Innehåll
- Vad är en DNR?
- Vad är återupplivning?
- Fatta beslutet
- Hur skapas en DNR-order?
- När du inte kan fatta beslutet
- Alternativa namn
- referenser
- Recension Datum 2/18/2018
En icke-återupplivande ordning, eller DNR-order, är en medicinsk ordning som skrivs av en läkare. Det instruerar vårdgivare att inte göra kardiopulmonell återupplivning (CPR) om patientens andning stannar eller om patientens hjärta slutar slå.
Vad är en DNR?
En DNR-order skapas, eller konfigureras, innan en nödsituation uppstår. En DNR-order ger dig möjlighet att välja om du vill ha HLR i en nödsituation. Det är specifikt om HLR. Det har inga instruktioner för andra behandlingar, till exempel smärtstillande medicin, andra läkemedel eller näring.
Läkaren skriver ordningen först efter att ha pratat om det med patienten (om möjligt), proxyn eller patientens familj.
Vad är återupplivning?
HLR är behandlingen du får när ditt blodflöde eller andning stannar. Det kan innebära:
- Enkla ansträngningar som munnen och munnen andas och pressar på bröstet
- Elektrisk chock att starta om hjärtat
- Andningsrör för att öppna luftvägarna
- Läkemedel
Fatta beslutet
Om du är nära slutet av ditt liv eller om du har en sjukdom som inte kommer att förbättras, kan du välja om du vill ha HLR.
- Om du vill ha HLR behöver du inte göra någonting.
- Om du inte vill ha HLR, tala med din läkare om en DNR-order.
Dessa kan vara svåra val för dig och de som är nära dig. Det finns ingen hård och snabb regel om vad du kan välja.
Tänk på problemet medan du fortfarande kan bestämma själv.
- Läs mer om ditt medicinska tillstånd och vad du kan förvänta dig i framtiden.
- Tala med din läkare om fördelar och nackdelar med HLR.
En DNR-order kan vara en del av en hospice vårdplan. Fokusen på denna vård är inte att förlänga livet, utan att behandla symtom på smärta eller andfåddhet och för att upprätthålla komforten.
Om du har en DNR-order har du alltid rätt att ändra dig och begära HLR.
Hur skapas en DNR-order?
Om du bestämmer dig för att du vill ha en DNR-order, berätta för din läkare och vårdpersonal vad du vill. Din läkare måste följa dina önskemål eller:
- Din läkare kan överföra din vård till en läkare som kommer att utföra dina önskemål.
- Om du är patient i ett sjukhus eller vårdhem måste din läkare komma överens om att lösa några tvister så att dina önskemål följs.
Läkaren kan fylla i formuläret för DNR-ordern.
- Läkaren skriver DNR-ordern på ditt medicinska diagram om du är på sjukhuset.
- Din läkare kan berätta hur du får ett plånbokskort, armband eller andra DNR-dokument för att ha hemma eller i icke-sjukhusinställningar.
- Standardformulär kan vara tillgängliga från ditt statliga hälsovårdsdepartement.
Se till att
- Inkludera dina önskemål i en fullmaktsfullmäktig eller vårdgivare.
- Informera din vårdgivare och familj om ditt beslut.
Om du ändrar ditt sinne, tala omedelbart med din läkare eller vårdpersonal. Berätta också din familj och vårdgivare om ditt beslut. Förstör alla dokument du har som innehåller DNR-ordern.
När du inte kan fatta beslutet
På grund av sjukdom eller skada kanske du inte kan ange dina önskemål om HLR. I detta fall:
- Om din läkare redan har skrivit en DNR-order på din begäran kan din familj inte åsidosätta den.
- Du har kanske namngivit någon som talar för dig, till exempel en vårdgivare. Om så är fallet kan den här personen eller en förmyndare komma överens om en DNR-order för dig.
Om du inte har nämnt någon att prata för dig kan en familjemedlem eller vän gå med på en DNR-order för dig, men bara när du inte kan fatta egna medicinska beslut.
Alternativa namn
Ingen kod; Uttjänta; Återuppliva inte; Återuppliva inte ordning; DNR; DNR order; Advance Care Directive - DNR; Hälso- och sjukvårdspersonal - DNR; Hälso- och sjukvårdspersonal - DNR; End-of-life - DNR; Levande vilja - DNR
referenser
Arnold R. Vård av döende patienter och deras familjer. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 3.
Fabiny A, Sabatino C. Living Wills: En guide till förordningsdirektiv, hälso- och sjukvårdsprocenten och andra viktiga dokument. Cambridge, MA: Harvard Health Publications; 2013.
Recension Datum 2/18/2018
Uppdaterad av: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board Certified in Internal Medicine och Hospice and Palliative Medicine, Atlanta, GA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.