Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Förebyggande
- Alternativa namn
- Bilder
- referenser
- Granskningsdatum 4/9/2018
CMV gastroenterit / kolit är inflammation i magen eller tarmen på grund av infektion med cytomegalovirus (CMV).
Samma virus kan också orsaka:
- Lunginfektion
- Infektion på baksidan av ögat
- Infektioner av en baby medan den fortfarande är i livmodern
orsaker
Cytomegalovirus (CMV) är ett herpes-typ virus. Det är relaterat till viruset som orsakar vattkoppor.
Infektion med CMV är mycket vanligt. Det sprids av saliv, urin, andningsdroppar, sexuell kontakt och blodtransfusioner. De flesta människor utsätts vid någon tidpunkt, men för det mesta producerar viruset milda eller inga symtom hos friska människor.
Allvarliga CMV-infektioner kan förekomma hos personer med försvagade immunförsvar på grund av:
- aids
- Kemoterapi behandling för cancer
- Under eller efter benmärg eller organtransplantation
- Ulcerös kolit eller Crohnsjukdom
Sällan har allvarlig CMV-infektion med GI-kanalen inträffat hos personer med ett hälsosamt immunsystem.
symtom
Gastrointestinal CMV-sjukdom kan påverka ett område eller hela kroppen. Sår kan förekomma i matstrupen, magen, tunntarmen eller tjocktarmen. Dessa sår är förknippade med symtom som:
- Buksmärtor
- Svårighet att svälja eller smärta med att svälja
- Illamående
- kräkningar
När tarmarna är inblandade kan sår orsaka:
- Buksmärtor
- Blodiga avföring
- Diarre
- Feber
- Viktminskning
Mer allvarliga infektioner kan leda till gastrointestinal blödning eller ett hål genom tarmväggen.
Tentor och prov
Test som kan göras är:
- Bariumema
- koloskopi
- Övre endoskopi (EGD)
- Avföringskultur för att utesluta andra orsaker till infektion
- Övre GI och små tarmserier
Laboratorietester kommer att utföras på ett prov av vävnad som tas från magen eller tarmarna. Testerna, såsom en gastrisk eller intestinal vävnadskultur eller biopsi, bestämmer om viruset är i vävnaden.
Ett CMV-serologi-test görs för att leta efter antikroppar mot CMV-viruset i ditt blod.
Ett annat blodprov som letar efter närvaron och antalet viruspartiklar i blodet kan också göras.
Behandling
Behandling är avsedd att styra infektionen och lindra symtomen.
Läkemedel som bekämpar viruset (antivirala läkemedel) ordineras. Läkemedlen kan ges via en ven (IV), och ibland genom munnen, i flera veckor. De vanligaste medicinerna är ganciklovir och valganciklovir och foscarnet.
I vissa fall kan långvarig terapi behövas. Ett läkemedel som kallas CMV hyperimmun globulin kan användas när andra droger inte fungerar.
Andra läkemedel kan innehålla:
- Läkemedel för att förebygga eller minska diarré
- Smärtstillande medel (smärtstillande medel)
Kosttillskott eller näring som ges via en ven (IV) kan användas för att behandla muskelförlust på grund av sjukdomen.
Utsikter (prognos)
Hos människor med ett hälsosamt immunsystem går symtomen i de flesta fall utan behandling.
Symtom är allvarligare hos dem med försvagat immunförsvar. Resultatet beror på hur svår immunförsvarets brist och CMV-infektionen är.
Personer med aids kan ha ett sämre utfall än de med försvagat immunförsvar på grund av en annan orsak.
CMV-infektion påverkar vanligtvis hela kroppen, även om endast gastrointestinala symptom föreligger. Hur bra en person beror på hur väl de antivirala drogerna fungerar.
Eventuella komplikationer
De droger som används för att bekämpa viruset kan orsaka biverkningar. Typ av bieffekt beror på det specifika läkemedlet som används. Till exempel kan läkemedlet ganciclovir minska ditt antal vita blodkroppar. Ett annat läkemedel, foscarnet, kan leda till njurproblem.
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Ring din vårdgivare om du har symtom på CMV gastroenterit / kolit.
Förebyggande
Det finns en stor risk för CMV-infektion hos personer som får en organtransplantation från en CMV-positiv givare. Om du tar antivirala läkemedel ganciklovir (Cytovene) och valganciklovir (Valcyte) via munet före transplantationen kan du minska din chans att få en ny infektion eller reaktivera en gammal infektion.
Personer med AIDS som behandlas effektivt med högt aktiv antiretroviral behandling är mycket mindre benägna att få CMV-infektion.
Alternativa namn
Kolit - cytomegalovirus; Gastroenterit - cytomegalovirus; Gastrointestinal CMV-sjukdom
Bilder
Gastrointestinal anatomi
Mag och magefoder
CMV (cytomegalovirus)
referenser
Crumpacker CS. Cytomegalovirus (CMV). I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas och Bennetts principer och praxis för smittsamma sjukdomar, uppdaterad utgåva. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 140
Larson AM, McDonald GB. Gastrointestinala och hepatiska komplikationer av fast organ och hematopoietisk celltransplantation. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger och Fordtrans gastrointestinala och leversjukdom. 10: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 35
Wilcox CM. Gastrointestinala konsekvenser av infektion med humant immunbristvirus. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger och Fordtrans gastrointestinala och leversjukdom. 10: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 34.
Granskningsdatum 4/9/2018
Uppdaterad av: Michael M. Phillips, MD, klinisk professor i medicin, George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.