Encyklopedi

Hortons huvudvärk

Posted on
Författare: Monica Porter
Skapelsedatum: 18 Mars 2021
Uppdatera Datum: 1 Maj 2024
Anonim
Hortons huvudvärk - Encyklopedi
Hortons huvudvärk - Encyklopedi

Innehåll

En klynghuvudvärk är en sällsynt typ av huvudvärk. Det är ensidig huvudvärk som kan innebära att ögonen rinner, ett ögonlock och en täppt näsa. Anfall senast 15 minuter till 3 timmar, inträffar dagligen eller nästan dagligen i veckor eller månader. Attackerna separeras av smärtfria perioder som varar minst 1 månad eller längre.


Cluster huvudvärk kan vara förvirrad med andra vanliga typer av huvudvärk som migrän, sinus huvudvärk och spänning huvudvärk.

orsaker

Läkare vet inte exakt vad som orsakar klusterhuvudvärk. De verkar vara relaterade till kroppens plötsliga frisättning av histamin (kemikalie i kroppen som släpptes under ett allergiskt svar) eller serotonin (kemiskt gjord av nervceller) i området av en nerv i ansiktet som kallas trigeminusnerven. Ett problem i ett litet område vid hjärnans botten som kallas hypotalamus kan vara involverat.

Fler män än kvinnor påverkas. Huvudvärk kan förekomma i alla åldrar, men är vanligast under 20-talet i medelåldern. De brukar springa i familjer.


Cluster huvudvärk kan utlösas av:

  • Alkohol och cigarettrökning
  • Höga höjder (vandring och flygresor)
  • Ljust ljus (inklusive solljus)
  • Exertion (fysisk aktivitet)
  • Värme (varmt väder eller varmt bad)
  • Livsmedel som är höga i nitrit (bacon och konserverad kött)
  • Vissa läkemedel
  • Kokain

symtom

En klusterhuvudvärk börjar som en allvarlig, plötslig huvudvärk. Huvudvärk slår vanligtvis 2 till 3 timmar efter att du somnat. Men det kan också uppstå när du är vaken. Huvudvärk tenderar att hända dagligen på samma gång på dagen. Anfall kan vara i flera månader. De kan alternera med perioder utan huvudvärk (episodisk) eller de kan fortsätta i ett år eller mer utan att stoppa (kronisk).


Kluster huvudvärk smärta är vanligtvis:

  • Brännande, skarp, stickande eller stabil
  • Fällde på ena sidan av ansiktet från halsen till templet, ofta med ögat
  • Vid värst inom 5 till 10 minuter, med den starkaste smärtan som varar i 30 minuter till 2 timmar


När ögat och näsan på samma sida som huvudvärk påverkas kan symtom omfatta:

  • Svullnad under eller runt ögat (kan påverka båda ögonen)
  • Överdriven riva
  • röda ögon
  • Droopy ögonlock
  • Rinnande näsa eller täppt näsa på samma sida som huvudvärk
  • Rött, spolat ansikte, med extrem svettning

Tentor och prov

Din vårdgivare kan diagnostisera denna typ av huvudvärk genom att utföra en fysisk tentamen och fråga om dina symtom och medicinska historia.


Om en fysisk tentamen görs under en attack, avslöjar provet normalt Horners syndrom (ensidigt ögonlocket eller en liten elev). Dessa symtom kommer inte att finnas närvarande vid andra tillfällen. Inga andra nervsystemet (neurologiska) förändringar kommer att ses.

Tester, såsom en MR-huvud, kan behövas för att utesluta andra orsaker till huvudvärk.

Behandling

Behandling av klusterhuvudvärk innefattar:

  • Läkemedel att behandla smärtan när det händer
  • Läkemedel för att förhindra huvudvärk

BEHANDLING AV CLUSTER-HUVUDSÄLJEN, DÄR DESSA

Din leverantör kan rekommendera följande behandlingar för när huvudvärk uppstår:

  • Triptanmedicin, som sumatriptan (Imitrex).
  • Antiinflammatoriska (steroid) läkemedel som prednison. Börja med en hög dos och sedan sakta minska den över 2 till 3 veckor.
  • Andas i 100% (rent) syre.
  • Injektioner av dihydroergotamin (DHE), som kan stoppa klusterattacker inom 5 minuter (Varning: Detta läkemedel kan vara farligt om det tas med sumatriptan).

Du kan behöva mer än en av dessa behandlingar för att kontrollera huvudvärk. Din leverantör kan få dig att prova flera läkemedel innan du bestämmer vilken som fungerar bäst för dig.

Smärtstillande läkemedel och narkotika lindrar vanligtvis inte klynghuvudvärk, eftersom de tar för lång tid att arbeta.

Kirurgisk behandling kan rekommenderas för dig när alla andra behandlingar har misslyckats. En sådan behandling är en neurostimulator. Denna apparat levererar små elektriska signaler till vissa nerver, såsom nervkärlen i hårbotten. Din leverantör kan berätta mer om operationen.

Förhindra CLUSTER HEADACHES

Undvik att röka, alkohol, vissa livsmedel och andra saker som leder till huvudvärk. En huvudvärk dagbok kan hjälpa dig att identifiera dina huvudvärk triggers. När du får huvudvärk skriver du ned följande:

  • Dag och tid smärtan började
  • Vad du åt och drack under de senaste 24 timmarna
  • Hur mycket du sov
  • Vad du gjorde och var du var rätt innan smärtan började
  • Hur länge huvudvärken varade och vad gjorde det sluta

Granska din dagbok med din leverantör för att identifiera triggers eller ett mönster för huvudvärk. Detta kan hjälpa dig och din leverantör skapa en behandlingsplan. Att veta dina triggers kan hjälpa dig att undvika dem.

Huvudvärk kan gå bort på egen hand, eller du kan behöva behandling för att förhindra dem. Följande läkemedel kan också användas för att behandla eller förebygga huvudvärk:

  • Allergiläkemedel
  • Antidepressiva depressiva~~POS=HEADCOMP
  • Blodtrycksmedicin
  • Slagmedicin

Utsikter (prognos)

Klusterhuvudvärk är inte livshotande. De orsakar vanligtvis inte permanenta förändringar i hjärnan. Men de är långsiktiga (kroniska), och ofta smärtsamma nog att störa arbetet och livet.

När ska du kontakta en medicinsk professionell

Ring 911 om:

  • Du upplever "det värsta huvudvärk i ditt liv."
  • Du har tal, syn eller rörelseproblem eller förlust av balans, speciellt om du inte har haft dessa symtom med huvudvärk tidigare.
  • Huvudvärk börjar plötsligt.

Planera ett möte eller ring din leverantör om:

  • Ditt huvudvärkmönster eller smärta förändras.
  • Behandlingar som en gång fungerade hjälper inte längre.
  • Du har biverkningar från din medicin.
  • Du är gravid eller kan bli gravid. Vissa läkemedel ska inte tas under graviditeten.
  • Du måste ta smärtstillande läkemedel mer än 3 dagar i veckan.
  • Din huvudvärk är svårare när du ligger.

Förebyggande

Om du röker, det är en bra tid att sluta. Alkoholanvändning och eventuella livsmedel som utlöser huvudvärk i kluster kan behöva undvikas. Läkemedel kan i vissa fall förhindra klusterhuvudvärk.

Alternativa namn

Histamin huvudvärk; Huvudvärk - histamin; Migränös neuralgi Huvudvärk - kluster; Hortons huvudvärk; Vaskulär huvudvärk - kluster; Episodisk klusterhuvudvärk; Kronisk klusterhuvudvärk

Patientinstruktioner

  • Huvudvärk - vad ska du fråga din läkare

Bilder


  • Hjärna


  • hypotalamus


  • Orsak av huvudvärk


  • Smärta av klusterhuvudvärk

referenser

Garza I, Schwedt TJ, Robertson CE, Smith JH. Huvudvärk och annan kraniofacial smärta. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleys neurologi i klinisk praxis. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 103.

Hoffmann J, maj A. Diagnos, patofysiologi och hantering av klusterhuvudvärk. Lancet Neurol. 2018; 17 (1): 75-83. PMID: 29174963 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29174963.

Silberstein SD. Huvudvärkhantering. I: Benzon HT, Rathmell JP, Wu CL, Turk DC, Argoff CE, Hurley RW, eds. Praktisk hantering av smärta. 5: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2014: kap 30.

Recension Datum 11/22/2017

Uppdaterad av: Luc Jasmin, MD, PhD, FRCS (C), FACS, Institutionen för kirurgi vid Providence Medical Center, Medford, OR; Institutionen för kirurgi vid Ashland Community Hospital, Ashland, OR; Department of Maxillofacial Surgery vid UCSF, San Francisco, CA. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.