Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Alternativa namn
- Patientinstruktioner
- Bilder
- referenser
- Recension Datum 2/27/2018
Hydrocephalus är en uppbyggnad av ryggradsvätska inuti hjärnans vätskekamrar. Hydrocephalus betyder "vatten i hjärnan".
Normal tryckhydrocefalus (NPH) är en ökning av mängden cerebrospinalvätska (CSF) i hjärnan som påverkar hjärnans funktion. Vätskans tryck är emellertid normalt normalt.
orsaker
Det finns ingen känd orsak till NPH. Men chansen att utveckla NPH är hög i någon som har haft något av följande:
- Blödning från ett blodkärl eller aneurysm i hjärnan (subaraknoid blödning)
- Vissa huvudskador
- Meningit eller liknande infektioner
- Kirurgi i hjärnan (kraniotomi)
Som CSF bygger upp i hjärnan svuller de vätskefyllda kamrarna (ventriklarna) i hjärnan. Detta orsakar tryck på hjärnvävnaden. Detta kan skada eller förstöra delar av hjärnan.
symtom
Symptom på NPH börjar ofta långsamt. Det finns tre huvudsymptom på NPH:
- Förändringar i hur en person går: svårighet när man börjar gå (gångapraxia), känner sig som om de fastnar på marken (magnetisk gång)
- Fördröjning av mental funktion: glömska, svårt att uppmärksamma, apati eller ingen humör
- Problem med att kontrollera urin (urininkontinens), och ibland kontrollerar avföring (tarminkontinens)
Diagnos av NPH kan göras om något av ovanstående symptom uppträder och NPH misstänks och testning är klar.
Tentor och prov
Hälso- och sjukvården kommer att utföra en fysisk undersökning och fråga om symtomen. Om du har NPH, kommer leverantören sannolikt att upptäcka att din gång är inte normal. Du kan också ha minnesproblem.
Test som kan göras är:
- Lumbar punktering (spinal tap) med noggrann testning av att gå före och efter ryggmärgen
- Huvud CT-skanning eller MRI i huvudet
Behandling
Behandling för NPH är vanligtvis kirurgi för att placera ett rör kallat en shunt som leder överflödet av CSF ur hjärnventriklarna. Detta kallas en ventrikuloperitoneal shunt.
Utsikter (prognos)
Utan behandling blir symtomen ofta värre och kan leda till döden.
Kirurgi förbättrar symtom hos vissa människor. De med milda symptom har det bästa resultatet. Walking är symtomen mest sannolikt att förbättra.
Eventuella komplikationer
Problem som kan uppstå av NPH eller dess behandling är:
- Komplikationer av operation (infektion, blödning, shunt som inte fungerar bra)
- Förlust av hjärnfunktion (demens) som blir värre över tiden
- Skada från fall
- Förkortad livslängd
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Ring din leverantör om:
- Du eller en älskad man har ökande problem med minne, promenader eller urininkontinens.
- En person med NPH förvärras till den punkt där du inte kan ta hand om personen själv.
Gå till akutrummet eller ring det lokala nödnumret (t.ex. 911) om en plötslig förändring av mental status uppstår. Detta kan innebära att en annan sjukdom har utvecklats.
Alternativa namn
Hydrocephalus - ockult; Hydrocephalus - idiopatisk; Hydrocephalus - vuxen; Hydrocephalus - kommunicera; Demens - hydrocephalus; NPH
Patientinstruktioner
- Ventrikuloperitoneal shunt - urladdning
Bilder
Central nervsystemet och perifert nervsystem
Ventriklar i hjärnan
referenser
Rosenberg GA. Hjärnödem och störningar i cerebrospinalvæskans cirkulation. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleys neurologi i klinisk praxis. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 88.
Williams MA, Malm J. Diagnosis and treatment of idiopathic normal pressure hydrocephalus. Kontinuerlig (Minneap Minn). 2016; 22 (2 demens): 579-599. PMCID: PMC5390935 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5390935.
Recension Datum 2/27/2018
Uppdaterad av: Joseph V. Campellone, MD, Institutionen för neurologi, Cooper Medical School vid Rowan University, Camden, NJ. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.