvarande roll av uterinartär embolisering vid hantering av livmoderfibrer. Clin Obstet Gynecol. 2016; 59 (1): 93-102. PMID: 26630074 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26630074.

Stewart EA. Klinisk övning. Myom. N Engl J Med. 2015; 372 (17): 1646-1655. PMID: 25901428 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25901428.

Recension Datum 2/13/2018

Uppdaterad av: John D. Jacobson, MD, Professor i obstetrik och gynekologi, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Center for fertilitet, Loma Linda, CA.Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag. Redaktionell uppdatering 09/28/2018.