Encyklopedi

Endometrial cancer

Posted on
Författare: Randy Alexander
Skapelsedatum: 4 April 2021
Uppdatera Datum: 16 November 2024
Anonim
Endometrial cancer - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology
Video: Endometrial cancer - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology

Innehåll

Endometrial cancer är cancer som börjar i endometrium, livmoderns livmoder.


orsaker

Endometrial cancer är den vanligaste typen av livmodercancer. Den exakta orsaken till endometriecancer är inte känd. En ökning av östrogenhormon kan spela en roll. Detta stimulerar uppbyggnaden av livmoderns foder. Detta kan leda till överväxt av endometrium och cancer.

De flesta fallen av endometriecancer uppträder mellan 60 och 70 år. Några fall kan förekomma före 40 års ålder.

Följande faktorer relaterade till dina hormoner ökar risken för endometriecancer:

  • Östrogen ersättningsbehandling utan användning av progesteron
  • History of endometrial polyps
  • Sällsynta perioder
  • Aldrig vara gravid
  • Fetma
  • Diabetes
  • Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS)
  • Börja menstruation i tidig ålder (före 12 års ålder)
  • Starta klimakteriet efter åldern 50 år
  • Tamoxifen, ett läkemedel som används för behandling av bröstcancer

Kvinnor med följande tillstånd verkar också ha en högre risk för endometriecancer:


  • Kolon eller bröstcancer
  • Gallblåsersjukdom
  • Högt blodtryck

symtom

Symptom på endometriecancer inkluderar:

  • Onormal blödning från slidan, inklusive blödning mellan perioder eller spottning / blödning efter klimakteriet
  • Extremt långa, tunga eller frekventa episoder av vaginalblödning efter 40 års ålder
  • Lägre buksmärtor eller bäckenkramp

Tentor och prov

Under de tidiga stadierna av sjukdomen är en bäckprov ofta vanligt.

  • I avancerade skeden kan det finnas förändringar i livmoderns storlek, form eller känsla eller omgivande strukturer.
  • Pap smear (kan ge upphov till misstanke om endometriecancer, men diagnostiserar inte det)

Baserat på dina symtom och andra fynd kan andra tester behövas. Vissa kan göras på din vårdgivares kontor. Andra kan göras på ett sjukhus eller kirurgiskt centrum:


  • Endometrialbiopsi: Med en liten eller tunn kateter (tub) tas vävnad från livmodern (endometrium). Det ses på under ett mikroskop.
  • Hysteroskopi: En tunn teleskopsliknande enhet sätts in genom skeden och öppningen av livmoderhalsen. Det låter leverantören se utsidan av livmodern.
  • Ultraljud: Ljudvågor används för att göra en bild av bäckenorganen. Ultraljudet kan utföras abdominalt eller vaginalt.
  • Sonohysterografi: Vätska placeras i livmodern genom ett tunt rör, medan vaginal ultraljudsbilder är gjorda av livmodern.
  • Magnetic Resonance Imaging (MRI): I detta avbildningstest används kraftfulla magneter för att skapa bilder av interna organ.

Om cancer upptäcks kan avbildningstester utföras för att se om cancer har spridit sig till andra delar av kroppen. Detta kallas staging.

Stadier av endometriecancer är:

  • Steg 1: Cancer är bara i livmodern.
  • Steg 2: Cancer är i livmodern och livmoderhalsen.
  • Steg 3: Cancer har spridit sig utanför livmodern, men inte bortom det sanna bäckenområdet. Cancer kan innebära lymfkörtlar i bäckenet eller nära aorta (huvudartären i buken).
  • Steg 4: Cancer har spridit sig till inre ytan av tarm, urinblåsa, buken eller andra organ.

Cancer beskrivs också som grad 1, 2 eller 3. Grad 1 är den minst aggressiva, och grad 3 är den mest aggressiva. Aggressiv betyder att cancer växer och sprider sig snabbt.

Behandling

Behandlingsalternativ inkluderar:

  • Kirurgi
  • Strålbehandling
  • Kemoterapi

Kirurgi för att ta bort livmodern (hysterektomi) kan göras hos kvinnor med tidig stadium 1 cancer. Läkaren kan också ta bort rören och äggstockarna.

Kirurgi i kombination med strålbehandling är ett annat behandlingsalternativ. Det används ofta för kvinnor med:

  • Steg 1 sjukdom som har stor risk att återvända, har spridit sig till lymfkörtlarna, eller är en grad 2 eller 3
  • Steg 2 sjukdom

Kemoterapi eller hormonbehandling kan i vissa fall övervägas, oftast för dem med stadium 3 och 4 sjukdomar.

Supportgrupper

Du kan lindra stressen av sjukdom genom att gå med i en cancergrupp. Att dela med andra som har gemensamma erfarenheter och problem kan hjälpa dig att inte känna sig ensam.

Utsikter (prognos)

Endometrial cancer diagnostiseras vanligen i ett tidigt skede.

Om cancer inte har spridit sig, lever 95% av kvinnorna efter 5 år. Om cancer har spridit sig till avlägsna organ lever fortfarande cirka 25% av kvinnorna efter 5 år.

Eventuella komplikationer

Komplikationer kan innehålla något av följande:

  • Anemi på grund av blodförlust (före diagnos)
  • Perforering (hål) i livmodern, som kan uppstå under en D- och C- eller endometrialbiopsi
  • Problem från operation, strålning och kemoterapi

När ska du kontakta en medicinsk professionell

Ring efter ett avtal med din leverantör om du har något av följande:

  • Eventuell blödning eller fläckning som uppstår efter klimakteriet
  • Blödning eller spottning efter samlag eller douching
  • Blödning varar längre än 7 dagar
  • Perioder som inträffar var 21: e dag eller tidigare
  • Ny urladdning efter klimakteriet har börjat
  • Pelvic smärta eller kramper som inte går bort

Förebyggande

Det finns inget effektivt screeningtest för endometrial (livmoderhalscancer).

Kvinnor med riskfaktorer för endometriecancer bör följas noga av sina läkare. Detta inkluderar kvinnor som tar:

  • Östrogenutbytesbehandling utan progesteronbehandling
  • Tamoxifen i mer än 2 år

Frekventa bäckenprov, Pap-smuts, vaginal ultraljud och endometrialbiopsi kan i vissa fall beaktas.

Risken för endometriecancer minskar med:

  • Behåll en normal vikt
  • Användning av p-piller i över ett år

Alternativa namn

Endometrial adenokarcinom; Uterin adenokarcinom; Livmodercancer; Adenokarcinom - endometrium; Adenokarcinom - livmodern; Cancer - livmodern; Cancer - endometrial; Uterin corpus cancer

Patientinstruktioner

  • Hysterektomi - buken - urladdning
  • Hysterektomi - laparoskopisk - urladdning
  • Hysterektomi - vaginal urladdning
  • Pelvic strålning - urladdning

Bilder


  • Pelvic laparoscopy


  • Kvinnlig reproduktiv anatomi


  • D och C


  • Endometrialbiopsi


  • Hysterektomi


  • Livmoder


  • Endometrial cancer

referenser

Boggess JF, Kilgore JE. Livmodercancer. I: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloffs kliniska onkologi. 5: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kap 88.

Morice P, Leary A, Creutzberg C, Abu-Rustum N, Darai E. Endometrial cancer. Lansett. 2016; 387 (10023): 1094-1108. PMID: 26354523 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26354523.

National Cancer Institute webbplats. Endometrial cancerbehandling (PDQ) - hälso-professionell version. www.cancer.gov/types/uterine/hp/endometrial-treatment-pdq. Uppdaterad 19 januari 2018. Tillträdde 9 februari 2018.

Nätverkets omfattande cancerwebbplats. NCCN: s kliniska praxis i onkologi (NCCN-riktlinjer): livmoderhormon. Version 1. 2018. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/uterine.pdf. Uppdaterad 13 oktober 2017. Tillträde till 28 mars 2018.

Silasi D-A, Azodi M. Cancer i endometrium. I: Kellerman RD, Bope ET, eds. Conns nuvarande terapi 2018. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: 1084-1086.

Recension Datum 1/14/2018

Uppdaterad av: John D. Jacobson, MD, Professor i obstetrik och gynekologi, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Center for fertilitet, Loma Linda, CA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.