Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Förebyggande
- Alternativa namn
- Bilder
- referenser
- Granska datum 9/22/2018
Syfilis är en bakterieinfektion som oftast sprids genom sexuell kontakt.
orsaker
Syfilis är en sexuellt överförd infektiös (STI) sjukdom som orsakas av bakterien Treponema pallidum. Denna bakterie orsakar infektion när den kommer i bruten hud eller slemhinnor, vanligtvis av könsorganen. Syfilis överförs oftast genom sexuell kontakt, även om den också kan överföras på andra sätt.
Syfilis förekommer globalt, mest i stadsområden. Antalet fall växer snabbast hos män som har sex med män (MSM). Unga vuxna i åldrarna 20 till 35 är den högst riskerade befolkningen. Eftersom folk kan vara omedvetna om att de är infekterade med syfilis, kräver många stater test för syfilis före äktenskapet. Alla gravida kvinnor som får prenatal vård ska screenas för syfilis för att förhindra att infektionen går över till deras nyfödda (medfödd syfilis).
Syfilis har tre steg:
- Primär syfilis
- Sekundär syfilis
- Tertiär syfilis (den sena fasen av sjukdomen)
Sekundär syfilis, tertiär syfilis och medfödd syfilis ses inte lika ofta i USA på grund av utbildning, screening och behandling.
symtom
Inkubationsperioden för primärsyfilis är 14 till 21 dagar. Symtom på primär syfilis är:
- Små, smärtfri öppen sår eller sår (kallad en kronkärl) på könsorganen, munnen, huden eller rektum som läker sig själv i 3 till 6 veckor
- Förstorrade lymfkörtlar i sårområdet
Bakterierna fortsätter att växa i kroppen, men det finns få symtom fram till andra etappen.
Symptomen på sekundär syfilis börjar 4 till 8 veckor efter primära syfilis. Symtomen kan innefatta:
- Hudutslag, vanligtvis på handflatan och fotsålen
- Sår kallade slemhinnor i eller runt munnen, vagina eller penis
- Fuktiga, vassa plåster (kallad condylomata lata) i könsorganen eller hudvecken
- Feber
- Allmän sjukdom
- Aptitlöshet
- Muskler och ledsmärta
- Svullna lymfkörtlar
- Visionen ändras
- Håravfall
Tertiär syfilis utvecklas hos obehandlade personer. Symtomen är beroende av vilka organ som har påverkats. De varierar mycket och kan vara svåra att diagnostisera. Symtom inkluderar:
- Skador på hjärtat, orsakande aneurysmer eller ventilsjukdomar
- Centrala nervsystemet (neurosyphilis)
- Tumörer av hud, ben eller lever
Tentor och prov
Hälso- och sjukvården kommer att utföra en fysisk tentamen och fråga om symtomen. Test som kan göras är:
- Undersökning av vätska från ont (sällan gjort)
- Ekkokardiogram, aorta angiogram och hjärtkateterisering för att titta på de stora blodkärlen och hjärtat
- Spinal tap och undersökning av ryggradsvätska
- Blodprov till skärm för syfilisbakterier (RPR, VDRL eller TRUST)
Om RPR-, VDRL- eller TRUST-testen är positiva, krävs en av följande test för att bekräfta diagnosen:
- FTA-ABS (fluorescerande treponemalantikroppstest)
- MHA-TP
- TP-EIA
- TP-PA
Behandling
Syfilis kan behandlas med antibiotika, såsom:
- Penicillin G bensathin
- Doxycyklin (typ av tetracyklin ges till personer som är allergiska mot penicillin)
Behandlingslängden beror på hur svår syfilis är och faktorer som människans övergripande hälsa.
För att behandla syfilis under graviditeten är penicillin det valfria läkemedlet. Tetracyklin kan inte användas för behandling eftersom det är farligt för det ofödda barnet. Erytromycin kan inte förhindra medfödd syfilis hos barnet. Personer som är allergiska mot penicillin bör helst desensibiliseras till det och sedan behandlas med penicillin.
Flera timmar efter behandling för de tidiga stadierna av syfilis kan människor uppleva Jarisch-Herxheimer-reaktionen. Denna process orsakas av en immunreaktion mot infektionens nedbrytningsprodukter.
Symtom och tecken på denna reaktion inkluderar:
- Frossa
- Feber
- Allmänt illamående (illamående)
- Huvudvärk
- Muskler och ledsmärta
- Illamående
- Utslag
Dessa symtom försvinner vanligen inom 24 timmar.
Uppföljande blodprov måste göras vid 3, 6, 12 och 24 månader för att säkerställa att infektionen är borta. Undvik sexuell kontakt när chancren är närvarande. Använd kondomer tills två uppföljningstest har visat att infektionen har botats, för att minska risken för överföring av infektionen.
Alla sexuella partners av den person med syfilis bör också behandlas. Syfilis kan sprida sig mycket enkelt i primär- och sekundärstadiet.
Utsikter (prognos)
Primär och sekundär syfilis kan botas om det diagnostiseras tidigt och fullständigt behandlat.
Även sekundär syfilis går vanligtvis i veckor, i vissa fall kan det ta upp till 1 år. Utan behandling kommer upp till en tredjedel av personerna att ha sena komplikationer av syfilis.
Sen syfilis kan vara permanent inaktiverande, och det kan leda till döden.
Eventuella komplikationer
Komplikationer av syfilis kan innefatta:
- Kardiovaskulära problem (aortit och aneurysmer)
- Destruktiva sår av hud och ben (gummi)
- neurosyphilis
- Syfilitisk myelopati - en komplikation som involverar muskelsvaghet och onormala känslor
- Syfilitisk meningit
Dessutom kan obehandlad sekundär syfilis under graviditeten sprida sjukdomen till utvecklingsbarnet. Detta kallas medfödd syfilis.
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Ring efter ett avtal med din vårdgivare om du har symtom på syfilis.
Kontakta även din leverantör, eller bli screenad på en STI-klinik om du har:
- Hade intim kontakt med en person som har syfilis eller någon annan STI
- Engagerade i sexuella metoder med hög risk, inklusive att ha flera eller okända partner eller använda intravenösa droger
Förebyggande
Om du är sexuellt aktiv, öva säkrare sex och använd alltid kondom.
Alla gravida kvinnor ska screenas för syfilis.
Alternativa namn
Primär syfilis; Sekundär syfilis; Sen syfilis; Tertiär syfilis; Treponema - syfilis; Klappa; Lues; Sexuellt överförd sjukdom - syfilis; Sexuellt överförd infektion - syfilis; STD - syfilis; STI - syfilis
Bilder
Primär syfilis
Manliga och kvinnliga reproduktionssystem
Syfilis, sekundär på handflatorna
Senstegsfililis
referenser
Haka EW. Syfilis. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 319.
Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC. Syfilis (Treponema pallidum). I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas och Bennetts principer och praxis för smittsamma sjukdomar, uppdaterad utgåva. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 239.
Stary G, Stary A. Sexuellt överförbara infektioner. I: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologi. 4: a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 82.
Granska datum 9/22/2018
Uppdaterad av: Jatin M. Vyas, MD, doktorand, biträdande professor i medicin, Harvard Medical School; Assistent in Medicine, Division of Infectious Disease, Institutionen för medicin, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.