Encyklopedi

Cushing syndrom på grund av binjurum

Posted on
Författare: Peter Berry
Skapelsedatum: 15 Augusti 2021
Uppdatera Datum: 19 April 2024
Anonim
Cushing syndrom på grund av binjurum - Encyklopedi
Cushing syndrom på grund av binjurum - Encyklopedi

Innehåll

Cushing syndrom på grund av binjurum är en form av Cushing syndrom. Det uppstår när en tumör i binjuren frigör överskott av hormonet kortisol.


orsaker

Cushing syndrom är en störning som uppstår när kroppen har en högre nivå än hormonet kortisol. Detta hormon tillverkas i binjurarna. För mycket kortisol kan bero på olika problem. Ett sådant problem är en tumör på en av binjurarna. Binjur tumörer frisätter kortisol.

Binjur tumörer är sällsynta. De kan vara icke-cancerösa (godartade) eller cancerösa (maligna).

Noncancerous tumörer som kan orsaka Cushing syndrom inkluderar:

  • Adrenal adenom, en vanlig tumör som sällan ger överskott av kortisol
  • Makronodulär hyperplasi, som orsakar binjurarna att förstora och göra överflödig kortisol

Cancer tumörer som kan orsaka Cushing syndrom inkluderar ett binjurskarcinom. Detta är en sällsynt tumör, men det brukar göra överflödig kortisol.


symtom

De flesta personer med Cushing syndrom har:

  • Runda, röda, fulla ansikte (månens ansikte)
  • Långsam tillväxt i barn
  • Viktökning med fettuppbyggnad på bagaget, men fettförlust från armar, ben och skinkor (central fetma)

Hudförändringar som ofta ses:

  • Hudinfektioner
  • Lila streckmärken (1/2 tum eller 1 cm eller mer bred), kallad striae, på magen, låren, överarmarna och brösten
  • Tunn hud med lätt blåmärken

Muskel- och benförändringar inkluderar:

  • Ryggvärk, som uppstår med rutinaktiviteter
  • Benvärk eller ömhet
  • Samling av fett mellan axlarna och över kragebenet
  • Rib och ryggradsfrakturer orsakad av uttunning av benen
  • Svaga muskler, speciellt i höfter och axlar

Kroppsövergripande (systemiska) förändringar inkluderar:


  • Typ 2 diabetes mellitus
  • Högt blodtryck
  • Ökat kolesterol och triglycerider

Kvinnor har ofta:

  • Överdriven hårväxt på ansikte, nacke, bröst, buk och lår (vanligare än hos andra typer av Cushing-syndrom)
  • Perioder som blir oregelbundna eller slutar

Män kan ha:

  • Minskad eller ingen önskan om sex (låg libido)
  • Erection problem

Andra symtom som kan uppstå är:

  • Mentala förändringar, såsom depression, ångest eller förändringar i beteende
  • Trötthet
  • Huvudvärk
  • Ökad törst och urinering

Tentor och prov

Hälso- och sjukvården kommer att utföra en fysisk tentamen och fråga om dina symtom.

Test för att bekräfta Cushing syndrom:

  • 24-timmars urinprov för att mäta kortisol- och kreatininnivåerna
  • Blodprov för att kontrollera ACTH-, kortisol- och kaliumnivåer
  • Dexametason-undertryckningstest
  • Blodkortisolnivåer
  • Blood DHEA nivå
  • Saliv kortisol nivå

Tester för att bestämma orsak eller komplikationer inkluderar:

  • Buk CT
  • ACTH
  • Bentäthet
  • Kolesterol
  • Fasteglukos

Behandling

Kirurgi görs för att avlägsna binjurumet. Ofta tas hela binjuran bort.

Behandling av glukokortikoid behövs vanligtvis tills den andra binjuren återhämtar sig från operationen. Du kan behöva denna behandling i 9 till 12 månader.

Om operation inte är möjlig, till exempel vid binjurskreft, kan läkemedel användas för att stoppa frisättningen av kortisol.

Utsikter (prognos)

Människor med binjurecancer som har kirurgi har en utmärkt utsikt. För binjurscancer är kirurgi ibland inte möjligt. När kirurgi utförs, botar det inte alltid cancer.

Eventuella komplikationer

Kreativa binjur tumörer kan spridas till lever eller lungor.

När ska du kontakta en medicinsk professionell

Ring din leverantör om du utvecklar några symtom på Cushing syndrom.

Förebyggande

Lämplig behandling av binjurstumörer kan minska risken för komplikationer hos vissa personer med tumörrelaterat Cushing-syndrom.

Alternativa namn

Binjurum - Cushing syndrom

Bilder


  • Endokrina körtlar


  • Binjurstomastaser, CT-skanning


  • Binjurstumör - CT

referenser

Nieman LK, Biller BM, Findling JW, et al. Behandling av Cushings syndrom: en riktlinje för klinisk praxis vid endokrina samhället. J Clin Endocrinol Metab. 2015; 100 (8): 2807-2831. PMID: 26222757 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26222757.

Schneider DF, Mazeh H, Lubner SJ, Jaume JC, Chen H. Cancer i det endokrina systemet. I: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloffs kliniska onkologi. 5: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kap 71.

Stewart PM, Newell-Price JDC. Adrenal cortex. I: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 13: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 15.

Recension Datum 5/7/2017

Uppdaterad av: Brent Wisse, MD, docent i medicin, division av ämnesomsättning, endokrinologi och näring, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.