Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Eventuella komplikationer
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Förebyggande
- Alternativa namn
- Bilder
- referenser
- Recension Datum 4/30/2018
Droginducerad tremor är ofrivillig skakning på grund av användning av läkemedel. Otillbörlig betyder att du skakar utan att försöka göra det och kan inte sluta när du försöker. Skakningen sker när du rör dig eller försöker hålla dina armar, händer eller huvud i en viss position. Det är inte associerat med andra symtom.
orsaker
Droginducerad tremor är ett enkelt nervsystem och muskelsvar mot vissa läkemedel. Läkemedel som kan orsaka tremor inkluderar följande:
- Cancermedicin som talidomid och cytarabin
- Beslagsmedicin som valproinsyra (Depakote) och natriumvalproat (Depakene)
- Astarmedicin som teofyllin och albuterol
- Immunundertryckande läkemedel som cyklosporin och takrolimus
- Stämningsstabilisatorer såsom litiumkarbonat
- Stimulanter som koffein och amfetamin
- Antidepressiva läkemedel som selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) och tricykliska ämnen
- Hjärtläkemedel som amiodaron, prokainamid och andra
- Vissa antibiotika
- Vissa antivirala läkemedel, såsom acyklovir och vidarabin
- Alkohol
- Nikotin
- Vissa högt blodtryck läkemedel
- Epinefrin och noradrenalin
- Tyngdförlustmedicin (tiratricol)
- För mycket sköldkörtelmedicin (levothyroxin)
- Tetrabenazin, ett läkemedel för att behandla överdriven rörelsestörning
symtom
Tremmen kan påverka händer, armar, huvud eller ögonlock. I sällsynta fall påverkas underkroppen. Tremmen får inte påverka båda sidor av kroppen lika.
Skakningen är vanligtvis snabb, cirka 4 till 12 rörelser per sekund.
Tremmen kan vara:
- Episodisk (förekommer i brist, ibland ungefär en timme efter att ha tagit läkemedlet)
- Intermittent (kommer och går med aktivitet, men inte alltid)
- Sporadisk (händer ibland)
Tremor kan:
- Händer antingen med rörelse eller vila
- Försvinner under sömnen
- Försvagas med frivillig rörelse och känslomässig stress
Andra symptom kan innefatta:
- Huvudnickande
- Skakar eller dirigerar ljudet till rösten
Tentor och prov
Din vårdgivare kan göra diagnosen genom att genomföra en fysisk tentamen och fråga om din medicinska och personliga historia. Du kommer också att bli frågad om de läkemedel du tar.
Test kan göras för att utesluta andra orsaker till tremor. En tremor som uppstår när musklerna är avslappnade eller som påverkar benen eller samordningen kan vara ett tecken på ett annat tillstånd, till exempel Parkinsons sjukdom. Tremans hastighet kan vara ett viktigt sätt att bestämma orsaken.
Andra orsaker till tremor kan innefatta:
- Återtagning av alkohol
- Cigarettrökning
- Overaktiv sköldkörtel (hypertyreoidism)
- Parkinsons sjukdom
- Binjurstumör (feokromocytom)
- För mycket koffein
- Disorder där det finns för mycket koppar i kroppen (Wilson sjukdom)
Blodprov och avbildningsstudier (som CT-skanning av huvudet, hjärn-MR och röntgenstrålar) är vanligtvis normala.
Behandling
Droginducerad tremor går ofta bort när du slutar ta medicinen som orsakar skakningen.
Du kanske inte behöver behandling eller förändringar i medicinen om tremmen är mild och inte stör din dagliga aktivitet.
Om nyttan av medicinen är större än problemen som orsakas av tremmen kan din leverantör få dig att prova olika doser av läkemedlet. Eller du kan bli ordinerad med en annan medicin för att behandla ditt tillstånd. I sällsynta fall kan ett läkemedel som propranolol tillsättas för att hjälpa till att kontrollera tremmen.
Sluta inte ta något läkemedel utan att först prata med din leverantör.
Eventuella komplikationer
Allvarlig tremor kan störa dagliga aktiviteter, särskilt bra motoriska färdigheter som skrivning och andra aktiviteter som att äta eller dricka.
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Ring din leverantör om du tar ett läkemedel och en tremor utvecklas som stör din aktivitet eller åtföljs av andra symtom.
Förebyggande
Alltid berätta för din leverantör om de läkemedel du tar. Fråga din leverantör om det är okej att ta överklagande läkemedel som innehåller stimulanser eller teofyllin. Theofyllin är ett läkemedel som används för att behandla wheezing och andfåddhet.
Koffein kan orsaka tremor och göra tremor orsakad av andra läkemedel värre. Om du har tremor, undvik koffeinerade drycker som kaffe, te och läsk. Undvik också andra stimulanser.
Alternativa namn
Tremor - läkemedelsinducerad; Shaking - drog tremor
Bilder
Central nervsystemet och perifert nervsystem
referenser
Lang AE. Andra rörelsestörningar. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 410.
O'Connor KDJ, Mastaglia FL. Droginducerade störningar i nervsystemet. I: Aminoff MJ, Josephson SA, eds. Aminoffs neurologi och allmänmedicin. 5: e upplagan. Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2014: kapitel 32.
Recension Datum 4/30/2018
Uppdaterad av: Amit M. Shelat, DO, FACP, Att delta neurolog och biträdande professor i klinisk neurologi, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.