Innehåll
Kognitiv beteendeterapi (CBT) kan hjälpa många människor att hantera kronisk smärta.
Vad är CBT?
CBT är en form av psykologisk terapi. Det innebär oftast 10 till 20 möten med en terapeut. Att fokusera på dina tankar utgör den kognitiva delen av CBT. Att fokusera på dina handlingar är beteendemässig del.
Först hjälper din terapeut dig att känna igen de negativa känslor och tankar som uppstår när du har ryggont. Då lär din terapeut dig hur man byter dem till hjälpsamma tankar och friska handlingar. Att ändra dina tankar från negativa till positiva kan hjälpa dig att hantera din smärta.
Hur fungerar CBT?
Man tror att att ändra dina tankar om smärta kan förändra hur din kropp svarar på smärta.
Du kanske inte kan sluta att göra fysisk smärta. Men med övning kan du styra hur ditt sinne hanterar smärtan. Ett exempel är att ändra en negativ tanke, till exempel "Jag kan inte göra någonting längre", till en mer positiv tanke, som "Jag behandlade det här förut och jag kan göra det igen."
En terapeut som använder CBT hjälper dig att lära dig att:
- Identifiera negativa tankar
- Sluta negativa tankar
- Öva med hjälp av positiva tankar
- Utveckla hälsosamt tänkande
Hälsosamt tänkande innebär positiva tankar och lugnar ditt sinne och kropp genom att använda tekniker som yoga, massage eller bildspråk. Hälsosamt tänkande gör att du mår bättre och känner dig bättre att minska smärta.
CBT kan också lära dig att bli mer aktiv. Detta är viktigt eftersom regelbunden träning med låg effekt, som att gå och simma, kan bidra till att minska ryggsmärta på lång sikt.
För att CBT ska hjälpa till att minska smärta, måste dina behandlingsmål vara realistiska och din behandling ska ske i steg. Till exempel kan dina mål vara att se vänner mer och börja träna. Det är realistiskt att se en eller två vänner först och ta korta promenader, kanske bara nerför blocket. Det är inte realistiskt att återansluta med alla dina vänner på en gång och gå 3 miles (5 kilometer) omedelbart på din första utflykt. Övning kan hjälpa dig att hantera problem med kronisk smärta.
Komma igång
Fråga din vårdgivare om namnen på några terapeuter och se vilka som omfattas av din försäkring.
Kontakta 2 till 3 av terapeuterna och intervjua dem på telefon. Fråga dem om deras erfarenhet av att använda CBT för att hantera kronisk ryggsmärta. Om du inte gillar den första terapeuten du pratar med eller ser, försök någon annan.
Alternativa namn
Nonspecifik ryggsmärta - kognitiv beteende; Ryggvärk - kronisk - kognitiv beteende; Lumbar smärta - kronisk - kognitiv beteende; Smärta - tillbaka - kronisk - kognitiv beteende; Kronisk ryggsmärta - lågkognitiv beteende
referenser
Cohen SP, Raja SN. Smärta. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 30.
Henschke N, Ostelo RW, van Tulder MW, et al. Behavioral behandling för kronisk ryggsmärta. Cochrane Database Syst Rev. 2010; (7): CD002014. PMID: 20614428 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20614428.
Turk DC. Psykosociala aspekter av kronisk smärta. I: Benzon HT, Rathmell JP, Wu CL, Turk DC, Argoff CE, Hurley RW, eds. Praktisk hantering av smärta. 5: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2014: kapitel 12.
Granskningsdatum 9/7/2017
Uppdaterad av: C. Benjamin Ma, MD, Professor, Chef, Idrottsmedicin och Skuldtjänst, UCSF Institutionen för Ortopedisk Kirurgi, San Francisco, CA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.